Određivanje razine LH i FSH. analize

Razvoj visoko specifične immunoanalizatorov da bi odredili koncentraciju gonadotropina

varijabilnost oligosaharida komponenta i također uzrokuje općenito strukturu naboja microheterogeneity proteina koja dovodi do sirutke izoforme electrofocussing odijeliti na pH u rasponu od 6,5-10,0. Iako je klinički značaj ovog microheterogeneity kruži izoforme ostaje nepoznato, to utječe na imunoreaktivnost u određivanju njihove koncentracije pomoću različitih antitijela, što dovodi do varijabilnosti u rezultatima različitih imunoloških analiza.
microheterogeneous i to utječe na biološku aktivnost, što je rezultiralo u neusklađenosti rezultata imunoanali i bioloških testova.

Drugi problem je nedostatak odgovarajućih referentnih priprema za imunoloških i biološke testove. Međunarodni Referentni Priprema (MEP) pročišćenog gonadotropina ljudskog menopauzi (HMG), proizlazi iz urina ( „Drugo hMG MEP”), odobren je od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) je naširoko koristi za većinu imunoloških i bioloških testova. Karakteristike IEP utvrđene biološke testove bili osnova svega toga proizvodnje pročišćenih pripravaka hipofize primjer međunarodne norme (MS), WHO ( „druga MS”). Većina industrija proizvodi analizatori su standardizirani na „drugi MS-a.”

Međutim, iako brojkama biološka aktivnost i standardizirani u skladu s MEP ili MC imunoreaktivnost različita panela za analizu varira ovisno o specifičnim antitijelima koji se koriste u njima.

U posljednjih nekoliko godina, ona je razvijena dva koraka metoda usmjerena IRMA (IRMA) ili immunohemilyuminestsentnogo (Icha) analiza temelji se korak pomoću dva monoklonska antitijela. Ove tehnike omogućuju zaobilaženje mnogih nedostataka RIA. Svi testovi su automatizirani i izuzetno precizan - greške pristupi 0,1 mIU / ml. Osim toga, njihovi rezultati ne utječe prisutnost slobodnih i subednnits i bolje odgovarale biološkom testu. Zbog svoje visoke osjetljivosti, ovi testovi mogu se provoditi u ranoj adolescenciji otkriti male koncentracije hormona.

U bioloških testova PH Korištene raspršena Leydigove stanice miševa / štakora ili leydigomy linije (MA-10), stanica u kulturi i in vitro proizvodnje testosterona mjerene. Ovi testovi procjenu biološke aktivnosti cirkulirajućih LH u fiziološkim uvjetima. To je važno jer je biološka aktivnost LH varira s abnormalnim glikozilacije poremećaja i tercijarnu strukturu molekule. Kombinacija biološkim testom i RIA omogućuje da izračunati omjer biološke aktivnosti i imunoreaktivnost, koja odražava i indeks kvantitativnih promjena LH molekule.

Unatoč činjenici da su profili LH bioaktivnost i imunoreaktivnost, imaju tendenciju da se usko povezana s različitim fiziološkim promjenama, u određenim patološkim stanjima, postoje značajne razlike između njih. Na primjer, deaktivaciju mutacije FGR-podjedinica gena dovesti do povećanja imunološke LH, ali značajno smanjuje njegovu biološku aktivnost. U biotestovima odrediti aktivnost FSH in vitro granuloznih stanica ili štakora Sertolijeve stanice, kako je izmjereno cAMP produkcije ili aktivnosti aromataze u odgovoru na stimulaciju s FSH. Osjetljivost tih testova je oko 2,5 mIU / mL. Unatoč činjenici da je in vitro biološki testovi imaju neke vrijednosti za proučavanje fiziologije hormona, njihovo rutinsko kliničko korištenje je problematično s obzirom na složenost i značajne vremenske troškove.

mjerenje razine FSH i LH se koristi u dijagnostici funkcionalnih poremećaja spolnih žlijezda. Povećana koncentracija FSH obično je primijetio kad je kvar jajnika, ali se također javlja u bolesnika s održivih folikula. Povremeno gonadotropina Porast razine gonadotropinsekretiruyuschimi povezan s tumora hipofize ili ektopične tumora gonadotropinprodutsiruyuschimi.

Ako pacijent s amenoreja otkriva povećanje LH na uobičajeni FSH s LH / FSH omjer >2 (zajednička, ali dodatna značajka), može se pretpostaviti PCOS. Niska razina tih hormona pojaviti u hipofize ili hipotalamusa disfunkcije te u kombinaciji sa smanjenjem razine serumskog estradiola. Za in-dubina evaluacije hipofize rezerve potrebno je provesti provokativne testove s GnRH. Koncentracija LH i FSH određen nakon 20 i 60 minuta nakon intravenoznog davanja od 100 mg GnRH. Neodazivanje na uvođenje GnRH se događa u hipogonadotrpni gipogonadizme- ali je osjetljivost i specifičnost ovog provokativnog testa je niska u bolesnika koji su primali egzogene spolne steroide.

Video: Koklyaev: PKT # 1 [Testovi nakon tečaja]