Umjetna smanjenje višestrukih trudnoća. Plodovi smanjenje izbori

Smanjenje višestrukih trudnoća To je operacija selektivno prekinuti različit broj plodova kako bi poboljšali perinatalni ishod za preostali, koji se ponajprije provodi u razdoblju od 10. do 13. tjedna trudnoće. Poznato je da je u dva odvojena trudnoća s puno voća povećava rizik od komplikacija i za majku i dio djece.

Najčešći od njih su prekid trudnoće, povećanje krvnog tlaka u majke, IUGR, prijevremeno kidanje vode i prijevremenog poroda. Pojava bilo kojeg od povećava rizik od perinatalne smrtnosti i posljedice, kao što su intraventrikulne hemoragija, cerebralna paraliza, retinopatija, i respiratornih infekcija u djece.

Ova operacija može poboljšati majke i djeteta, čime se smanjuje rizik od prijevremenog poroda i povezanih komplikacija. Unatoč činjenici da ako je uspješna donosi nesumnjive prednosti, smanjenje samog voća karakterizira određeni rizik. To je taj aspekt koji je povezan s vjerojatnošću prekida trudnoće je glavni razlog za zabrinutost, a prema različitim autorima, javlja se u oko 12% slučajeva.

U osnovi, Ova manipulacija Je davanje kalijevog klorida u prsnu šupljinu fetusa pomoću iglu kroz trbušnu stijenku majke. Ako postoji potreba da se smanjiti i fetus u monokorionski blizanci, ta manipulacija može uspješno ostvariti samo jednu injekciju jednog od voća. Posebnu pažnju treba posvetiti pravilnom korištenju termina „selektivno otpremnine” i „selektivno smanjenje od voća.”
Unatoč činjenici da su oba ova petljanja provoditi samo u slučaju višestruke trudnoće, postoje neke razlike između njih.

selektivno gašenje To je manipulacija, tijekom koje višestruke trudnoće pobacila plod s poremećajima u razvoju, kako bi se poboljšala prognozu za zdrav blizanca. Obično je to invazivna procedura obavlja u drugom tromjesečju trudnoće, te je postupak analogan smanjenje voća u prvom tromjesečju.

Plodovi smanjenje izbori To je operacija prekid razvoja fetusa tijekom trudnoće s trojkama ili čak veliki broj plodova kako bi se smanjio njihov iznos (obično dvostruka) za medicinske, psihološke i socio-ekonomskih razloga, čime se poboljšava izglede za preostalih voća i smanjuje rizik od majčinih komplikacija. Do sada, rasprava je usmjerena na posljedice koje proizlaze iz smanjenja trojke blizance.

neki istraživači zahtjev, značajno smanjuje rizik od preranog poroda, rizik od fetusa s niskom porođajnom težinom, a može čak i smanjiti stope ukupnu učestalost pobačaja, pa se ta operacija je opravdano s medicinskog stajališta i treba ponuditi trudna s trojkama.

drugo stručnjaci, koji preporučuju konzervativni očekivanju upravljanje trudnoće uz očuvanje sva tri voća, tvrde da je svrha mirovanje od 20. tjedna trudnoće, u kombinaciji s posebnom dijetom i pažljivog promatranja u prenatalnom periodu može smanjiti stopu prijevremenog poroda i stvoriti optimalne uvjete za razvoj ploda , čime se povećava učinkovitost povoljnih ishoda na razini onih s blizancima.

Selektivno prekid razvoja fetusa (Ako ima nepravilnosti), može se provesti u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće s povoljnim ishodom u oko 90% slučajeva i učestalosti prekida tijekom trudnoće na 11,7%.