Komplikacije razmjene transfuzije u novorođenčadi

Uobičajene prakse za sve događaje nakon razmjene transfuzije

sadržaj

Video: trudnoća i rezus sukob: rizici za majku i dijete
Komplikacije razmjene transfuzije
Video: zbroji i ogrebotina

:
1. i dalje pozorno pratiti vitalne funkcije za 4-6 sati.
2. Ponovno imenovanje ponuda, prilagoditi dozu svih lijekova kako bi se nadoknadio iznos za uklanjanje u razmjeni krvi.
3. Uklanjanje enteralnu prehranu najmanje 4 sata. Nastavite oprezno pri hranjenju stabilno stanje. Mjereno u trbuhu opseg i slušati peristaltiku svaka 3-4 sata tijekom sljedećih dana na tečaj za transfuziju pupčane plovila preko katetera. Pazi na znakove netolerancije do hranjenja.
4. Provjerite koncentracije glukoze u krvi svakih 2-4 sata tijekom dana.

Video: Trudnoća i rezus sukob: rizici za majku i dijete

5. Ponovno ispitani na indikacije plinova u krvi.
6. Mjerenje koncentracije kalcij iona u serumu točaka i trombocita na novorođenče u kritičnom stanju odmah nakon transfuzije izmjenu (OP), a zatim je naznačeno.
7. ponoviti mjerenje hemoglobina, hematokrita, bilirubina i oko 4 sata nakon transfuzije izmjenu (OP), i dalje je naznačeno. Kada transfuzijom razmjena dva volumena (OP) zamijenjen s oko 85% volumena krvi, ali se odstrani samo oko 50% od ukupnog bilirubina koji se nalazi u krvi.
Uravnoteženje intra- i ekstra-vaskularnog bilirubina i nastavio uništavanje senzibiliziranih eritrocita, a novoformirane nastavak majčinska protutijela koja dovodi do povećanja koncentracije bilirubina nakon OP i mogu zahtijevati ponovno OD teške HDN.

Gubitak lijekovi na transfuziju krvi razmjena

Teorijski gubitak lijeka zbog transfuzije razmjene, izračunato eliminacijom prvog reda od jednog odjeljka

Komplikacije razmjene transfuzije

1. Rizik od smrti ili ozbiljne dugoročne komplikacije je manje od 1% u zdravih novorođenčadi, ali se povećava do 12% u djece koja su u teškom stanju. Postoji svibanj biti neki netočnost u procjeni nuspojava postupka OP u novorođenčadi koja su u teškom stanju.

Video: zbroji i ogrebotina

2. Mnogi od komplikacija - promjene hematoloških i biokemijskih parametara, ne može se klinički očitovati. Najčešće komplikacije tijekom ili neposredno nakon transfuzije razmjene (OP) pojaviti u nedonoščadi i / ili u teškom stanju:
a. Apnea i / ili bradikardija.
b. Hipokalcijemija.
u. trombocitopenija (< 50 000 у 10% здоровых новорожденных, до 67% у новорожденных с гестационным возрастом менее 32 нед).
metaboličke acidoze.
d. vaskularni spazam.

3. Komplikacije povezane s transfuzijom krvi i poteškoća s instalacijom vaskularnog pristupa.

4. potencijalne komplikacije:
a. Metabolički: hipokalcemija, hipo hiperglikemija, hiperkalijemija.
b. Kardiovaskularni: za vrijeme spavanja, bradikardija, hipotenzija, hipertenzija.
u. Hematološke: trombocitopenija, uzgoj koagulopatija, neutropenija, diseminirane intravaskularne koagulacije.
vaskularne uzrokovane kateterizacije: vazospazma, tromboze, bolizaciju.
D gastrointestinalnih :. hrane netolerancija, ishemijske ozljede, nekroti-ziruyuschy enterokolitis.
E. Infektivni: omphalitis, septikemija.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan