Translaryngeal ventilacija tijekom hitne pomoći

Video: Dodavanje flote GELUDa i ambulanta stanica

sadržaj

Video: dodavanje flote geluda i ambulanta stanica
Komplikacije

Perkutana translaryngeal ventilacija (CHKTLV) je privremeni alternativni pristup umjetno disanje. Ona, naravno, ne mogu zamijeniti za cndotrahcjnom cijevi s pljuska. CHKTLV može pružiti neprocjenjivu uslugu na početnu stabilizaciju pacijenta, koji se ne može intubiranc endotracheally ili nazotrahealne. U bolesnika s teškom traumom gornje čeljusti i lica i nepoznatog stanja CHKTLV vratne kralježnice može se koristiti do završetka krikotireotomii.

Oprema potrebna za obavljanje ovog postupka, tu je uvijek u hitnim odjelima. Izvor kisika dovodi pod visokim tlakom, služi veliki debelih stijenki spremnika je spojen na cijev, visoki tlak i mjeračem protoka kisika ili cilindar sa sličnim tyubingovoy sustava. uređaji Posebna ventil ("na zahtjev") S graničnik tlaka (50 cm) stupac vode NEPRUŽANJE previše kisika preko širokog opsega intravenoznih katetera.

Taj postupak obuhvaća provođenje bušenja donje membrane dio krikotireoidnoy kutom kaudalno pomoću plastičnog katetera neperekruchivaemogo 12-14 standardne igle za primjenu. Nakon uklanjanja igle katetera napredni Karine (Sl. 1).

Translaryngeal ventilacija. Plastična kateter kroz krikotiroidni membranu. Za njega se pridružio pedijatrijsku 3 mm adapter za cndotrahcjnom cijevi.

Sl. 1. translaryngeal ventilacija. Plastična kateter kroz krikotiroidni membranu. Za njega se pridružio pedijatrijsku 3 mm adapter za cndotrahcjnom cijevi.

Intravenska kateter i t može biti izravno priključen na tyubingovoy sustav s visokim tlakom. Više zgodan način da se osigura izdisanje je uključena u sustav za usisavanje kateter 18 Francuski kolosijek 20 s referentnom rupu, koja se umeće između granati i cijevi.

Proventilirati pacijenta za otprilike 2 sekunde ili dok prsima ne počne rasti prilikom ulaska zraka u nju. Zatim je ventil 4 je atenuiran a. Kada izdah je nedovoljna, drugi kateter kroz membranu u blizini krikotireoidnuyu pervym- za izdisaja ili rabljene granati ili drugi kateter se povremeno otvorena prst. U početku, ventilacija se provodi pod tlakom od 25 psi, dok se kateter točna lokacija će biti potvrđena. Tlak se povećava na 50 psi.

komplikacije

Komplikacije uključuju ventilaciju translaryngeal iste uvjete koji su praćeni u punkcija krikotireoidnoy membrane. Kad je kateter ili nepravilno pomeshen izdisanje je neadekvatan, moguće je pojava masivnog potkožnog emfizema zbog kisik upuhivanjem intersticijske tkivu. Nadalje, kao posljedica viška insuflacijom tlaka može se promatrati poderanu jednjaka ozljedu ili diskontinuitet ili pneumomediastinum pneumotoraks. Bilo je i izvješća zračne embolije, uočene u eksperimentalnim studijama.

DF Danzl

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan