Prva pomoć za hipertenziju: dodatni tretmani

Antihipertenzivni učinak su zbog povećanja venskog kapaciteta i smanjenja volumena plazme. Diuretski učinak počinje u roku od 5 minuta, dostižući maksimum nakon 30 minuta i traje 2 sata. Ovi lijekovi mogu smanjiti cardiac output, no produžili renalne arterije. Oni su izlučuje nepromijenjen putem bubrega, ali pogoršanje bubrežne izlučivanje u žuči se pojavljuju. U slučaju povrede bubrega i jetre funkcije furosemida treba koristiti s oprezom.

Furosemid i bumetanid uglavnom koriste u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima koji uzrokuju natrija i zadržavanje vode u tijelu. Oni ne bi trebao biti korišten kao osnovno sredstvo za liječenje urgentnih ili hitnih hipertenzivnih stanja, jer je smanjenje volumena plazme stimulira lučenje renina i povećava vazokonstrikciju.

Početna doza furosemida 40 mg (i.v.). U roku od 30-60 minuta, možete ponovno ući dvostruko dozu. Početna doza 1-2 mg bumetanid.

Akutni nuspojave najčešće hipokalijemija, hipovolemije i ortostatska hipotenzija. Pri vrlo visokim dozama i brzog intravenske primjene furosemida svibnja fenomen orotoksičnosti. Tijekom trudnoće, ti lijekovi su kontraindicirani.

Propranolol je ne-selektivni beta-blokatorom- navodno mehanizam njegovog hipotenzivnim djelovanjem su: smanjenje minutnog volumena, protok krvi baroreceptors prilagodba migraciju, promjene u srčanim reflekse kod visokog tlaka, smanjen renin aktivnosti u plazmi, sinteza kateholamin povreda presinaptičku inhibiciju beta-receptora i centralne učinke aktivnog metabolit ovog lijeka.

Propranolol se koristi uglavnom kao dodatak u liječenju drugih lijekova. U stanjima karakteriziranim povećanim lučenjem kateholamina (inhibitori feokromocitoma otkazivanje klonidin Reakcijska monoaminoksidaze), propranolol se mogu koristiti u kombinaciji sa ili fentolamin nitroprusid. Imenovanje propranolola u kombinaciji s nitroprusid je tretman izbora u prisutnosti rasslaivayushey aneurizme aorte toraksa. Propranolol može tražiti da se suprotstavi refleks tahikardiju izazvane mnogim vazodilatatori.

Propranolol primjenjuje intravenski brzinom koja ne prelazi 1 mg / min, za ukupnu dozu od 0.1-0.2 mg / kg. Kada se koristi zajedno s propranolol snažni vazodilatatori je potrebna posebna njega zbog mogućih učinaka aditiva.

Neselektivne blokada beta-receptora u osjetljivih pojedinaca mogu uzrokovati bronhospazma. Postoji svibanj biti dekompenzacija funkcije lijeve klijetke, kao i srce blok i bradikardija. Nagli prekid beta-blokatora se ponekad u pratnji angina ili srčani udar. S obzirom na slabljenje adrenergički odgovor vidio s hipoglikemija u inzulin-ovisan dijabetes Propranololom treba koristiti s oprezom. To se ne može primijeniti u kombinaciji s klonidin, jer istodobna otkazivanje oba lijeka mogu izazvati hipertenzivna hitne stanje.

Ako propranolol dati istovremeno (ili unutar 1 sata) sa verapamil ili diltiazem, može razviti jaku bradikardije ili srčani blok.

Dijelite na društvenim mrežama: