Fetalni procjena pri porodu

1. a) 120-160 otkucaja / min, glava predlezhaniyah-

b) 120-170 otkucaja / min. u prsni predlezhaniyah-

c) sonornost (čisto, gluhi) -

g) pravo ritam, isti broj otkucaja u sekundi za 15 sekundi do 1 minute, aritmiju) -

e) Izjednačavanje nakon borbe ili nakon pokušaja najkasnije do 20 sekundi.

2. alarmantno stanje: slušanje "puhanje" Buka pupčana vrpca.

3. svjetlo hipoksije

a) etiologija 100 otkucaja / min.-

b) tahikardija nije više od 180 otkucaja / min.

a) etiologija 100 otkucaja / min-

b) tahikardija nije više od 190 otkucaja / min

4. Teški hipoksija

a) bradikardija ispod 100 otkucaja / min.-

a) bradikardija ispod 100 otkucaja / min-

b) tahikardija preko 190 otkucaja / minuti.

U porođaja kada fetusa procjena njegove srčane aktivnosti određen istim parametrima CTG kao u trudnoći razdoblju.

U prvoj fazi rada (razdoblje otvaranja grlića maternice) u fiziološkim značajnih promjena u prirodi otkucaja srca CTG se ne uočava u 40% trudnica. Pusti rano pojavu usporavanja obliku slova V (I) uranjanjem s amplitudom 10-30 udaraca / minuti.

O početnom znakova fetalni poremećaj je dokazano izgledom na HIC bradikardije (100 otkucaja / min.) Ili tahikardije (170-180 otkucaja / min.- stražnjica fetusa. - 190 otkucaja / min), A ravnanje krivulje kardiotokogrammy izgled HR periodičkog Monotonost , uvelichenie amplitude rane ubrzanja (dIP i) i njihove zamjene vrha do 100 udaraca / min ili pojavu kratkog kasnih usporavanja s amplitudom 10-15 udaraca / min. (Sl. 1, 2).

Izraženim znakova fetalne hipoksije tijekom grlića maternice uključuju smanjeni fetalnog BCHSS do 100-90 udaraca / min., Tahikardija (više od 190 otkucaja / min), otporna Monotonost ritam izgled dugo U-oblika sa kasnim usporavanja amplitude do 50 otkucaja / minuti ili varijabilna usporavanja s amplitudom 61-80 udaraca / min.

U drugoj fazi rada (izbacivanje razdoblja), kada stresna za fetus raste, promjene u HIC mogu biti izraženiji. U 10% slučajeva zabilježen prolazni ili trajne tahikardija (170 otkucaja / min.) Ili smanjenje BCHSS do 100 otkucaja / min.- 58% kao odgovor na pokušaje primijetio pojavu ubrzanja (DIP I) sa smanjenjem krivulje brzine otkucaja srca do 100-80 otkucaja / min, kardiotokogrammy krivulja uglavljivanje ili varijabilnih usporavanja (dip III) u 85-75 min otkucaja / bez povezanih patoloških indikatora kiselina-baza stanja (CBS) fetusa.

Početni znakovi fetalne hipoksije su BCHSS povećanje do 200 otkucaja / min. ili ga smanjiti na 90 otkucaja / min. U kasnije izgled ispraznim pokušajima V i U-oblikovanih usporavanja (DIP II), s smanjenje amplitude do 80 otkucaja / min i brzine otkucaja srca fluktuacije temelju usporavanja ili usporavanja promjenjive amplitude s do 60 otkucaja / min.

Izraženim znacima hipoksije odnosi nastup na CTG bradikardija manje od 90 otkucaja / min. na glavi i najmanje 80 otkucaja / min. zatvarač fetusa tahikardiju od 200 otkucaja / min. Kao odgovor na nedavnim pokušajima pojaviti dugo obliku i usporavanja (DIP II) s amplitudom od 50-60 otkucaja / min. i W-oblikovane ili usporavanja s amplitudom do 80 otkucaja / min, a još je kontrakcija.

Kombinacija teških usporavanja ili gubitka tahikardija trenutna brzina oscilacija na srce 2 otkucaja / min. (Monotono, „glupi” tip (CTG) pri rođenju na bilo kojoj razini BCHSS fetus je nepovoljna karakteristika značajno pogoršava isporuku ishod na fetus.

Za dinamičku promatranje promjene CTG W. Fisher et al predloženi sistem procijeniti fetalni boluje, koji se koristi za interpretaciju PT pregledi i poroaja (Tablica 1).

ukupno:

8-10 bodova - nema izmeneniy-

5-7 bodova - na početne znakove gipoksii-

4 ili manje bodova - početni znakovi hipoksijom i metaboličkih poremećaja.

U kompliciranom rada opasnosti za fetus raste s povećanjem amplitude i promjenjive ubrzanja kasnije. Prognostički vrijednost dotseleratsii može se odrediti na skali Tonrnaire M. C. i Sureau (Tablica 2.).

Ed. KV Voronjin

Dijelite na društvenim mrežama: