Srčana astma, simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza

Međutim, kao što je angina pektoris, srčanog astma uglavnom funkcionalna neurogene sindrom, koji se može vidjeti na anatomske nepromijenjenih koronarnim arterijama. Botkin zove srčani astme motora angine i stavio ga pored bolova angine ili angine pektoris. To opravdava u određenoj mjeri srčanog glavi izlaganja astma jednog aterosklerozne lezije nakon anginalnog sindroma.
Patogeneza astme srčane, kao i akutnog plućnog edema, proučavao nedovoljno, posebice u odnosu na jedinice koje su nervnoreflektornyh sigurno primarne važnosti u razvoju kliničkih simptoma. Posebno treba uzeti u obzir refleks učinak, na primjer, aortalni korijen zbog off vagusa novokain eksperiment može spriječiti otrovni plućni edem.

U srčane astme Klinika proučavao više funkcionalno djelovanje umanjenja vrijednosti radnog tijela, a posebno razvoj akutnog zatajenja lijeve klijetke u desne klijetke nastavak sposobnost upravljanja vozilima krv. U ateroskleroze, kao i za hipertenziju, pate uglavnom lijeve klijetke srca i stvara uvjete za razvoj srčane astme. Klinika je podržan u velikoj mjeri i pogled na srčane astme, kao manifestacija koronarne bolesti. Nekoliko vegetativni simptomi povezani srčani napad astme, kao i angine pektoris, što ukazuje iritacija subkortikalne centri utjecajem ili umanjenja kortikalnu regulaciju različitih refleksa tako iritirajuce lezije. Srčana astma je teška klinički sindrom. Važno je s točke gledišta dijagnoze, kao u brojnim bolestima prigovora započinje ovog sindroma. U međuvremenu, liječnici često ne znaju kako pravilno pitati pacijenta i pobrinite se da ga sada ili u prošlosti neosporna napada srčane astme.

Klinička slika srčane astme

Pacijent, koji je tijekom dana može obavljati svoju normalnu, čak i blagi fizički rad, au svakom slučaju kreće relativno slobodno, leži u dobrom stanju spavati, spavati i probudi iznenada na 1-2 sati ujutro iz oštrog nedostatka zraka, sjedi u krevetu i teškog i teškog disanja pokušavajući dobiti dovoljno zraka. Dojke može biti teško disanje, a zvučni pacijentu. Nakon sat ili dva bori oslabevaet- stoji malo sputum, i pacijent ide spavati do jutra. U nastavku, ili u jednom od narednih noći ponovio napad.
Djeluje od zaduhe može prisiliti pacijenta stolac za nekoliko noći, intenzivira kada pokušate otići u krevet. Vrlo često ovi pacijenti imaju ozbiljne aterosklerotske kardio i svježe ili ponovljeni infarkt miokarda.
U najtežim slučajevima, napad može dovesti do fatalnog plućni edem kada postoji mjehurića dušnika teško disanje i pjena, bogata proteinima i krvi obojeni sputum, ponekad vrlo obilne.
Pacijent, osim gušenja, žali osjećaj rastezanja prsa, on ima uporan kašalj, oštar cijanoza. Povećan dijastolički i sistolički tlak pada, puls postaje vrlo često služi hladan znoj.
Posebno karakteristična brzog napredovanja vlažne krkljanja svjetlo od donjeg ruba do razine lopatica i gore.

Diferencijalna dijagnoza srčane astme

Srčana astma ponekad pogrešno bronha. Iako srčane astme mogu biti isti okvir zvuk s udaraljke i jednakom obilju različitih wheezes na auskultacijom, kao i tijekom napada astme, ali točna dijagnoza srčane astme je lako staviti na osnovi pojave napada astme po prvi put u starosti, prisutnost hipertenzije, .. Gallop ritam i drugi znakovi oštećenja srca, itd bronhijalne astme tipično prisutni drugih alergijskih manifestacije: rinitis, urtikarija, eozinofilija i označen ljuljačke sat Napadaji Toty blagotvoran učinak efedrin i epinefrin, itd

srčani liječenje astme

Modul} {direkt4

srčani liječenje astme treba početi od složene prirode bolesti i imaju svrhu što utjecaj na neurogene patogenetskih faktora (razdvajanjem više živčanog djelovanje suzbijanja patološki impulse od receptora unutar torakalnih krvnih žila, kao i iz drugih žarišta iritacije), te poboljšanje kontraktilnu funkciju srca i druge mjere iscjedak protok krvi.
Prevencija bolesti i srčane napade astme ponavljanja treba biti integrirana odnosno navedene principe, au isto vrijeme osmišljen kako bi se uklonili uzrok bolesti. U teškim, po život opasne napad srčane astme treba brzo poduzeti niz hitnih mjera.

1. Morfin ili pantopon pod kožu prema potpunoj dozi (0.02) je, naravno, koristi, ali je mehanizam djelovanja nije u potpunosti razumljiv. Morfij ne samo smiruje pacijenta i olakšava bolno subjektivni fenomen-očito to smanjuje potražnju tkiva kisikom te tako smanjuje opterećenje na srce, možda, regulira protok krvi u srce. Ako pacijent diše znakova Cheyne Stokes, morfij je kontraindiciran zbog potiskivanja respiratornog centra do njih ili pažljivo propisati samo sredstvo za poticanje disanje i poboljšava protok krvi u mozgu (lobelija, eyfillin, kofein). Pružanje drugih pacijenata smirivanje mjere (odgovarajuće ponašanje liječnika i okolnog, mirno okruženje, i tako dalje. D.).
2. Metode nervnoreflektornoy terapija, kao što su: kružne limenke na grudni koš, senf na teladi, stopala toplu kupku, čak i spuštanjem ruke u toplu vodu, olakšati napad poboljšanjem refleks koronarni protok krvi, a kao smetnja i smanjenje prekomjerne impulse od receptora polja organe , Ove jednostavne metode su dovoljni u blažim slučajevima srčane astme.
3. Intravenska injekcija 0,25 mg oubaina povećava srčani-kontrakcije ova doza se ponavlja po potrebi u jednom satu ili kasnije (ili uveden polako T-rae Strophanthi 2 kapi po 5-10 ml fiziološke otopine).
4. Nitroglicerin ima korist, širi krvne žile. Ksantin lijekovi-diuretin, eyfillin, kofein, očito, također doprinose širenju koronarnih krvnih sudova i na taj način poboljšati miokarda prehranu, kao i pružanje sofisticiranije farmakološke učinke, doprinosi (posebno kofeina) naselje kortikalne aktivnosti.
5. Bleed smanjuje dotok krvi u pluća i sprječava stagnaciju u malom krugu- dobar učinak brzo uklanjanje velike igle oko dva čašica (400-500 ml) krvi. Isti cilj se postiže nanošenjem povezom na limb s umjetnom obliku venske zagušenja na periferiji. Na obje noge ili ruke također primijeniti na svoje jedno gumicama ili manšete sfingomanometar prosječne sile pritiska, prevenciji venskih odljev, ali ne i arterijske dotok krovi- udova okrenuti plavo i bubre, što odgođeno venske krvi i na taj način se smanjuje dotok venske krvi u srce. Slično tome, trajanje sjedećem položaju kada se krv stagnira u nekoliko noge poziciji, koje pacijenti lako prihvatiti. Razvoj cardiosclerosis s desne klijetke neuspjeh iz krvi zastoj u venama i jetre šuplje nekoliko istovar lagane, također u pratnji olakšanje napadaja.

Obično se koristi uz korištenje injekcije kamfor, ulje, gluma, međutim, polako. Adrenalin, efedrin, koristan u bronhijalne astme, srčane astme kontraindicirani, budući da povećava otpor protoku krvi, opterećuju ionako preopterećeni lijeve klijetke.
Kako bi se izbjeglo ponavljanje srčanih napada astme smanjuju unos soli 3-4 grama dnevno, ograničiti količinu tekućine zabranjeno prije spavanja. Brzo djelovanje merkuzal je ispuštanje viška tijelo od soli i vode, kao i soli diuretici.