CTG (ultrazvuk) fetusa tijekom trudnoće

Istraživanje srčanog dijete aktivnosti obavljaju uglavnom ultrazvukom kroz trbušni zid, moguće je snimanje električnih potencijala (ECG) pomoću bipolarna elektroda zavojnice (unutarnje vodi). Nedavna prilogu s otvorenim fetusa mjehura do predstavljanja dijela dijete (na primjer, ako je nametanje teških vanjskih vodi za ekstremne pretilosti). Kontraindikacije za primjenu internog preusmjeravanja su infekcije (HIV, herpes, hepatitis, itd) i prezentacija lica.

Registracija kontrakcije koje izvode vanjski senzor tlaka, koje se nalazi iznad dna maternice.

Istraživanje je CTG. Tijekom posljednjeg checkup liječnik može vas spojeni na CTG (KTG). Taj instrument bilježi kako otkucaja srca djeteta i svoj rad. Rezultati, prikazani u dvije različite krivulje millimetrovoi tiskane na papiru. Na temelju tih zigzags, njihovih gornjih i donjih točaka, liječnik može izvući zaključke o stanju zdravlja i opskrbe kisikom djeteta u ovom trenutku. To je jednostavan, učinkovit i bezbolan način.

Odstupanja od standardne krivulje

Na kardiotokogrammu pod utjecajem brojnih čimbenika. Stoga CTG s odstupanjima od standarda ne znači uvijek da je dijete pod prijetnjom ponude. Mnogo toga ovisi, na primjer, o tome je li dijete spava ili samo buđenja u prvoj fazi i aktivno kreće. Ako CTG je nenormalan, liječnik će napraviti više testova kako bi bili sigurni: beba je dobro, a njegova opskrba je savršeno funkcionira.

Video: ultrazvuk (CTG)

Konkretno, radi se o:

• dopplersonografii: daje jasnu sliku o protoka krvi u žilama koje opskrbljuju srce i dijete razvoja;
• Fetalni stimulacija: liječnik će pokušati probuditi bebu trešnjom i nježno tapkanje na trbuhu, koristeći svjetlo-optičke i akustične podražaje, a zatim provjerite je srce opet pobijediti;
• kinetomag- CTG (K HIC) koristeći dodatni treći senzor za vrijeme CTG kontroliranim intenzitetu i trajanju djetetovih pokreta.

moguće primjene

Posebna istraživanja pokazuju da se u normalnoj trudnoći je potrebno korištenje CTG samo ako je žena perenashivaet dijete. No, u prisustvu rizika i ranije vrijeme za CTG je pružio značajnu pomoć u praćenju djeteta održavanje života.

Video: Kardiotokogramma (CTG): što je to, kako interpretirati. Ulomak webinar Akademija za trudnice

Posebno važnu ulogu redovito praćenje u sljedećim situacijama:

• u višestrukih trudnoća,
• dijabetes u trudnoći u majke,
• visoki krvni tlak
• odstupanja određenih u SAD-u,
• za krvarenje,
• za infekcije
• s opipljivim smanjenje perturbacija djeteta,
• prerano kontrakcije.

Uz pomoć dva senzora mjerene srce zvuči djeteta i intenzitet rada.

Čimbenici koji utječu na kardiotokogrammu

Ako je primljeni kardiotokogramma razlikuje od standardne krivulje, to može biti zbog raznih uzroka.

Video: 35 tjedana CTG / CTG 35 SSW

• Od majke: borbe, visokog krvnog tlaka, visoke temperature, tjelesna aktivnost, ležeći položaj.
• Na dijelu posteljice i pupčane vrpce: starenje posteljice, pupčane kompresije moždine, insuficijencija posteljice.
• Od djeteta: faze sna ili budnosti faza motoričke aktivnosti, anoksije.
• Vanjski faktori: lijekovi, lijekovi, pušenje.

pregled

Za uklanjanje kardiotokogrammy najbolju poziciju na stranu. Uzmi udobnije držanje moguće, budući da pregled traje oko jedan i pol sata.

Vaš želudac će nositi pojas s dva senzora koji će otkriti srce zvukove djeteta i svojim kontrakcijama. Zabilježite broj otkucaja srca (HR) provodi se pomoću ultrazvučnog senzora, koje djeluju u skladu s načelom Doppler, koja šalje pulsirajuće ultrazvučnih signala djetetova srca. Ogleda srce signali percipira ultrazvučne sonde, a uređaj se automatski bilježi kao krivulje.

CTG nije uvijek popravlja srca od jedan do jedan. Iz tog razloga, želite snimiti oko pet uzastopnih ciklusa, kako bi onda mogli rekonstruirati stvarni proces srca.

Za mjerenje kontrakcija je senzor tlaka. Smanjenje, maternica se povukao prema trbušne stijenke mehanički djeluje na uređaju senzora. Ovaj efekt se pretvara u električni signal koji se bilježi u istom kanalu uređaja za snimanje.

Ako se u toku trudnoće se sumnja nepovoljan razvoj fetusa, liječnik može propisati CTG već u 24. tjednu.

Koliko često uklanjaju kardiotokogramma ovisi o individualnim okolnostima. U nekim slučajevima, dovoljno da bi CTG jednom na ambulantno, odnosno boravak u bolnici za ovu neobyaza tion. No, na povišenoj prijetnjom zdravlju djeteta, u pravilu, to traje dugo promatranje.

CTG tijekom poroda

CTG tijekom poroda - najpouzdanija metoda za rano otkrivanje kisika izgladnjivanje djeteta: kao instrument odmah detektira pad otkucaja srca, potrebne medicinske mjere mogu poduzeti bez odgode.

Prvo kardiotokogrammu uklonjeni odmah za prijem u rađaonici. Zatim mjerenje se ponavlja u pravilnim razmacima od 30 minuta do 2 sata, ovisno o postojećim rizicima.

Kasnije, u fazi otvaranja rodnica i protjerivanje fetus, CTG snimke su kontinuirano, tako da u svakom slučaju jamči sigurnost djeteta. Pogotovo jasno ovo načelo se promatra u odnosu na trudnice u opasnosti. Dobro opremljeni klinike za tu svrhu posebni kardiogokografy minimalno ograničavanje mobilnosti žena u radnu snagu. U tom slučaju, signali se prenose na uređaj za snimanje televizijskih mreža.

rekord CTG

Snimanje djetetove zvukova srca omogućuje liječniku da procijeni različite opcije. CTG traka mu govori o tome koliko često i koliko redovito smanjuje srce i promatrati da li srčanog ritma abnormalnosti u jednom ili drugom smjeru. Raspon u kojem odstupanja od srednje vrijednosti otkucaja srca je, također, važne informacije o djetetu.

Na snimci vodoravno navodi trajanje mjerenja i vertikalna - otkucaje srca djeteta.

Sljedeće značajke su karakteristične za normalan kardiotokogrammy:

• Prosječni broj otkucaja srca u rasponu od 110 do 150 otkucaja u minuti.
• Slika raznolikost različitih krivulja.
• Kada je prosječna frekvencija srca vidljive periodične „skakanje” gore i dolje (mala cik-cak odstupanja od prosječne brzine otkucaja srca).
• Kada snimate 30 minuta u krivulje su otkrivene, barem dva velika „visinu”, što pokazuje da bebe srca reagira na vanjske podražaje (npr kontrakcija maternice).
• Tijekom mjerenja na grafikonu nema ponavljaju „korita”.

Smatra se da je kardiotokogramma odstupa od norme, ako je prosječni broj otkucaja srca manja od 100 ili više od 170 otkucaja u minuti, a krivulja je monoton bez „rafala”. Puno nestandardnih „korita” i ne „vrhova” također poslužiti kao povod za nastavak istraživanja.

Značajno kasni, ili obrnuto, ubrzana frekvencija otkucaja srca može se objasniti i neškodljiv razloga. Dakle, ako dijete spava, broj otkucaja srca se smanjuje. A ako je on vrlo aktivan, rad srca postaje intenzivniji. Međutim, iz sigurnosnih razloga trebao biti svaki put kako bi bili sigurni da nema abnormalnosti.

procjena CTG

Kriteriji ocjenjivanja:

Glavna linija - bazalni ritam.

• Prosječni broj otkucaja srca fetusa.
• U redu: 120-160 bpm (otkucaja / min).
• Fetalni tahikardija (fetus): > 160 otkucaja / min.
• Fetalna bradikardija: < 120 уд/мин.

Plutajući crta: srednja linija između ritmu oscilacija.

Amplituda oscilacije (propusnost) visina odstupanja oscilator, razlika između najviše i najniže točke oscilacija.

• Norma: 10-25.
• Pad u vibracijskom amplitudom: 5-10.
• "Tiha" CTG: < 5.
• "Galopirajući" CTG: > 25.

titranje frekvencija: Broj oscilacija frekvencije tonova u minuti. Broj raskrižjima zamišljenoj liniji srca tonske krivulje za koji se pretpostavlja da je nula.

• Uobičajena učestalost oscilacija: 2-6 / min.
• Normu prolazi kroz nulu: 5-13 / min.

Aktseleratsii: kratkoročne fetusa srce ubrzava. Sporadični aktseleratsii smatrati povoljnim povremenim aktseleratsii čim nepovoljnom obilježje.

Usporavanja (DIP): smanjenje broja otkucaja srca ploda- prevladavajućeg značajka na prenatalne CTG:

• Dip 0 (sporadično detseleratsii): smanjenje otkucaja srca fetusa bez kontrakcija, kao što su fetalnih pokreta (ws).
• Dip 1 (rani usporavanja): redukcija i naknadno porast frekvencije srca fetusa tijekom poroda.
• Dip II (kasno usporavanja) na kraju borbe frekvencije srca fetusa ne povećava.
• Varijabilne usporavanja (var): neujednačen smanjenje frekvencije srca kod fetusa djelomično smanjiti više bodova.
• Varijabilni usporavanja teške: značajno smanjenje i / ili produžiti usporavanja, često praćeno povećanjem otkucaja srca odmah nakon završetka borbi.

Ocjena: CTG ocijenjeni od strane različitih mjerila. Fisher najviše odnosi raspon, koji analogno semaforu Apgar procjenjuje kriterije na skali od 0 do 2 boda 5:

• 8-10 bodova: fiziološko stanje.
• 5-7 bodova: a upitan prognozu.
• < 4 баллов: критическое состояние плода.