Propusnost posteljice. Difuzija kisika kroz posteljicu

Glavna funkcija posteljice To je osigurati primitak po difuziju hranjivih tvari i kisika iz krvi u majčinoj krvi i fetusa suprotno - dekretiruemyh difuzije tvari iz krvi fetusa u majčinoj krvi. U prvim mjesecima površine trudnoće posteljice je još uvijek neizvjesna zbog svoje nezrelosti, tako da ostaje niska propusnost. Osim toga, vrlo mali prostor površine posteljice, jer ona nije imala vremena da raste, tako da je ukupan difuzija vodljivost u ovoj fazi nominalne. U kasnijoj trudnoći, propusnost povećava, jer debljina membrane je smanjena, te je površina povećava naglo. Ogroman porast posteljice propusnosti u ovim uvjetima je prikazano.

Video Predavanja

Povremeno postoje "pukotine„Kršiti integritet posteljice zida može uzrokovati pad fetalnih krvnih stanica u majčinoj krvi ili u manjoj mjeri - Dolazni krvne stanice majke na fetus. Na sreću, ovo je rijetka varijanta kad fetalna krv pomiješana s krvlju majke u vezi s povredom integritet posteljice.

Difuzija kisika kroz posteljicu. Tu su gotovo iste osnovne mogućnosti širenja kisika kroz posteljicu, i to po difuzije u plućima. Kisika otopljenog u majčinoj krvi ulazi u krv fetusa iz majčinih široke rupe po jednostavnom difuzijom. Uzrokuju smjera gibanja kisika od majke krvi u fetalne krvi je gradijent tlaka. Pred kraj trudnoće P02 vrijednosti u majčine krvi u posteljici šupljina gotovo 50 mmHg. v., i P02 vrijednost u krvnom oksigenacije fetusa prije nego što se u placenti je oko 30 mm Hg. Čl. Posljedično tome, gradijent parcijalnog tlaka, pružajući kretanje kisika kroz posteljicu, oko 20 mm Hg. Čl. Postavlja se pitanje što je moguće osigurati potrebnu količinu kisika fetusa, da se parcijalni tlaka krvi teče u placenti, samo 30 mm Hg. Čl. Postoje tri razloga za ovaj niskoj razini čak P02 mogu pružiti isporuku kisika gotovo fetalnih tkiva u istom iznosu, koji je u stanju osigurati majčinske krvi svoje vlastito tkivo.

Kao prvo, fetalnog hemoglobina prezentirani fetalnym hemoglobina - oblik, koji se sintetizira u fetusa prije rođenja. Slika prikazuje za usporedbu majka oksihemoglobina krivulje disocijacije i ploda- očito da fetalna krivulja oksihemoglobinom disocijacija je pomaknut na lijevu odnosu na krivulju odrasle oksihemoglobinom disocijaciju. To znači da je na niskim parcijalnog tlaka kisika u krvi fetusa fetalnog hemoglobina veže 20-50% više kisika nego odraslih hemoglobina može vezati.

Drugo, fetalnog koncentracija hemoglobina u krvi gotovo 50% više nego u krvi materi- još je važan čimbenik u osiguravanju isporuke veće količine kisika fetalnih tkiva.

Treće, Bohrov efekt, što je objašnjeno u Poglavlju 40 u vezi s razmjenu kisika i ugljičnog dioksida u plućima je drugi mehanizam koji povećava količinu kisika isporučuje u tkivima fetusa. To je zbog činjenice da je hemoglobin nosi više kisika na niskim nego na visokim pCO2 ugljičnog dioksida parcijalnog tlaka. Fetalna krv ulazi u posteljicu sadrži veliku količinu ugljičnog dioksida, ali u placenti velike količine ovog plina je raspršeno iz fetalne krvi u majčinoj krvi. Izlaz ugljičnog dioksida iz krvi fetusa čini više alkalna, dok je isporuka ugljičnog dioksida u krvi majčinoj krvi čini više kiselog.

ove promjene poboljšava sposobnost krv fetusa vežu kisik, a sposobnost vezanja kisika majke krvi smanjuje. Prema tome, učinak se povećava krvni majki kisika protiv pozadina sposobnosti povećao fetalne krvi da veže kisik. Dakle, efekti uvjetom Bohr pomak su višesmjerni prirode u majke i fetusa krvi. Ova dva učinka, koji osigurava Bohr pomak, 2 puta povećati značaj razmjene kisika na razini posteljica u odnosu na legkimi- u ovom slučaju govorimo o dvostrukim Bohr učinak,

ova tri Uzroci kombinirati pružiti više dovoljnu količinu kisika kroz posteljicu na fetalne krvi, uprkos činjenici da je parcijalni tlak kisika u krvi teče iz posteljice na fetus je samo 30 mm Hg. Čl.

Cjelokupni difuzija koeficijent posteljice za kisik oko 1,2 ml / min, na mm razlike parcijalnog tlaka kisika na obje strane posteljice 1. Ova vrijednost se može usporediti s koeficijentom difuzije kisika u pluća novorođenčeta.