Oživljavanje s prve pomoći odvikavanja terapije. terapija kisikom

Kisik terapija (terapije kisik)

sadržaj

Kisik terapija (terapije kisik)

Oprema

Kisik preko maske za disanje
Kisik kroz kateter
Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

Oprema

Provodi posebno učinkovit u arterijskom hipoksemija (hipoventilacije i tako dalje). Uglavnom pod hipoksičkih sostoyaniyah- U akutne respiracijske insuficijencije, grube nepravilnosti ventilacija se koristi u kombinaciji s mehaničkom ventilacijom. Smjesa je služio kisik zraka (20%, 30%, 40%, 60%, 80%, optimalno koncentracija - 40-60%) Dugoročna upotreba koncentracijama iznad 80% neprihvatljivo.

Umjerenom hiperkapnija zlouporabe prozračivanje bez upotrebe Prozirna plastična masku, koncentraciju kisika nazalni katetery- obično u rasponu od 40-60%, brzina protoka - 3- 8 l / min (točno namještanje nije moguće provesti) Controlled oxygentherapy maske šator s regulatornim soplami- konstanta koncentracija smjese - 25-35%, brzina protoka - 30 do 40 l / min.

Prehospitalnom prednost aplikacija ima kisika inhalatora ZM-CI, CI-4, T-2, CD-ova tipa kisika stanice i drugi podesivi. Mixtures- hranjenja 10-100%. Kisik (pomiješan sa zrakom) također se može upotrijebiti kroz uređaj za ventilaciju. Respiratorni plin se uvodi kroz masku ili gume katetera produljeno terapiju kisikom, ako je potrebno.

Kisik se provodi pod stalnim nadzorom i kontrolom medicinskog osoblja.

oprema

Pripremiti ovlaživača sustav kisika (na primjer, uređaj za banke Bobrov vodom ili 2% -tne otopine natrijevog bikarbonata) Provjerite propuštanja. Spojite sustav na stroju, provjerite svoj rad. Ispunite kisika za disanje „torbu”. Pacijent leži na leđima.

Kisik preko maske za disanje

Pripremite masku za rad: napuhati gume balon, spojen na maske sustava, provjerite nepropusnost priključaka. Umetnuti kisik zraka sustav napajanja. Nanesite na lice masku za disanje Provjerite čvrstoću njezina stane, popraviti pomoću standardnih vrata stezaljke.

Kisik kroz kateter

Jalovo kateter pažljivo se uliti sterilne mineralnog ulja ili glicerin. Uvesti kateter u donji nosni prolaz te u šupljinu grla. Provjerite ispravan položaj katetera. Zaključavanje distalni kateter odvoji ljepljivo ljepilo u hramu. Spojite kateter sustav. Provjerite ima li curenja. Umetnuti kisik zraka sustav napajanja.

Praćenje učinkovitosti - opće stanje bolesnika, dispneja, cijanoza, vratiti boju, normalizacija hemodinamske stabilnosti terapijskog učinka.

Moguće komplikacije: povraćanje, povraćanje aspiracija legkie- suhoće ždrijela sluznice, faringitis (pri visokim koncentracijama kisika, uz dulje primjene katetera) drži kateter u progresiji pischevod- gipoksii- dekubitus, dušnika, hiperoksija denitrogenatsiya- glavobolje, grčevi, koma - plućna atelektaza, pneumoniju itd (uporabom smjese 80-100% nakon nekoliko dana).

Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

Vrlo jednostavan, pristupačan, bystroprovodimaya operacija (izvedena do 1,2 minuta) Izvodi se u izvanrednim situacijama akutnog gušenja pod nesposobnosti za obavljanje traheotomiju, intubaciju traheja.

Izradio bilo rezni alat. Operacija se izvodi bez anestezije - ako akutna asfiksii- u drugim slučajevima, koža anestezije, anteriorni površina grla novokain - 0,5-1% s otopinom epinefrina - 0.1% otopina (1 kap po 5 ml novokain).

Sl. 34. transnazalnu katetera i - određivanje duljine umetka dijela katetera koji se koristi - uvođenja katetera preko donje nosne meatus na - položaja katetera, g - jedan od načina pričvršćivanje katetera, udisanje kisika mješavine zraka preko katetera, d - Postupak kisika inhalacijom preko kateter umetnut perkutano. najmanje shitoperstnevndnuyu membrane (vidi, Sl. 33)

oprema

Pacijent leži na leđima na svitak pod ramenim pojasom. Glava je bačena natrag koliko je god to moguće, donja čeljust se podiže.

Pronađite krikoidna membranu schitoperstnevidnuyu naći: I, II desna ruka zaključavanje prsti štitnjače hryasch- II lijevi palac vodstvo gore duž središnje linije na vratni urez na prvi gusti visina - krikoidna hryascha- iznad nje, između njega i donjeg ruba štitnjače hrskavica je definirano udubljenje, što uključuje prstima - nalazi schitoperstnevidnaya membrane (slika 35).

Sl. 35. Konikotomiya.
i b - shematski dijagram grkljana i pogled sprijeda, rupa u membranu schitoperstnevidnoy b grkljana, pogled sa strane 1 - tiroidni hrskavice, 2 - krikoidna. 3 schitoperstnevidnaya membrana 4 - rez, 5 cijev (kateter) u trahee- - strojevi konikotomii drži glavu u položaju kada su maksimalno produženje leđa, reza mekog tkiva i membrane.

Napravite poprečna duljina kože rez od 1,5 cm. Ulaz rez u vrhu prsta lijeve ruke II pronađen na prst nokat membranu- poprečno trebala. Unijeti u rupu cijevi (vanjskog dijela kanile traheostomija cijevi, ili bilo improviziranu) za proizvodnju Freeze ventilatora cijevi. Šavovi, njega rana

Moguće komplikacije nedovoljno aktivni razvoj reparativnim procesa u ranu (plastična operacija može biti potrebno) - vaskularne ozljede, hryaschey- perihondrit- oštetiti stražnji zid grkljana, jednjak (ako je pretjerano težak, duboko dio), grkljana stenozu (kad se cijevi u njemu 2- 3 dana)

VF Bogojavljenje, AKO Bogojavljenje

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan