Patogeneza sindrom feto-fetalnog transfuzijski (sfft). Prognoza sindrom feto-fetalni transfuzija

Sindrom feto-fetalni transfuzija To otežava razvoj 15 do 35% od monokorionski blizanci i odgovoran je za 17% perinatalne smrtnosti u višestruke trudnoće.

Kao što je već spominje, Ako dođe do cijepanja embrija na dan 3. nakon oplodnje, nadalje formirane sa dva odvojena fetalnog placente. Formiranje dva odvojena placente i amnionske šupljine nastaje ako zigota cijepanje dešava između 4. i 7. dana, a nakon cijepanja zametka nakon 8. dana voćem u blizance dijele posteljicu i amnionske šupljine (monoamnionski blizanci). Zabilježeni su rijetki slučajevi razdvajanja nakon 12. dana dovesti do stvaranja nerazdvojni blizanci.

Kada dva fetusa Oni imaju jednu posteljicu, između svojih sustava krovoobrascheniyai mogu nastati anastomoze. Oni dolaze u tri vrste: Veno-venska, arterijskih-arterijskih i arteriovenske. Čak i ako postoji više vaskularne komunikacija unutar zajedničkog posteljice, transfuzija između voća se ne može dogoditi dok se anastomoze je uravnotežen. Placenta u trudnoći komplicirano SFFT obično imaju manje anastomoze koje s velikom vjerojatnošću mogu biti jednostruki ili izreći arterijsko-venske tip, u usporedbi s posteljicama trudnica bez komplikacija.

kada ploda- transfuzija od „donora” ( „Pumpa”) pojavljuje hipovolemije zbog protoka krvi. Kao rezultat insuficijencija posteljice razvija hipoksije, koja također doprinosi razvoju IUGR. Smanjena bubrežna perfuzija, što dovodi do oligohidramnion, koji, izražen je uzrok manifestacije klasičnog sindroma „stisnutu blizanac”: iznos amnionske šupljine je oštro smanjen, amnionska vreća počinje čvrsto omotati tijelo ploda- „donatora”, a to je pritisnut uza zid maternice. Hypervolemia i povećati perfuziju bubrega dovesti do hidramnion u ploda- „primatelja”.

kao tako da nema gubitka proteina ili staničnih komponenti svog toka, pod djelovanjem koloid-osmotskog tlaka apsorbira vodu iz majčine strane posteljice krvi, održavanje začarani krug hypervolemia, poliurija i HIPEROSMOLARNOST, što uzrokuje zatajenje srca zbog visoke vaskularnog otpora i vodenu bolest i hidramnion.

pogled. Ukupna prognoza ovisi o stupnju trudnoće kod koje se manifestira bolesti, i ozbiljnosti oboljenja krvotoka. Ako znakovi SFFT pojaviti u drugom tromjesečju trudnoće, rizik od perinatalne smrtnosti povećava. Najčešće komplikacije s kojima se susreću u takvim trudnoćama su fetalne hipoksije, prerano rođenje i smrt ploda (obično ploda- „donatora”) s naknadnim smrti i ishemijske hipoksija preživljavanje fetusa.