Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/689a396e1c31d0c604ace4cc2bde13b0_s.jpgинтраамниотическая infekcija

Infekcije povećati rizik od poroda komplikacija i problema u fetusa. Simptomi uključuju groznicu, maternice nježnost, iscjedak iz truo miris, tahikardija u majke i fetusa. Dijagnoza je uspostavljena na gore obilježja, ili ako supkliničkom naravno, analizom plodne vode. Liječenje uključuje antibiotike širokog spektra i brzu isporuku.

Intra-amnionske infekcije, u pravilu, se diže iz genitalnog trakta.

faktori rizika. Faktori rizika uključuju sljedeće:

• prijevremeni porod,
• nema paritet,
• amnionske tekućine, mekonij obojenih
• unutarnji fetalnog praćenje,
• Prisutnost patogenih mikroorganizama genitalnog trakta (posebno izazivaju IZPPP ili bakterijske vaginoze, Streptococcus skupine B),
• vaginalni pregled tijekom poroda kada je izložen fetalne membrane,
• produljena rada,
• prerano membrane rupture.

komplikacije. Unutar amnionske infekcije mogu biti uzrokovane i sam uzrok prijevremeno kidanje membrana (AbM) ili prijevremenog poroda. Infekcije se javljaju u 50% slučajeva rođenja prije 30 tjedna gestacije, 33% žena s preranim trudovima na cijeli školjke, 40% - s PRO i kontrakcija na prijemu i 75% pacijenata koji dolaze do poroda nakon hospitalizacije za proturaketnu obranu.

Komplikacije u fetusa uključuju povećan rizik od sljedećeg:

• prijevremeni porod,
• Apgar rezultat <3,
• infekcije (sepsa, upala pluća, meningitis)
• konvulzije,
• cerebralna paraliza,
• smrt.

Majke komplikacije uključuju povećan rizik od sljedećeg:

• bakterijemija,
• potreba za carskim rezom,
• atonija maternice,
• nakon poroda krvarenje,
• prsni apsces,
• tromboembolija,
• rana komplikacija.

Septičkog šoka, koagulopatija, respiratorni distres sindrom u odraslih je također moguće, ali rijetko infekcija pravovremeno liječenje.

Simptomi i znakovi

Unutar amnionske infekcije uzrokuje groznicu. Ostali mogući znakovi: tahikardija majku, fetus tahikardija, maternice nježnost, amnionska tekućina s truo miris. Ponekad se zaraza ne pokazuje tipične simptome (supklinička infekcije).

dijagnoza

• Kliničkih kriterija.
• Sumnja se amniocenteze supkliničkog infekcije.

Dijagnoza se obično postavlja se na temperaturi od majčinog tijela >38 ° C (>100,4 ° F) u kombinaciji s 2 ili više od sljedećih karakteristika:

• leukocitoza majke >15,000 stanica / mm
• Tahikardija u majke,
• tahikardija fetusa,
• nježnost maternice,
• amnionska tekućina s truo miris.

Prisutnost jednog simptoma ili znaka, koji može imati i druge razloge, nije dovoljan za dijagnozu. Na primjer, bol maternice može biti uzrokovan odvajanje posteljice. Tahikardija majka može biti posljedica bolova, epiduralne anestezije ili korištenje droga (npr efedrin). fetalna tahikardija može biti uzrokovana hipoksijom ili primanje majke droge. HR majka i fetus također su u porastu u groznici. Međutim, u nedostatku unutar amnionske infekcije vraća otkucaja srca u normalu nakon reljef ovim uvjetima. Ako je majčinski ili fetalna tahikardija nesrazmjerna nastaju u nedostatku tih uvjeta, ili i dalje postoji nakon što im je ovlaštenje treba posumnjati intra-amnionske infekcije.

subkliničku infekcija. Prijevremeni porod (u razvoju unatoč tokoliza) može biti uzrokovan supkliničkom infekcije. Kada je projektil također treba procijeniti mogućnost supkliničkom infekcije, kako bi se utvrdilo potrebu za indukcije poroda.

Amniocenteze zatim inokulacije amnionske tekućine - najbolji način za dijagnosticiranje infekcije supkliničkog, koji upućuju na sljedeći podaci:

• Otkrivanje svih bakterija ili leukocitima bojenjem za Gram
• glukoza <15 мг/дл,
• leukocitoza >30 stanica /
• tragova ili više razine leukocita esteraze.

Mogućnosti drugih testova za dijagnozu subkliničke infekcije.

liječenje

• Antibiotika širokog spektra.

Liječenje uključuje uvođenje / antibiotika širokog spektra i dostavu. Standardni sklop sadrži ampicilin, u kombinaciji s gentamicina. Antibiotici smanjuju rizik od majke i neonatalnog mortaliteta od infekcija.

Rizik od infekcije unutar amnionske smanjena dok izbjegavanje ili minimiziranje vaginalnih studije kod pacijenata s BMD.