Iscjedak iz bradavice dojke kod žena: uzroci, simptomi, liječenje

Iscjedak iz bradavice nisu nužno patološki, čak i kod žena u postmenopauzi, ali za muškarce, oni su uvijek znak patologije.

Iscjedak iz bradavice može biti ozbiljan (žuta), mucinozni (jasno i voden), bijela, krvav, gnojni, višebojno ili viskozna sanioserous (ružičasta). Može se dogoditi spontano ili kao odgovor na manipulaciju mliječne žlijezde.

Patofiziologija iscjedak iz bradavice grudi kod žena

Iscjedak iz bradavice mogu biti majčino mlijeko ili eksudata da je nastao zbog različitih razloga.

Proizvodnja majčino mlijeko u nisu trudne i nisu dojenja žena (galaktoreja) obično je povezana s povišenim razinama prolaktina, koja potiče žljezdanog tkiva dojke. Međutim, povišene razine prolaktina ne mora nužno dovesti do razvoja galaktoreja.

Razlozi za iscjedak iz bradavice dojke kod žena

Tipično, bradavica iscjedak su benigni. Rak (ili više duktalni invazivni duktalni) je uzrok taloži u <10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Endokrini uzroci karakterizira povećanje razine prolaktina iz različitih razloga.

Benigni procesi u mliječne žlijezde:

Rak dojke:

hiperprolaktinemija:

Ispitivanje na iscjedak iz bradavice u žene koja dojke

povijest bolesti. Povijest ovog obrazovanje treba uključivati ​​podatke o tome je li raspodjela jednostrane ili obostrane, koje je boje su, koliko dugo je trajalo, bilo spontano ili se javljaju tijekom stimulacije bradavica, ili bol koja brtva je prisutan.

Pregled simptoma treba uključiti njihovu detekciju i moguće uzroke, uključujući zhar- netolerancija hladnoće, zatvor ili debljanje (hipotireoza) - amenoreje, neplodnost, glavobolje, vidom (hipofiza tumora) - ili žuticu (ascites bolesti jetre).

Povijest treba sadržavati podatke o mogućim uzrocima hiperprolaktinemije, uključujući i kroničnim zatajenjem bubrega, trudnoća, patologije jetre i štitnjače, kao i informacije o neplodnosti, hipertenzije, depresije, dojenja, menstrualnog ciklusa i raka. Liječnik također mora zasebno zatražiti prijam u lijekovima koji mogu izazvati oslobađanje prolaktina, primjerice, oralnih kontraceptiva, antihipertenziva (metildopa, rezerpin, verapamil), H3 antagonista (cimetidin, ranitidin), opijata i dopamina D2 antagonisti (npr mnogim psihotropnih lijekova uključujući fenotiazini i triciklički antidepresivi).

sistematski pregled. Pažljivo ispitati vaše grudi. Provjerite svoju simetriju, prisutnost nepravilnosti na koži, crvenila, otekline, promjene boje kože i bradavica, prisutnost kraste, ulceracije, uvlačenja bradavice. Mliječne žlijezde su palpatirane u otkrivanju tumora, porast aksilarnih limfnih čvorova ili supraklavikularne područja. Ako nema spontanog pražnjenja, područje oko bradavica sustavno palpated za poticanje mogućih odabira. Intenzivnim osvjetljenjem i povećalo je postavljen li ili izolacija odnoprotokovymi mnogoprotokovymi,

Brige znakovi. Neki zasloni zahtijevaju posebnu pozornost:

• Spontano otpuštanje,
• godine >40
• jednostrano odvajanje,
• krvavi ili guaiac pozitivna selekcija,
• tumor,
• muški spol.

Tumačenje identificiranih značajki. Važno je odrediti da li je tumor prisutan, uključujući izolaciju odnoprotokovymi mnogoprotokovymi (jedan ili više kanale u obje dojke ili više od jednog kanala za grudi), ako su krvavi iscjedak (uključujući pozitivne guaiac).
U nazočnosti prosvjete treba uzeti u obzir mogućnost raka. jer Rak rijetko utječe na obje dojke ili više kanala, dvostrane guaiac-negativne selekcije, imaju tendenciju da imaju endokrini uzrok, kao i jednostrano izbor mnogoprotokovye. Međutim, ako je iscjedak guaiac-pozitivni ili utjecati na samo jedan kanal, potrebno je razmotriti mogućnost raka.

pregled. Ako sumnjate da endokrini poremećaj se provodi u sljedećim iznosima:

• prolaktin,
• hormon razine tirestimuliruyuschego (TSH).

Ako je iscjedak guaiac-pozitivna, sljedeće:

• Citološka analiza.

U nazočnosti opipljiv formiranja provodi se na isti ispit kao da je u prisutnosti pečata u mliječne žlijezde, obično počevši s ultrazvukom.

Obrazovanje, koja su trebala biti cistična, ponekad aspirira i čvrste brtve ili pečata, ne nestaju nakon aspiracije, ispitan s mamografija s biopsijom.

Ako je tumor je pronađen, ali rak se sumnja na drugim osnovama, kao iu slučaju neuspjeha drugih testova - mamografiju.

Rezultati ukazuju na patologiju se ocjenjuju pomoću ciljane biopsije. Ako je brtva nije opipljiva i mamografiju ne pokazuje odstupanje, vjerojatnost raka je vrlo niska.

Liječenje iscjedak iz bradavice ženu dojke

Liječenje se temelji na uzrok bolesti. Ako je iscjedak ima benigni genezu i stalnu neugodno karakter, morate obaviti resekciju sisa kanala preklop.