Doppler hemolitička bolest fetusa. Procjena fetusa hematokrita

U fetusa s zastoj rasta, očito događa redistribuciju protoka krvi iz desne u lijevu klijetku i povećanu moždanog krvotoka. Utvrđeno je da je u tim slučajevima koriste ultrazvuk Doppler može dokazati izračunom ovu preraspodjelu količine protoka krvi, a negira klijetki.

Mi smo napravili istraživanje, posvećen proučavanju utjecaja intrauterine transfuzije vnutrisosudis-jedan na cirkulaciju fetusa s anemijom. Mjerenje PI osam brodova fetalnih provedena prije, u roku od 2 sata, i jedan dan nakon transfuzije. Tu je značajno smanjenje u PI sve posude ubrzo nakon transfuzije krvi od povratka na početne vrijednosti za danom. Kasnije u literaturi objavljeni su podaci o učinku fetalne anemije na protok krvi u portalnu venskog sustava.
Fetalni srca izbacivanje prije i neposredno nakon intrauterinog intravaskularne transfuzija krvi je izračunata prema formuli Q = TVI x HR.

Srčani izlaz desnog srca smanjio se za 22% i ostavili podjele - 19%. Budući da nije bilo promjena srčanog ritma nakon transfuzije krvi, to nas je navelo na zaključak da privremeno smanjen udarni volumen. Ovi podaci su potvrđeni u kasnijim studijama.

Procjena fetusa hematokrita

fetalna hematokrita povećava s napretkom-tion trudnoće. Anemija fetusa dijagnosticira kada hematokrit padne ispod 2 standardne devijacije od srednje za određenu gestacijsku dob.

pokazatelji PI u plovila i kapaciteta srca fetusa nisu dovoljno informativan za postavljanje dijagnoze fetalne anemije. Otkrili smo da su PI vrijednosti srednje cerebralne arterije postaje patološka kada je hematokrit približava 10%. U tim slučajevima, PI u MCA je smanjena, što ukazuje hipoksemija uslijed anemije.

u fetalna pregled 101 PI s anemijom u MCA je ispod 2 standardne devijacije od voća 7 (neobjavljeni podaci). Pokazatelji hematokrita bio je ispod 15%.

U anemije To povećava protok krvi u mozgu, koja se očituje u smanjenju PI MCA. Međutim, takva preraspodjela protoka krvi ne događa uvijek u razvoju anemije, stoga, ova metoda može otkriti samo mali broj pogođenih fetusa.

u anemija smanjuje viskoznost krvi i protok povećava brzina. Kod anemije protok korekcija smanjuje. Studija AGR može postići, imajući kut između ultrazvučne zrake i smjer protoka krvi na 0 ° C. To ga čini moguće utvrditi pravu brzinu protoka krvi u posudi.

Godine 1990. objavljena je prva studija, koja je pokazala da je maksimalna brzina protoka krvi u MCA je više informativan kriterij za procjenu voća, anemija od vrijednosti PI. Godine 1993., otkrili smo da fetusi s anemijom testu, procjenu maksimalne brzine protoka krvi u MCA, ima 100% osjetljivost za postavljanje dijagnoze anemije uslijed crvenih krvnih stanica aloimunizacije.

Godine 1995., utvrdili smo ovo rezultati u istraživačkoj studiji. Prema našim podacima u 1997. procjena promjene protoka krvi u trend AGR za predviđanje fetalnog anemija bila barem manje učinkovit nego delta apsorbancije bilirubin valnoj duljini od 450 nm (AOPB450) u amnionske tekućine. Procjena maksimalne brzine protoka krvi u MCA su jeftiniji i manje invazivan postupak anketa od amniocenteze.

Vjerujemo da je uporaba toga grafika dovoljno je otkriti i predvidjeti stupanj anemije takvih plodova, i zato ne obavljaju amniocentezu u bolesnika s immunokonfliktnoy trudnoće. U tom slučaju, odluka da prihvati potrebu za cordocentesis, koji se temelji samo na otkrivanju visokih vrhu brzinama u MCA.