Cardiomonitoring fetus. Metode za procjenu fetalnog otkucaja srca.

Video: Srce istražiti

trenutno Vrijeme za fetusa procjene naširoko koristi ultrazvuk (CTG) - Simultano snimanje otkucaja bebinog srca i aktivnosti maternice. Postoje dvije vrste CTG - izravne i neizravne.

Prije dolaska na CTG za fetalne procjene provodi se često više auskultacijom tonove nakon fetalnih kontrakcija. Tijekom primjene CTG su opisane različite opcije za promjenu aktivnosti srca i ispituje njihovu usklađenost s različitim stanjima fetusa i prediktivne vrijednosti. U posljednjih nekoliko godina, on je počeo da se raspravlja pitanje o prikladnosti CTG svih razhenits. Nitko ne sumnja u potrebu za dugoročno kontinuiranog praćenja od „visokog rizika” pacijenata, gdje se pretpostavlja značajnu prijetnju fetalnog stanja.

raspravljalo potreba za CTG u „niskog rizika” pacijenata čije ozbiljnost fetalne hipoksije je niska, iako je ova skupina ima najveći postotak iznenadnim nastupom opasne uvjete.

Video: 5D Limb Vol - procjena fetusa težine

CTG To daje podatke o učestalosti fetalnog srca (ChSP) i njegove varijabilnosti. Bazalna fetalna srčana akcija ( „normalna razina srca frekvencija”) u full-term trudnoće je 120-160, s viškom ove razine u preranog voća. Bazalni tahikardija - suvišak ChSP 160 za 10 minuta ili više. Tahikardija procjenjuje kao umjerena ako CHSP 161-180 i kao teški ako CHSP prelazi 181.

prolazna tahikardija manje od 10 minuta nema dijagnostičku vrijednost, osim u rijetkim situacijama, iako ponekad pokazuje se na pozadini drugih znakova fetalne hipoksije.

najviše često uzrokuju tahikardiju je majčinska groznica, što može biti prvi znak razvoja chorioamnionitis. Visoke temperature negativno utječu na otpuštanje kisika hemoglobinom fetusa, fetalna tahikardija tako dalje pozadini hipertermije zahtijeva korištenje antipiretika. Ako pokazuju znakove chorioamnionitis - pokazuje antibiotik.

Bazalni fetalnog bradikardija Je definiran kao frekvencije srca fetusa manje od 120 min- za 10 minuta ili više. To je klasificiran kao umjereno CHSP na temperaturi od 80 do 100 ili više, a na što su teške CHSP ispod 80. Otkucaji srca od 100 do 119 ming, iako definiran kao bradikardija, rijetko povezana s fetalnim lezije, osim u kombinaciji s drugim znakovima fetalne hipoksije , Uzrok može biti bradikardija prirođene srca blok ili stanja povezanog s teškim fetalne hipoksije, npr placente kvar.

ritam zove bazalni CHSP sinusoidalni na od 120 do 160 m, glatka amplituda oscilacija 5 do 10 minuta (krivulja sliči sinusni val) i krnjim kratkog varijabilnosti. Točan uzrok ove srčane aktivnosti prirode nije poznat, iako je često povezana s fetalne anemije, Rh senzibilizacije i teških ozljeda u fetus. Sinus ritam ponekad nakon primjene analgetika, dakle, procjenu i liječenje opcije kao ritam teško. Fetalni aritmije promatrati u oko 1% nadzirane isporuke.

Video: Leopold tehnike. oskultacija

Oni obično imaju privremenu prirodu i dijagnosticira pisanja izravno fetalnog EKG. Ako je konstanta aritmija, potrebno je ispitati plodove prisutnost mogućih kongenitalne bolesti (osobito hidrocefalus i kongenitalne anomalije). Takve aritmije zahtijevaju korekciju odmah nakon rođenja, ili (rijetko) tijekom porođaja.