Ako bol u prsima na iscjedak iz bradavice. dijagnostički testovi

Video: Kako bi trebao izgledati zdravo usne?

sadržaj

Video: kako bi trebao izgledati zdravo usne?
Laboratorijski dijagnostički testovi
X-ray radioloških istraživanja

Kompjutorizirana tomografija
Mamografija
Galaktogramma
Fistulography

Morfološka studija

Laboratorijski dijagnostički testovi

Za relativno mali broj bolesnika s bradavica iscjedak zahtijeva složene i skupe laboratorijske testove. Zamišljen anamneza i temeljit fizički pregled pacijenta će pomoći da se izbjegne nepotrebne preglede.

U svih bolesnika s bradavica iscjedak je potrebno ispitati sadržaj prolaktina u plazmi, TSH i T4. Može zahtijevati da se uzorci s hormonska stimulacija hipofize u hiperprolaktinemije u kombinaciji s oštećenjem X-zraka patologija Sella, tijekom duljeg hiperprolaktinemije bez progresivnog Sella bolesti i konačno, na duže (više od 2 godine) normoprolaktinemicheskoy galaktoree.

Hipofiza izlučuje prolaktin je pod utjecajem izravnog stimulaciju TSH. Uvođenje Levodopa inhibira sekreciju prolaktina zbog stimulacije hipotalamo PIF (prolaktiningibiruyuschego faktor).

U teoriji, ove studije daju slabije rezultate kad prolaktin tumor. U praksi su rijetko dovoljno uvjerljiva da bi utjecaj na kasniji medicinski taktike.

Uvođenje bromokriptin koristi kao test na droge u nekih bolesnika s graničnim ili blago povišen prolaktin, koja ne otkriva znakove tumora hipofize. Ako galactorrhoea prestaje i ne ponavljati nakon primjene bromokriptin, zaključiti da je pacijent (pacijent), došlo je do povrede benigne lučenja prolaktina uzrokovana uzimanjem lijekova, trudnoće, egzogene hormone ili čak gladi.

Ovo suđenje je opasno, što može prikriti prisutnost malih adenoma hipofize, posebno ako je tretman neplodnosti eliminira bromocriptine i trudnoća. U potonjem slučaju, vjerojatno brzo povećanje adenoma.

Povišene razine TSH mogu navesti pod sniženim myxedema T4 ili, rjeđe, u TTG-tirotoksikoze uzrokuje TSH proizvodnju tumor hipofize (na povišenoj T4).

U slučajevima u kojima je izbor transparentan, i dalje za dugo vremena, a postavlja se pitanje da li su mlijeko, okrećući se na jednostavan i točan način, tankoslojnom kromatografijom otkriti laktozu.

X-ray radioloških istraživanja

Slike lubanje na bočnoj projekciji. Svaki pacijent (pacijent) sa sekreta iz bradavice treba lubanje sliku u bočnom pogledu na istraživanom području i Sella wedge procesa. Ova metoda može otkriti samo veće tumora hipofize i hipotalamusa. U drugim slučajevima, potrebno je više istraživanja.

kompjutorizirana tomografija

Ako je dijagnoza nije u sumnje hiperprolaktinemija (razina prolaktina iznad 100 ng / ml), bolesnici trebaju biti usmjereni na kontrastno računalne tomografije lubanje. Rezolucija metode za detekciju malih adenoma od tamo pneumoencephalography i politsikloidnoy tomografije.

mamografija

Svi bolesnici s bradavica iscjedak bi trebao biti predmet kseromammografii. Normalno kseromammogramma u kombinaciji s povoljnim rezultatima kliničkih studija praktički eliminira rak dojke kao mogući uzrok taloži.

Galaktogramma

Kontrastni slike mliječnih kanala poslužiti kao vrijedan dodatak mamografiji. Ova studija treba provoditi iskusan radiolog, specijalne alate i odgovarajuću pripremu pacijenta. Svi pacijenti s ispuštanjem iz samo jednog kanala ili s vrlo gustog smeđeg ili sivog sekreta treba biti galaktografiyu (Slika 21).

Sl. 21. mamografiju i galaktogramma pacijent 43 godina s pritužbama krvarenje iz lijeve bradavice za 1 godinu.
Na mamografiju (a) priznati kao normalno. Na galaktogramme (b) otkrivena velika intraduktalni papilom i značajno dnstalnaya ectasia u zatvorenom sustavu kanala.

fistulography

Fistuloznih trakta može se proučavati s retrogradnim davanjem Nasuprot tome, analogno kontrast dojke kanala. Tako je moguće pratiti fistulu u svoj izvor - kronične apscesa šupljine, postavljanje potpuni anatomski dijagnozu.

morfološka studija

Svaki pacijent s opipljiv naći na mamografiju ili dojke tumor trebao biti usmjeren na morfološko ispitivanje u skladu s propisima donesenim na liječenju raka dojke.

U patologiji površine epitela biopsije tkiva bradavica se izvodi. Zbog niske osjetljivosti i specifičnosti analize sadržaja nije odgovarajuće selekcije. specifični tajna studija endokrinih tumora postao mnogo više informativno, s pojavom tehnologije imunofluorescencija bojenja stanica.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan