Glavobolje komplicirano migrene. profilaksi migrene

Za profilaksu migrene

sadržaj

za profilaksu migrene

Video: Što je migrena? to izaziva i da li postoje načini kako spriječiti migrene?

Video: profilaksa migrene, simptoma migrene

Video: liječenje migrene lijeka migrofit- andrew duyko tibetanskog formule

Za prevenciju migrene preporučiti još jedan sintetski ergot derivata - a-blokator, nicergolin (Sermion) [Sicuteri E 1972].

Smatra se da je derivata ergot alkaloida protivomigrenozny efekt zbog utjecaja ne samo serotonina, ali i na dopaminskog sustava.

Tako, korištenje lisurid, ergot derivata (DA ergolinovogo agonist receptora) s visokim dopaminergičkom aktivnošću, u dozi od 0,075 mg / dan, kao što je djelotvorno liječenje interictal metisergid [6 mg / dan] [R. Horowski, 1982- Gallo M.F. et al., 1984].

Za liječenje interictal koristi NSAID i antagonisti kalcija, kao i one druge različite načine inhibiraju agregaciju trombocita. Tako, dobri rezultati su dobiveni u liječenju cinarizin [225 mg / dan] i flunarizin [9 mg / dan] tečajevi za 12 tjedana. [Nattero G. et al., 1976- Drillisch C, Girke 1980]. Prema MJ Tsirlina (1977), doza od ovih pripravaka se bira uzimajući u obzir uobičajeni krvni pritisak. Bolesnici s tendencijom dozu hipotenzija cinarizin ne smije prelaziti 12,5 mg tri puta dnevno.

Interictal učinkovit za liječenje i verapamil pokazala [160 mg / dan]. Tretman za 6 tjedana. smanjena učestalost i jakost udara 5 puta [Markley H.G. et al., 1984].

N. Havanka-Kanniainen et al. (1982) su primijetili značajno smanjenje učestalosti napadaja tijekom 8 tjedana prijem antagonistom kalcija nimodipina [120 mg / dan]. Ovi autori pripisuju Farmakoterapijska učinak lijeka sa sposobnošću zaustavljanja arterijski spazam. Očito, ne manje važno je inhibicija kalcijevih antagonista agregacije trombocita.

Vaskularni spazam migrene ako je to slučaj, onda prolazi u roku od nekoliko minuta, a bolna faza podudara sa dilatacija paretic i poboljšane pulsiranje. Učinkovitost tradicionalno smatra antispazmatici, u odnosu na druge svojstava tih lijekova: antiagregacijskog djelovanja, poboljšanje reoloških svojstava krvi. Smatra se da su pozitivni rezultati u liječenju papaverin i nikotinske kiseline [Fedorova ML 1974] Također povezano s njihovom antiagregacijskog djelovanja.

U posljednjih nekoliko godina došlo je sporadična izvješća o učinkovitosti antagonista hi ll-receptora u liječenju napada bez migrene. Tako, kandesartan (Atacand) smanjuje broj napadaja i njihovo trajanje, tj do smanjenja dana osoba s invaliditetom.

Geneza igrati veliku ulogu menstrualnog migrene endokrini promjene. Budući da je ova neravnoteža pojavljuje kinine i prostaglandini, liječenje treba započeti s nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji su propisani za 3-6 dana prije sumnja početka menstruacije. Uz neučinkovitosti lijeka treba proći na drugu.

Samo ako ova skupina lijekova ne pomaže, možete posegnuti za hormon progestin droge. Dodijeliti progesteron u 1 ml 2,5% otopine ulja dnevne intramuskularno 10-14 dana prije menstruacije ili depo lijeka oksiprogesterona kapronat (gormofort, primolyut depo) 1 ml 6,5% [12,5%, 25%] otopina ulja intramuskularno jednom u 10 dana prije menstruacije. U nekim slučajevima dovoljno je gutanje pregnina od 0,01 g 2 puta dnevno za 6-7 dana prije menstruacije. U slučajevima otporne testosteron propionat postaviti 0,05 g 2 puta na dan.

M. Hockaday, et al. (1976) izvijestio je o rezultatima kvalitetu aplikacije agonista receptora (bromokriptin DA Parlodelum) u dozi od 2,5-5 mg / dan kada menstrualni migrene. Prihvaćanje lijeka u predmenstrualnih dana sprječava ili znatno olakšano napad. Žene su nestali, a drugi napadaju simptome: zadržavanje vode, debljanje, osjetljivost dojki (bromokriptin snižava razinu prolaktina). U bolesnika s tendencijom hipotenzije s oprezom treba koristiti bromocriptine i pacijenata s migrenom sinkopiranu kontraindicirana [Sicuteri F. et al., 1982].

Pacijenti su otporne na sredstva interictal liječenje migrena, potrebno je zabilježiti EEG. U slučaju hiperventilacija interictal epileptična aktivnost liječenje propisane antikonvulzivi: Finlepsinum 0,2 g 2 puta na dan, ili fenobarbitala od 0,05 g 2 puta na dan.

Izbor lijeka za interictal liječenja je vrlo komplicirano, jer vrlo malo studija o komparativnoj učinkovitosti tih sredstava, i zbog toga je pacijent može biti učinkovit lijek koji nije dobro pokazao na komparativne studije. Za orijentaciju, možete koristiti NH komparative Raskin, O. Appenzeller (1980) (Tablica, 5.3).

Tablica 5.3. Usporedne efikasnost interictal sredstva za tretman migrene [Raskin NH, Appenzeller 0. 1980]

priprema	doza Video: Što je migrena? To izaziva i da li postoje načini kako spriječiti migrene?	broj opažanja	Potpuni prestanak napada,%	Poboljšanje više od 50%,%
metisergid	2-8 mg / dan	325	22	35
ciproheptadin	12-32 mg / dan	100	15	31
Crgotamin + fenobarbital + belladonna	1-4 tablete	174	10	24
amitriptilin	25-100 mg / dan	110	57	15
propranolol	40-320 mg / dan	40	3	31
papaverin	300-910 mg / dan Video: profilaksa migrene, simptoma migrene	19	32	26
phenelzine Video: Liječenje migrene lijeka Migrofit- Andrew Duyko tibetanskog formule	15-75 mg / dan	25	28	52
placebo		50	2	18

U procjeni tih podataka je napomenuti nisku učinkovitost propranolol i amitriptilin previsoka učinkovitost, što se ne poklapa s onima drugih istraživača. Osim toga, oni nemaju informacija o pizotifene, koji je, prema većini autora, jedan je od najučinkovitijih sredstava.

Predvidjeti učinkovitost lijeka za liječenje migrene između napada nemogućim. Dakle, pod našim nadzorom je bolestan 28 godina iz jednostavnog migrene, koji je na savjet iskusnog neurologa „pokušao” svim sredstvima liječenje migrene između napada, osim za P-blokatorima. nema učinka. nadolol dodijeljena [korgard, 1 tableta za 80 mg 1 puta dnevno]. Nakon 3 tjedna. napadi prestali, ne ponavljaju tijekom nastave korgarda od 3 mjeseca i unutar godinu dana nakon otkazivanja (sudbina je nepoznata).

Izbor sredstava za liječenje napada bez trebao biti određen Farmakoterapijska logike. Na taj način, oni mladu dob, koji pati od migrene samo odrediti sandomigran divaskan- ili kada epizode ortostatske hipotenzije i - digidroergotamin- s istovremenim hipertenzija - klonidin ili antagonisti dihidroergotoksina kaltsiya- s depresivnog sindroma - antidepressanty- s menstrualnim migrene - nesteroidnih protuupalnih lijekova i bromokriptin (posebno na povišenoj prolaktina) - s paroksizmalnih promjena EEG - antikonvulzanti.

S obzirom na poteškoće mezhpristupnom preventivno liječenje, u nekim slučajevima, možete pokušati kombinaciju različitih načina. Su djelotvorniji u kombinaciji blokatorima i antidepresivima, antagonisti kalcija i antidepresivi manje „popularne” drugim kombinacijama.

U kombinaciji znači farmakološki izbjeći nepovoljne kombinacije, na primjer:
1) fluoksetin (Prozac profluzak) s MAO inhibitorima zbog sindroma teškog serotoninski koji može biti smrtonosna;
2) fluoksetin s lipofilnim blokatorima s obzirom na rizik od značajnog pada krvnog tlaka i srčane bloka;
3) visoke doze blokatora (ili antagonisti kalcija) s MAO inhibitorima zbog opasnosti od pada krvnog tlaka;
4) izometepten (midran) s MAO inhibitorima zbog mogućeg porasta krvnog tlaka;
5) inhibitori MAO s karbamazepin (Finlepsinum, Tegretol) zbog mogućeg povećanja krvnog tlaka;
6) koji se koriste MAO-inhibitori i ostale antidepresive nisu prije 3-4 tjedna. [Saper R., 1999].

Prilikom odlučivanja o liječničkom pregledu rada praktičar je često teško.

Navodno, na dan napada bolesnik treba primiti list privremene nesposobnosti i njegovo trajanje je u svakom slučaju na temelju značajki i manifestacijama bolesti.

Status Migrena treba tretirati u neurološkoj bolnici. Trajanje invalidskih takvih pacijenata je 15-45 dana. Ako imate profesionalnu česte kontakte s faktorima koji izazivaju napad, pacijenti imaju potrebu za zapošljavanje.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Glavobolje komplicirano migrene. profilaksi migrene

Za profilaksu migrene

Video: Što je migrena? To izaziva i da li postoje načini kako spriječiti migrene?

Video: profilaksa migrene, simptoma migrene

Video: Liječenje migrene lijeka Migrofit- Andrew Duyko tibetanskog formule