Bolest miokarda

Bolesti miokarda su središnje patologije srca, budući da je zatajenje srca je povezano s mišićima insuficijencije, ne samo u slučaju samo miokarda bolesti, ali i bolesti zalistaka srca, i tako dalje. D.
Sustavno opis miokardijalnih bolesti, međutim, značajne poteškoće, jer je uskoj vezi miokardijalnog oštećenja s koronarnih krvnih žila, srca i aorte, što je odmah nastaviti koronarne arterije bolesti srca unutarnju i vanjsku ovojnicu srca itd. G., zbog čestih sekundarni karakter pobijedi mišića srce sa cirkulaciju krvi, poremećaja u velikim i malim krugom (s velikim hipertenzije i plućni), zbog poteškoća, kako u teorijskom iu praktičnom smislu, razlikovati stvarna ospalitelnye bolest srčanog mišića iz primarna degenerativna, kao i s obzirom na važnost živčanog sustava za razvoj bolesti srčanog mišića, kao i bilo koji drugi organ. U isto vrijeme u kliničkoj skupini miokarda bolesti odgovarajućih izdvojiti gotovo najvažnije etiološke forme na štetu rigorozne, sustavne klasifikacije.

bolest srčanog mišića mogu se podijeliti u sljedeće:

1. aterosklerotičnu srčanu bolest (koronaroskleroza i aterosklerotična kardio) - blizu njega bolest srca s lezijama syphilitic usta koronarnih arterija i drugih trombangiticheskih koronaritah;
2. zastoja srca u hipertenzije;
3. .. plućne srca ili kardio-plućnog sindroma (pulmonalnog srca), odnosno, zatajenja srca i hipertenzije na plućne pneumatski skleroza, emfizem, kao i kyphoscoliosis-kifoskolioticheskoe srca
4. Stvarni upalne lezije, miokarditis s raznim infekcijama, posebno za reumatizam, difterija, a blizu njih zaraznih i degenerativnih promjena srčanog mišića;
5. miokarda distrofija na užem smislu u odsustvu drugih primarnih kardijalnih i vaskularnih lezija, uglavnom na temelju poremećaja metabolizma, primarni promjene biokemijskih procesa u mišićno tkivo, s teškim anemije₁-avitaminoza, tirotoksikoza, razne kaheksija, endogene i egzogene intoksikacija,
6. oštećenje hipertrofija srčanog mišića, upišite prvi, a zatim degeneracija u razne druge organske bolesti kardiovaskularnog sustava, i to s organskim zalistaka, prirođene, arteriovonoznoy aneurizme, itd ...

Prije toga, većina tih oblika „miokarditis” poraza koncept kombinirane srčanog mišića, uključujući i sklerotizo fibrozni miokarditis, i degeneracija srčanog mišića. Trenutno u potrazi za dodjelu miokarditis i infarkta distrofije myocardiosclerosis, obraćajući posebnu pozornost je posljednja skupina (GF Lang), jer biokemijske promjene nesumnjivo prethodi bilo koji oblik bolesti miokarda, i bilo koje vrste degeneracije srčanog mišića, uključujući u svim slučajevima neuspjeh je prethodno hipertrofhih srčanog mišića. Međutim, stvarni nervnodistroficheskomu faktor u ovoj skupini bolesti srčanog mišića, kao i kod drugih, daje čak i vrlo malo pozornosti.

Nadalje u ovom poglavlju opisani su srčane manifestacije ateroskleroze, hipertenzije, sindroma plućnog srca, ukupni Učenja ateroskleroze i hipertenzije i kliničke bolesti općenito opisani u zasebnim odjeljcima. Slijedi sažetak miokarditis i infarkta distrofije. Reumatska udar, zbog uskoj suradnji s reumatske bolesti srca u cjelini, opisan je u posebnom poglavlju reumatske bolesti srca i reumatske bolesti srca.

Koronaroskleroza i aterosklerotske kardio (aterosklerotičnu srčanu bolest)

Modul} {direkt4

Koronarnih arterija srca su najvažniji i najznačajniji prognostički ulogu u aterosklerotskog procesa, i izazvao koronaroskleroza mišića arterosklerotsko kardio-srčani angažman je najčešći organski bolest srčanog mišića, pogotovo u muškaraca starijih od 40 godina.
Etiologija i patogeneza. Etiologija i patogeneza aterosklerotskog procesa u cjelini upućen u više detalja u nastavku. Teška koronaroskleroza češći u pretilih muškaraca, vodeći sjedilački način života, sa znakovima poremećaja metabolizma. Koronaroskleroza često slavio iu relativno mladih ljudi, posebno u teškim hiperkolesterolemija, xanthelasmatosis, u prisustvu dijabetesa, t. E. Kao posljedica metaboličkih poremećaja i živčani propisa.
Proces počinje s koronarnim žilama, ponekad izolira i fokalno ciljanim aterosklerotskih plakova, a rezultati, zbog pogoršanja snazi ​​srca, do stvaranja degenerativnih oštećenja i razvoj malog žarišta ožiljak tkiva u srčanom mišiću, a začepljenje grana koronarnih arterija, što je stvaranje većih necrotic područjima , može pomicati u slučaju klinički oporavak vezivnog velikih žuljeva. Dostupno obično ateroskleroze aorte povećava opterećenje na srce zbog manje elastičnosti aorte, što pridonosi umora i infarkta distrofije. Ateroskleroza aorte ventili mogu se vidjeti u obliku baza Zavjesice okrupnjavanja.

Tako shematski razlikovati:

1. koronaroskleroza i
2. Aterosklerotske (koronarosklerotichesky) kardiosklerosis.

Znakovi kvara na koronarnu cirkulaciju su prisutni u obje faze bolesti, ali simptome teške bolesti srčanog mišića, u skladu sa svojim očitih morfoloških promjena nalaze samo u cardiosclerosis.
Opće kliničke značajke. Koronaroskleroza i ateroskelrotičnog kardio, ovisno o fazi razvoja koju karakteriziraju angina na poslu, infarkta miokarda, srčane astme, poremećaja ritmičkih aktivnosti srca i druge znakove lijeve klijetke i popuštanja desnog ventrikula tada. Razne kombinacije tih sindroma povezanih aterosklerotičnih vaskularnih lezija drugih područja često kombinaciji s esencijalne hipertenzije, plućni emfizem, i drugih bolesti za koronaroskleroza znatno otežati i aterosklerotične Cardiosclerosis.
Kasnije nazvan sindrome detaljno opisati, naravno, prognozu, diferencijalnoj dijagnostici i liječenju, a zatim opisuje opći protoka i diferencijalnu dijagnozu aterosklerotske bolesti srca u cjelini.

Ukupni protok i diferencijalna dijagnoza aterosklerotske bolesti srca
Dajte ukupni klinički odgovor aterosklerotske bolesti srca, vrlo je teško zbog širokog spektra kliničkih manifestacija u različitim pacijentima iu istog bolesnika u različitim razdobljima promatranja, da ne spominjemo česte kombinacije Cardiosclerosis s drugim srčanim bolestima. Samo vrlo opća shema može govoriti o fazama razvoja koronaroskleroza, aterosklerotskog Cardiosclerosis sa lijeve klijetke i kompletna, u pratnji arrhythmic i drugim manifestacijama bolesti.
Koronaroskleroza često radi skriveno, i odjednom naći veliki dio pečata i dehiscence koronarnih arterija, iako bez znakova života ili koronarne srčane insuficijencije. U starijih osoba često prevladavaju znakove ateroskleroze žila drugih područja (mozga, crijeva, donji udovi).
Ateroskleroza od cerebralnih krvnih žila mogu dovesti vrlo rano do prekida veći živčani aktivnosti pacijenta, koji krši propise krvožilnog sustava i drugih reakcija na dio raznih organa, ona mijenja trofizmu tijela, na primjer, povećanje narušavanje metabolizma kolesterola i tako dalje. D.
Obično koronaroskleroza razvoj se izražava u izgledu angina, otežano disanje itd. D. infarkt miokarda mogu biti prvi znak bolesti, iako često u dobi od 40-45 godina. Poremećaji lipida, posebice kolesterola metabolizam, nedostatak fizičke aktivnosti, intenzivna emocionalna iskustva na uzrok pacijenta sumnjati koronaroskleroza vjerojatno već u relativno mladoj dobi.
U ranim razdobljima koronaroskleroza izolirani sindrom stenokardicheskie bolesti slične funkcionalne vaskularnih lezija, angioneurosis, psychoneurosis srca. Kada se izoliraju lijeve klijetke bez eksplicitne bol stagnacije u krug, javljaju se u obliku stajaćica bronhitis, kongestivno pluća, hemoptiza, stajaćica fibroza, iznenadno srčane astme, mogu se miješati s plućne tuberkuloze, bronho-ektaticheskoy bolesti, bronhijalna astma, i tako dalje. D . diferencijalna dijagnoza infarkta miokarda, detaljno analizirani gore, predstavlja nove poteškoće. Aritmiju dijagnoza i sistolički oblik Cardiosclerosis povezana s najvećim teškoćama, ali istovremeno prisustvo karakterističnih kliničkih obilježja arterijskih lezija i elektrokardiografskih znakova dopustiti da orijentirati u bolesti.
Treba biti svjestan određenu frekvenciju i koronarne Cardiosclerosis kao uzrok zatajenja srca i ne zaboravite da ih dijagnosticirati kao povezane bolesti u raznim drugim velikim patnje.