Akutni hemoragijski anemija

URL

Akutni hemoragijski anemija - vsledstvieostroy anemija gubitak krvi u kratkom vremenskom razdoblju. Minimalnayakrovopoterya predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje odrasle je 500 ml.

Uzroci i mehanizmi razvoja. Prichinoykrovopoteri može traume, operacije, vnutrenniekrovotecheniya (čir želuca, duodenalni ulcer, od rasshirennyhven jednjaka, izvanmaternične trudnoće, bolesti pluća, itd).


Uz ovu vrstu anemije nastaje akutni krvožilnog neuspjeh zbog svega akutne vaskularne pražnjenje gubitka plazme. Ako dođe do velikog gubitka krvi i hipoksija (nedostatokkisloroda) zbog gubitka crvenih krvnih stanica, kada je taj gubitak ne puniti mozhetbyt povećanu cirkulaciju krvi zbog povećane učestalosti serdechnyhsokrascheny.

klinička slika. Ako nema vanjskih znakova krvarenja, pacijent se žali iznenadne suha usta, slabost, vrtoglavica, mučnina, zujanje u ušima. Kada se promatra označen bljedilo kože i sluznice, hladno-vlažnu znoj, smanjenje temperature kože. Određen dispneja, povećava brzinu rada srca, za snižavanje krvnog tlaka. Takav sostoyanienazyvaetsya kolaps. Međutim, izraz tih promjena nije jasno nahoditsyav obzirom na stupanj gubitka krvi, jer Često to priznakiyavlyayutsya odgovor na bol, ozljede. Dijagnoza koju laboratornyhissledovany navesti (odrediti sadržaj hemoglobina, eritrocita gematokritnoechislo, indeksa u boji).
Jačina pacijenta određuje ne samo za iznos poteryannoykrovi, ali i brzinu gubitka krvi. Ona ima određenu vrijednost iistochnik krvarenje. Dakle, gastrointestinalno krvarenje mogutsoprovozhdatsya groznica, intoksikatsii.Krovotecheniya slika u tjelesne šupljine mogu uzrokovati kompresiju unutarnjih organa.

liječenje počinju da se zaustavi krvarenje. Bystroesnizhenie hemoglobina manje od 80 g / l, hematokrit ispod 25% je osnova za transfuzije krvi ili njegove zamjene. Prietom gubitak crvenih krvnih stanica je dovoljno da se napuni 1/3. Pervoocherednoyzadachey je obnoviti volumen cirkulaciji krvi putomperelivaniya koloide (albumin, u krvnoj plazmi) poliglyukinaili zhelatinol. Isto tako ovi lijekovi se koriste rješenja glukoze, fiziološke otopine. Kako bi se kompenzirao gubitak crvenih krvnih stanica ispolzuetsyaeritrotsitarnaya težine. Indikacija za transfuziju eritrociti yavlyaetsyapoterya više od 1/3 volumena cirkulira u krvi (više od 1 L) sohranenieblednosti kože i sluznice, tahikardija i dispneju nesmotryana transfuzijom zamjena.
Treba napomenuti da je bolje da ne traže nadopunjavanje krovopoteripo eritrociti "kap po kap"jer neki hemodilucije (razvedeniekrovi) poboljšava mikrocirkulaciju kapilarama u tovremya kao masivni Transfuzija cijele krvi ili crvenih krvnih stanica može dovesti do komplikacija naknadno istraživača (mikrostazy, poremećajem zgrušavanja krvi).
Mali gubitak krvi (na 1/3 volumena u cirkulaciji krvi) vospolnyayutvvedeniem rješenja. Cijela krv treba pretočena u otsutstviieritrotsitarnoy mase. Izravno transfuzija od donatora nezhelatelnobez apsolutno neophodno zbog microbunches u takvoj krvi, rizik od infekcija virusima hepatitisa, HIV, sifilis.