Kolestatičke hepatotoksičnost trudna (CGD)

Video: kolestatska bolesti jetre. ŠKOLA HPB kirurgija. 122 KB №

Javljaju ozbiljne smetnje staničnog disanja u stanicama jetre, poremećaj aktivnosti enzima koje izlučuje jetra, žuč i ispravan odljev žučnih intrahepatičkih žučnih putova, te procesi uznemireni nemogućnosti zahvaćene funkcije jetre ispravno. Akumulacije kolesterola u stanicama jetre i žučnih kiselina. Opet, tlak povećava u žuči jetre, te prodire u krv izaziva žutica, svrab. Postoje različiti stupnjevi žutice i svrbeža. Žutica se vidi u 10-20% slučajeva. To može biti odsutan, ali nedopustivo svrab, posebno u koži trbuha, napetost III trudnoće tromjesečja, kada se obično manifestira CGD - stalni simptom gepatoza. To bolan svrab, eskalira noću, što je rezultiralo nesanica, psiho-emocionalnih poremećaja.

Video: 4 Choledocholithiasis

U vrijeme liječenja liječniku trudnici, u pravilu, pronašli su više kože ogrebotine. Probavne smetnje i bolova za kronične bolesti granulomatoznom su rijetki.

Uzroci kolestatskog gepatoza trudna (CGD)

U središtu razvoja CGD su dva glavna faktora. Taj unaprijed određeni genetski defekt enzima jetre, što je rezultiralo ne samo povredu formiranja i sekrecija žuči, a formirana atipične žučne kiseline, i štetne toksična za stanice jetre njega. Pogrešne enzima dovodi do nepravilnog žučnih kiselina, te povećavaju osjetljivost stanica jetre u ženski spolni hormoni. Značajno povećanje jetre opterećenja tijekom trudnoće kao što je gore opisano, otežava kolaps hormona u jetri u usporedbi s normom. Akumulacija estrogena, glavni ženski hormon, dovodi do povećanog rizika od prijevremenog poroda. Pri rođenju opet visoki rizik od krvarenja povezana s nedostatkom faktora koagulacije, koji je u to vrijeme nije bio sintetizirana u jetri zbog oštećenja.

Video: 2015/05/14. 01. Pirogova iv Metode za dijagnosticiranje bolesti jetre

Kao bolesti povezane s trudnoćom, CGD prolazi bez liječenja u 7-14 dana nakon rođenja. A izgledi za žene je povoljna. Ali ovdje fetusa i novorođenčadi, sve je mnogo ozbiljnije. Rizik od fetalne smrti prije isporuke ili pri rođenju, nedonoščadi umiru od plućne inferiornosti doseže 4,7%, 4 puta veći nego u normalnim trudnoćama. Hipoksija, fetalna IUGR i prijevremenost - do 35% svih rođenih!

Liječenje kolestatičke gepatoza trudna (CGD)

U liječenju CGD primjenjuje hemosorbtion Plazmafereza i cilj uz brzo izlučivanje iz krvi atipičnim žučnih kiselina, žučnih komponente, hormona. Čak 4 puta krv je prisiljena kroz pročišćavanje filter. Nakon toga koristi jetre štitnike (doslovno - jetre Štitnici), antioksidansi - vitamin C i E i truje sakupljača, helatore i Polyphepanum unitiol. Uz prijetnju prijevremenog poroda koriste beta-oponašatelji.

Za prevenciju CGD poželjno trudnoće rizične skupine:

• prisutnost kroničnih bolesti u granulomatoznom bliskih srodnika;
• CGD u prethodnoj trudnoći;
• kronične bolesti probavnog sustava, a također se primjenjuju hepatoprotectors, antioksidansi i tako dalje. riska- skupina trudnica na prvi znak svrbeža isključujemo upotrebu hormoni, antibiotici, moraju biti ispunjeni jetre prehrani № 5.