Dijagnoza i prva pomoć kod srčane astme

Video: liječenje astme i raka

sadržaj

Video: liječenje astme i raka
Simptomi
Hitan

Srčani astma - sindrom akutnog zatajenja lijevog ventrikula očituje napada daha. Se javlja češće u prisustvu organskih promjena u kardiovaskularnom sustavu dovodi do slabljenja kontraktilnosti lijeve klijetke (esencijalne hipertenzije, akutnog infarkta miokarda, kardio stenoza ostavi venske otvore aorte oštećenja srca, Luetić aoritis s lezijama koronarnih žila, difuzni glomerulonefritis i t. D ) ..

simptomi

Počinje iznenada, često noću, osjećaj nedostatka zraka, prolazi u jakoj dispneje sa frekvencije sve do 40-60 udisaja u 1 min, Inspira skretanju ili mješovitog tipa, a zatim u gušenja. Strah od smrti. Situacija prisiljeni, sjedi.

Kašalj, često s dodjele ravnomjerno ružičasta pjenasta sputuma (znak razvija plućni edem) ili pomiješani s krvlju u obliku pruge.

lica cijanoza (osobito usne i nos), hladno znojenje. Učenici proširene.

Pojedinac suho i mokro malim ili srednje mjehurića rale u donjim dijelovima pluća, zatim mješoviti mokre krkljanja pojavljuju po cijeloj površini pluća.

Kardiovaskularni sustav: bezglasan ton sam na vrhu srca. Pulse brz, malen, ponekad aritmiju. Arterijski krvni tlak je smanjen.

Brzo faza pridružuje alveolarne plućni edem - cijanoza povećan, disanje postaje glasan klokochuschim- broj vlažne krkljanja iznad svjetla povećava. Končast puls često. Vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, gubitak svijesti, konvulzije. Možda Cheyne - Stokes.

Razlikovati srčane astme treba prvenstveno bronhijalne astme. Za razliku od srca, na starost bolesnika s astmom su često mlađi, kronične upalne bolesti pluća i gornjih dišnih puteva, emfizem izražena.

Patogeneza astme su alergije od tijela, i bronhospazam. U bronhijalne astme teško izdah dah rijetke iznad pluća auscultated suhu težinu zujanje i zvižduk hripov- ispljuvak odvojena oskudni, bezbojna, prozirna, staklasta, vyazkaya- granica srce normalno proširena.

U posljednjih nekoliko godina, najčešći simptomi „mješoviti” - srce i bronha - astmu.

hitan

1. Strogo ostalo krevet, polusjedeći položaj.

2. boce tople vode u ruke i noge, topla stopala kupke, senf žbuka za telad. Kružni limenke na prsima.

Overlay venskog povezom na uda ili previjanje.

3. Intravenska primjena 0,5-0,7 ml otopine od 0,05% strofantin ili 1 ml 0,06% -tne otopine Korglikon razrijeđen u 20 ml sterilne izotonične otopine natrijeva klorida (injektirana polako!) Za infuziju može se ponavlja nakon 4-6 sata u slučaju nedostatka djelotvornosti (u pola doze)

4. 2,4% otopina aminofilin intravenozno 10-15 ml (lagano!) Eufillin daju tipično sa simptomima bronhokonstrikcije i pod povišenim tlakom u plućnoj arteriji. Kontraindikacije za niski krvni tlak, simptomima, paroksizmalne tahikardije i aritmije, kao pulsa veće od 95 otkucaja / min.

5. Long-term ponovljen udisanje kisika (preko antifomsilan ili etilni alkohol)

6. plućni edem prikazan puštanja krvi u količini od 300-500 ml krovi- obično provodi pri hipertenzije i venske staze.

7. Kada jaki uzbude respiratornog centra - supkutano ili intramuskularno davanje narkotičkih analgetika - 2,1 ml 1% -tne otopine od morfina ili pantopon 2% -tna otopina. Lijek je kontraindicirana u kroničnu plućnu srca, zatajenja desne klijetke, akutna opstrukcija dišnih putova, cerebralni edem, trudnoće.

8. Kada boli sindroma, značajno psihomotorna uznemirenost vrlo učinkovita kombinacija narkotičkih analgetika neyroleptanalgezii. Intravenski polako 2,4 ml 0,25% -tne otopine droperidol. U nedostatku toga može ući 1-2 ml 0,5% otopine haloperidol (ili 2-3 ml talamonala) dopuštene kombinacije ovih sredstava s 1-2 ml 1% -tne otopine ili 2,5% dimedrola Pipolphenum otopine.

9. Kada se izražava u stagnacijom pluća - intravenozno bolus od 60-120 mg Lasix (6-13 ml otopine 1% furosemida)

10. Na smanjena razdražljivost respiratornog centra, a osobito pri disanju Cheyne - Stokes morfin i pantopon kontraindicirana. Unijeti intravenozno 1 ml 1% otopine ili lobelin tsititona.

11. kožno davanje 2 ml 20% -tne otopine ulja kamfor ili 2 ml 10% otopine sulfokamfokain (ili 1 ml 10% -tne otopine za kofein natrijev benzoat) - intramuskularno kordiamina 1-2 ml, 0,5 ml 1 "koji jača smjesa" 1 ( lijekovi se propisuju tijekom razvoja arterijske hipotenzije).

12. plućni edem zbog hipertenzivne krize hipertenzije i visoke intravenozno uvedu 0,5-1 ml otopine pentamin 5% (arfonad) ili 0,5-1 ml 2,5% otopine klorpromazina. Praćenje krvnog tlaka davati lijek polako u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

13. plućnog edema uzrokovanih toksičnog šoka-infektivni (teške lobarna upale pluća i slično) - intravenski otopina prednisolona (do 120-180 mg)

14. Kada paroksizmalni aritmije srčana aktivnost - 10 mg otopina intravenski isoptin (za kontrolu supraventrikularne tahikardije i oblik paroksizmalnu atrijalne fibrilacije) ili 150-300 mg otopine lidokain ili 10 ml otopine 10% prokainamid (kada ventrikularna tahikardija oblik paroksizmalnu) davani kalijeve soli (na primjer 20 ml 10% -tne otopine Phangan-on) u teškim slučajevima - kardio.

15. obvezno hospitalizacija - samo nakon prve pomoći i kraj na napad srčane astme.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan