Omjer provjetravanja perfuzijska. Parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida

P02 i pCO2 u alveole određuje se dva čimbenika: (1) brzinom od alveolarnog ventilyatsii- brzina prijenosa (2), kisika i ugljičnog dioksida kroz dišni membranu. Smatra se da su svi alveole ventilirane jednako i protok krvi u alveolarnih kapilara isti u svim alveole. Međutim, neki dijelovi pluća s dobrim prozračivanjem je gotovo bez protoka krvi, i drugi - može imati vrhunsku krvotok s malo ili bez ventilacije.

To je u određenoj mjeri možda čak u normalnim uvjetima, ali često otkriven na različitih plućnih oboljenja. U oba slučaja ozbiljno utjecati izmjenu plinova kroz dišni membrane, a osoba može doživjeti ozbiljne respiratorne neuspjeh, unatoč normalne razine opće ventilacije i ukupnog protoka krvi u plućima, zajedno s raznim parametrima ventilacije i protok krvi u različitim dijelovima pluća.

za najbolje razumijevanje dišnih promjena, proizlaze iz kršenja relevantnog alveolarne ventilacije i alveolarne protok krvi, on je razvio kvantitativne koncept, nazvan omjer ventilacije-perfuzije.

Omjer provjetravanja perfuzijska označavaju kvantitativno Va / Q. Ako Va (alveolarne ventilacija) za dani alveola i Q (protok krvi) u istom alveole imaju normalne vrijednosti, omjer ventilacija perfuzijska Va / Q se također naziva normalna. Ako alveolarni ventilaciju (Ud) je nula, ali je u alveola perfuziju (Q) je Va / Q je jednak nuli.

ako Isto je osigurano dovoljno prozračivanje (Va) sa nula perfuziju je Va / Q jednak beskonačnost. Ako je koeficijent jednak nuli ili beskonačnosti, u ovim alveole bez izmjene plina kroz dišne ​​membranu. Mi smo prešli na objašnjenje procesa disanja u tim ekstremnim slučajevima.

Parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida u alveole kada Va / Q jednak nuli. Kada Va / Q, jednak nuli, tj u odsutnosti bilo kojeg alveolarne ventilacije, zrak u alveole dolazi u ravnoteži s kisika i ugljičnog dioksida su u krvi, jer Ovi plinovi se razdijeli između krvi i alveolarnih zraka.

Krv u kapilarama venskog krvnog vraća u pluća iz sistemske cirkulacije, stoga alveolarni plinovi uravnoteženi s venskim plinova u krvi. U poglavlju 40, saznajemo da u normalnom venske krvi (v) P02 od 40 mm Hg. Čl. i pCO2 - 45 mm Hg. r., tako da je veličina parcijalnih tlakova tih dvaju plinova su normalni alveole u kojima je protok krvi, ali ne i ventilacija.

Parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida u alveole kada Va / Q jednak beskonačnosti. Učinak parcijalnih pritisaka alveolarne plina u slučaju Va / Q jednak beskonačnosti, se potpuno razlikuje od svog utjecaja u slučaju Va / Q jednak nuli, jer sada ne kapilarni protok krvi, puhanje kisika iz alveola i dovođenja ugljičnog dioksida u alveole.

umjesto uravnoteženja alveolarne plina s venskoj krvi, alveolarni zrak zamijenjen ovlaženi zrak inhalacijsku, tj kisik iz zraka inhalacije ne ulazi u krv i ugljični dioksid prolazi iz krvi u inhaliranog zraka. U normalnim udisaju navlažena zraka pO2 jednak 149 mm Hg. Čl. i pCO2 - 0 mmHg. r. i stoga takve parcijalni tlakovi ovih dvaju plinova u alveole.

izmjena plinova i parcijalni tlakovi plinova u alveole u normalnom Va / Q U slučaju kada su alveole su prisutni i ventilacija i normalni protok krvi kapilara (normalno alveola perfuzijski), izmjene kisika i ugljičnog dioksida kroz dišne ​​membrane gotovo optimalno i alveolarni pO2 je tipično 104 mm Hg. Čl., Odnosno To je u rasponu vrijednosti od usisnog zraka rog (149 mm Hg. V.) I venske krvi (40 mm Hg. V.).

alveolarne pCO2 također se nalazi između dviju krajnjih znacheniyami- normalno da je 40 mm Hg. v., dok je u venskoj krvi pCO2 ima vrijednost 45 mm Hg. Čl. i u udahnutom zraku - 0 mmHg. Čl. Tako, u normalnim uvjetima u alveolarnog zraka P02 je 104 mm Hg. Čl. i pCO2 - 40 mm Hg. Čl.