Uzi stanje trbuha. Mekonij peritonitisa u fetus

mekonij peritonitis Ona nastaje kao posljedica perforacije zida fetusa crijevo. On obično prati bolesti kao što su imperforaciju tankog crijeva, mekonij ileus, volvulus ili prihvatanje, ali u mnogim slučajevima to je idiopatski. Jer Mekonij sterilnoj voća, prodire u trbušnu šupljinu fetusa nije popraćena bakterijskih kolonija.

Prognoza ovog stanja variabelen i ovisi o ozbiljnosti patologije je uzrokovalo i prisutnost popratnih poremećaja. Neki plodovi koji su imali mekonij peritonitis tijekom prenatalnog razdoblja, tu je povoljan ishod, a postpartum period ne pokazuje nikakve simptome. Dakle, ovo stanje može proći nezapaženo ako nije detektiran prenatalno ultrazvukom.

Ultrazvuk slika u fetusa s mekonij peritonitis varira. Smatra se da je većina karakteristika nalaz u ultrazvučnih tim slučajevima kalcifikati su lokalizirani u trbušnoj šupljini. Mehanizam njihova nastajanja jest činjenica da mekonij uhvaćen u trbuhu uzrokuje razvoj sterilan upalni odgovor koji stimulira formiranje vlaknastih priraslica, koje se zatim grije.

Kalcifikacije Oni imaju visoku echogenicity i može imati mjestimično ili linearni oblik grupirati u veće inkluzije. Zbog male veličine kalcifikacije efekta „akustični sjena” ne mora uvijek biti vidljivo iza njih.

Ponekad je proces obrazovanje Kalcifikacije proširiti u šupljinu prsnog koša kroz membrane otvoru formiranom kontinuirano (do donje šuplje vene, aorta ili jednjak) ili privremeno otvorene rupe (lijevi i desni kanal plevroperitonealny, Morgagni rupa).

Unatoč činjenici da intra-abdominalnih Kalcifikacije smatra tipično za mekonij peritonitis, njihovo otkrivanje neće nužno ukazivati ​​na prisutnost ovog komplikacija u trbušnoj fetus. Drugi mogući uzroci tih kalcifikacija su jetra i slezena kalcifikaciju (nekrozu i kalcifikacije pecheni- idiopatsku intrauterinske infekcija, kao što je citomegalovirus ili toksoplazmoza), formiranje kalcifikacija u strukturi tumora (s teratoma ili neuroblastoma) ili pojavu kalcifikacija u lumenu crijeva iz embrija s imperforaciju anusa.

mekonij peritonitis Može se razlikovati od peritonitisa različite etiologije, ako Kalcifikacije distribuira preko peritoneum. Međutim, s obzirom na činjenicu da je jetra ima značajan dio volumena trbuh fetusa, ponekad je teško točno procijeniti položaj kalcifikata: u jetri ili na površini visceralnog peritoneuma. Ipak, postoji nekoliko echographic markeri koji su indikativni od njihovih peritonejsku lokaciji točka hyperechoic žarišta su određene samo za navodne granica s jetre, a ne vizualizirati u parenhim kaltsinaty doći do otvora i oblik klastera na svojoj ventralne površine i vizualizirati u skrotumu fetusa muški.

dostupnost Kalcifikacije u skrotumu posebno je demonstrativno znak kao processus vaginalis peritoneuma šupljine povezuje skrotum u peritonejsku šupljinu u kasnijim fazama trudnoće.

u plodu s mekonij peritonitisa Također se može vidjeti niz drugih ultrazvučnih nalaza. Oni uključuju hydramnion, proširio crijevnih vijuga, ascites, hyperechoic ascites dodane fibrina mase na površini trbušne šupljine fetusa, prisustvo ingvinalne hernije i mekonij pseudocista.

ingvinalni kila, detektirati u trudnoći razdoblja, prema literaturi se mogu detektirati u Mekonij peritonitis i biti izolirani nalaz. Mekonij pseudocista omeđen šupljinu formiranu od crijevnog sadržaja, koji su bili u peritonealnu šupljinu, koja je okružena kapsule vezivnog tkiva i zalemljen zajedno crijeva petlje.

ultrazvučni pregled mekonij pseudocista cistične strukture imaju oblik nepravilnog oblika sa zidovima obložen lokaliziran u trbušnu šupljinu fetusa, u kojem lumena može utvrditi detritusa, pregrade, kalcifikacije ili sve gore. Međutim, izvor formiranja takve ciste ne mogu ostati otkrivena kao diferencijalni raspon prilikom ocjenjivanja ciste u fetalnom abdomena dosta široka i uključuje megatsistis, ciste jajnika, cista dupliciranja na probavni trakt, teratoma, mesenteričkoj cista, cista i choledoch gidrometrokolpos. Međutim, ako je kalcifikacije otkriti u peritonealnoj šupljini zajedno s cističnom formacije ehostruktury pomiješana s dostatnom sigurnošću može sa mekonij peritonitis mekonij pseudocista formiranje dijagnoze.