Prva pomoć u kongestivnog kardiomiopatije

Za označavanje patologiji srčanog mišića još uvijek često podijeljen u primarnim ili idiopatske (nepoznate etiologije) i sekundarnim kardiomiopatija (s uzrok ili veza s sistemskih bolesti, naznačen time, zatajenje srca je dio priznate patološkog procesa).

Dakle, kardiomiopatija mogu klasificirati prema njihovoj etiologiji ili patologije. Drugi pristup klasifikaciji podrazumijeva razmatranje kliničkih manifestacija: ili kongestivnog "proširene" kardiomiopatiya- hipertrofična kardiomiopatiya- restriktivna kardiomiopatija.

Predložena i treću klasifikaciju, koja se temelji na hemodinamskih poremećaja koji određuju kliničke manifestacije: nedostatak sistoličkog kontraktibilnosti neuspjeha i dijastoličkog distensibility. Očita potreba za zajedničke klasifikacije, ne samo u interesu razumijevanje različitih autori međusobno, ali i pronaći zajednički nazivnik u kliničkim studijama. U budućnosti, jer će se zbog jasnoće opisne klasifikacije kardiomiopatije (raširile, hipertrofična i restriktivna), kao osnova za razumijevanje hemodinamski će se smatrati i odgovarajućih funkcionalnih poremećaja.

Ova podskupina poremećaja s hemodinamski stajališta karakterizira smanjenje sistoličkog funkciju miokarda ili kvara pumpe tijekom sistole. Snaga napustio kontrakcije klijetke smanjuje, što dovodi do smanjenja rada srca i povećanje krajnjeg sistoličkog i volumena na kraju dijastole ventrikula i tlaka u svojoj šupljini. Kadiomegaliju se definira kao dilatacije i hipertrofiju. Očekivano trajanje života bolesnika sa značajnom hipertrofijom, očito viša od pacijenata s pretežno klijetke proširenje.

Kao rezultat neuspjeha pumpe tijekom sistole kod pacijenata koji pokazuju znakove i simptome kongestivnog zatajenja srca: Pomanjkanje daha prilikom napora, orthopnea i srčanih napada astme noću. Smanjena ventrikularne kontrakcije funkcija i dilataciju pridonose oblikovanju zidnih tromba, a pacijenti su često manifestacije emboliziranjem perifernih arterija, kao što su akutna neurološkog deficita, bol i stijenke hematuria, ili gubitka puls i cijanoza ekstremiteta.

Oskultacija srca često slušao zvukove koji nisu nužno indikativne za primarne zalistaka patologije. Dilataciju klijetke i javlja se kao posljedica pomaka papilarnih mišića na AV ventile spriječiti zatvaranje letaka ventila i potpunu zatvaranje ventila. U bolesnika sa zatajenjem obiju klijetki srca na vrhu ili ispod lijevog ruba prsne kosti često čuli zvukovi pansystolic regurgitacije kroz rupe mitralni i trikuspidalni ventila. Dilatacijom klijetke ne uzrokuje značajne ekspanzije otvori AV ventile.

Ponekad prislušni apikalni "dijastolički tutnjava"To je uvjetovalo i povećan protok krvi iz atrija do klijetke u ranom dijastole (rezultat regurgitacije i preopterećenja lijevog atrija), ili glasan galop. U trikuspidalni zalistak se može detektirati pulsira povećana jetra. Često odvodom bilateralnu pucketa u donjem pluća.

Na posteroanterior i bočnim prsima radiograma neizbježno određuje proširenje srca obrisa i povećanje kardio-torakalne sootnosheniya- često povećanje oba ventrikula. Često označena i znakovi venske hipertenzije u plućima ("cephalization" protok krvi, korijeni ekspanzije), koje razlikuju proširenoj srce zbog infarkta neuspjeha i njegovo produljenje kao rezultat masivnog perikardijalna izljeva.

Elektrokardiografskih promjene su gotovo uvijek na raspolaganju. Najčešće određuje hipertrofije lijeve klijetke i dilatacija lijevog atrija. Pojava zubi ili Q QS i usporavaju progresiju R vala u precordial vodi može stvoriti lažni EKG profil.

Bolesnici sa simptomima ehokardiografije detektira pad izbacivanje frakcije, povećanje sistoličkog i dijastoličkog volumena, kao i širenje klijetki i atriju.

Terapijske mjere u idiopatskom prvobitno kardiomiopatija određuje simptomatikoy- gotovo uvijek dodijeljen glikozida, digitalis i diuretike. U slučaju nedostatka odgovora na tih lijekova može pomoći smanjiti prije i aorti pomoću nitrate i hidralazin i kaptopril. Svi bolesnici s neobjašnjivom zatajenja srca i kardiomcgalijc potrebno je pažljivo ispitati. Obrada bolesnika s kongestivnim kardiomiopatiju sekundarnim obliku može otkriti njegove temeljne bolesti koje se mogu liječiti specifične terapije.

J .. T. Niemann

Dijelite na društvenim mrežama: