Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Furosemid (Furosemidum). 4-klor-N- (2-furilmetil) -5-sulfamoilantranilovaya kiselina. Sinonimi: Lasix, Furantril, Afsamid, Arasemide, Diusemide, Diuzol, Dryptal, Edefrusex, Errolon, Franyl, Frugex, frusemid, Frusolon, Furanthril, Furantral, Furfan, Furomex, Furosan, furosemid, Fusid, Katlex, Kinex, Lasilix, Lasix, Nicorol, Profemin, Protargen, Rasisemid, Renex, Salix, Seguril, Trofurit, Uritol, Urosemid et al. Bijeli kristalinični prah. Netopivo u vodi. Kemijska struktura (prisutnost atom klora i sulfanamidnoy grupe na fenilnu jezgru) ima sličnosti s dihlotiazidom i zatvaranje veze istog. Furosemid je potentni diuretik (salureticheskim) sredstvima. Djelotvorna oralno i parenteralno davanje. Diuretik učinak je posljedica inhibicije resorpcije iona N i Cl, a to je promatrana inhibicija ne samo u proksimalnim, ali u distalnom savijen tubulima i u uzlaznom dijelu petlje u Henle. kalij reapsorpcija također inhibira, ali u mnogo manjoj mjeri. Vidljiv inhibicija ugljične anhidraze uzroka. Lijek je jednako učinkovita u uvjetima acidoze i alkalosis. Diuretski efekt najizraženiji tijekom prva dva dana primjene lijeka, ali ne nestaje čak i duljeg liječenja. Lijek djeluje brzo. Nakon intravenske diuretski učinak počinje nekoliko minuta nakon ingestije - za vrijeme prvog sata. Trajanje djelovanja nakon jednokratne intravenske primjene 1,5 - 3 sata, nakon ingestije - 4 sata ili više. Brzo djelovanje kada se primjenjuje intravenski omogućuje korištenje furosemida u hitnim slučajevima (plućni edem, mozak i dr.). Furosemid upotrebljava kao diuretik u stagnacijom tankog i debelog cirkulaciji uzrokovane srčane insuficijencije, ciroze jetre sa portalna hipertenzija pojava, kronične i akutne insuficijencije bubrega, plućnog edema i mozga, barbiturata trovanja, eklampsija. Razliku tiazid, furosemid ne smanjuje glomerularne filtracije i koristi se u svezi s kroničnim zatajenjem bubrega (kada naznačeno na uporabu diuretika). U nekim slučajevima, furosemid diuretski učinak čini nedostatak učinkovitosti drugih lijekova. Učinkovitost furosemida u liječenju bolesnika s zatajenje cirkulacije povezani ne samo s diuretski učinak, ali i izravnim širenjem djelovanja na perifernim krvnim žilama. Prvi (rana) faze, razvija se u prvom 30 minuta nakon ubrizgavanja lijeka ovisi o njihovom utjecaju na perifernim krvnim žilama, a drugi (krajem) faze, u razvoju nakon 1 - 2 sata nakon injekcije, povezan s diuretskim djelovanjem. Furosemid također ima antihipertenzivni aktivnosti. Je lijek učinkovit u različitim oblicima hipertenzije, uključujući teškog oblika, gdje je drugi saluretiki nedjelotvornim. Mehanizam antihipertenzivnog djelovanja je u osnovi isti kao u korištenju tiazidnih diuretika. Furosemid se također koristi za ublažavanje teških hipertenzivne krize. Za dugotrajno liječenje bolesnika s hipertenzijom dihlotiazid preporučujem (zbog manje drastičan i produljenog učinka). Furosemid može se koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima protiv. Dodijeliti furosemid u hrani, intravenski i intramuskularno, u dozi odabirom, ovisno o težini bolesti i učinkom koji je uočen. Obično se od 0,04 g (= 40 mg 1 tableta) 1 puta dnevno (ujutro) - s malo dozom učinak je porasla na 0,08 - 0,12 g (0,16 g prije) dnevno (2 - 3 primanje u razmacima po 6 sati). Nakon smanjenja edema dano u manjim dozama u intervalu 1 - 2 dana. U povišeni krvni tlak daje furosemid 20 - 40 mg (1/2 - 1 tabletu) 1 puta dnevno. Kada popratna zatajenje srca, dnevna doza se može povećati do 80 mg. Kada su uzeti zajedno s antihipertenzivnim lijekovima obično daje furosemid na 1/2 tabletu (20 mg), 1 - 2 puta na dan. Kada nemogućnost primjene lijeka (uz gubitak svijesti, trudio apsorpcije iz crijeva) i potrebu za dobivanje brzog djelovanja furosemid primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Ulaz u venu polako jet. Doze u parenteralnu aplikaciju 20 60 mg 1 - 2 puta na dan. Nakon početka željeni učinak na primanju lijeka iznutra. U primjeni furosemid mučnina, proljev, crvenilo kože, svrab, hipotenzija, reverzibilnog oštećenja sluha, intersticijski nefritis. Zbog pojačane diureze može doći do vrtoglavice, depresija, slabost mišića, žeđ. Može razviti hipokalemija hyperuricemia, urikozurii, hiperglikemije. Na pojavu sporednih reakcija dozu treba smanjiti ili eliminirati proizvoda. To je neprimjereno kombinirati s furosemid, cefalosporine, gentamicin i drugim lijekovima koji imaju nefrotoksični učinak. Liječenje treba provoditi na pozadini dijeta bogata kalijem. Kontraindikacije: prva polovica trudnoće, hipokalijemijom, jetre komom krajnji stadij zatajenja bubrega, mehaničkom opstrukcije urinarnog trakta. Produkt: tableta od 0,04 g po kutije 50 shtuk- 1% -tne otopine u ampule od 2 ml (0,02 g) u većim od 5 ampule. Skladištenje: Popis B.