Oftalmologija, kombinirani pripravci timolol i pilocarpine za liječenje glaukoma

Kombinirani proizvodi fotil i fotil forte - kombinacije pilocarpine timolol maleata i. neselektivni b_1.2-blokator timolol maleat i m-holinomimetičkog pilokarpin su lijekovi prvog izbora u liječenju glaukoma. Postupajući po različitim točkama hidrodinamike očiju, povećavaju hipotenzivni učinak.

pilokarpin - široko se koristi protiv glaukoma droge. Najčešće koristi on, i 2% koncentrirane otopine. Daljnje povećanje koncentracije je nepraktično jer je značajan porast efekt hipotenzije ne poštuje, a rizik od nuspojava znatno povećava. Trajanje antihipertenzivnog učinka nakon jedne ubacivanja pilocarpine pojedinačno rješenje razlikuje i 4-8 sata. U kapljice pilokarpin depoa s metil celuloze, polivinil alkohola može povećati učinak ubacivanja 8-12 sati.

Od nuspojava Pilokarpinu Treba napomenuti miozom koji se javlja u roku od 10-20 minuta nakon ukapavanja i traje do 6 sati. Dugotrajno korištenje miosis sačuvani cijelo vrijeme. Važno je u starijih bolesnika s fakosklerozom ili početnim mrene, kao što su oni bili značajno smanjenje oštrine vida.

U bolesnika s preosjetljivošću nakon ubacivanja visokih koncentracija lijeka može doći do prolazne glavobolje. Uz dulje upotrebe može doći do folikularni konjuktivitis. Pilokarpin je kontraindicirana u iritis, iridotsiklitah, iridotsikliticheskih kriza i drugih upalnih bolesti prednjeg oka.

Održavanje konstantne visoku koncentraciju Pilokarpinu u oku je nepoželjno, jer to može dovesti do ovisnosti, kao i uporni grč u cilijarni mišić. Njegova funkcionalna država je bitno da „gimnastičkih” oči. Mikrosokrascheniya mišići stalno masira kao da trabekularne aparata, trese i struganje, poboljšanje protoka krvi. S tim u vezi, poželjno je povremeno tijekom cijele godine za 1-2 mjeseci pilokarpin nemioticheskimi zamijenjen drugim sredstvima.

Video: Akademija glaukoma. Kako da kopaju u oku

timolol maleat (B neselektivni_1.2-blokator) inhibira sekreciju očne vlage. U svojoj dugoročnoj uporabi poboljšava otjecanje tekućine iz oka. To je najvjerojatnije, s uklanjanjem zaštite utjecaj smanjenog očnog tlaka (IOP) u scleral sinusa.

Hipotenzijski efekt pojavljuje već nakon 20 minuta nakon ukapavanja, dostiže maksimum nakon 2 sata, traje oko 24 sata. Redukcija IOP je približno 35-40% od početne vrijednosti na visokoj aktivnosti (od 2 do 12 sati). Timolol maleat poravnava dnevne krivulje, izbjegavajući velike fluktuacije u IOP tijekom dana.

Pod nadzorom više od 3 godine stabilnog hipotcnzivnog efekt je trajao oko 60% bolesnika s glaukomom. Smanjenje djelovanje može promatrati unutar prvih mjesec dana, kao i korištenje timolol maleat i prve godine.

Za uklanjanje fenomen droga obilježen njegov aftereffect, kada je pozadina nedostatka liječenja IOP traje nekoliko dana na normalne figure.

Za liječenje glaukoma lijeka može se kombinirati s miotikami, simpatomimetici, inhibitora karboanhidraze, osmotske lijekova.

Lokalne nuspojave su suhe oči nadraživanje konjunktive, rožnice epitela edema, površno točkast keratitis, alergijskog befarokonjuktivitis. Rijetke ozbiljne nuspojave opće naravi. Preosjetljivost na timolol maleat ubacivanja može uzrokovati smanjenje arterijskog tlaka do kolapsa.

Timolol maleat je kontraindicirana u bolesnika s rožnice distrofiju, kemijska keratitis, bronhijalna astma, kronična bolest pluća, sinusne bradikardije, zatajenja srca. To treba koristiti s oprezom u bolesnika s dijabetesom.

Fotil To je kombinacija 0,5% otopine timolol maleata i 2% -tne otopine pilokarpin.

Fotil forte - kombinacija 0,5% otopine timolol maleata i 4% -tnu otopinu pilokarpin.

Nakon ubacivanja učinkovite redukcije IOP lijeka javlja počevši od 2 sata, dolazi do najvećeg učinka nakon 3-4 sata, trajanje hipotenzivnim djelovanjem izražena najmanje 12 sati. Redukcija IOP je oko 40% početne razine.

Preporučeni način primjene i fotila fotila forte - 1 kap 1-2 puta dnevno. Fotil mogu se primijeniti u različitim oblicima glaukoma: zatvaranje, otvorene izmiješa, sekundarnu, kongenitalne.

U kirurškoj praksi fotil forte je naširoko koristi u postoperativne i kirurškom liječenju pacijenata kada im je potrebno za brzo i učinkovito suziti učenik zbog smanjuje IOP (implantacija iris-clip objektivom, prolaps staklastog tijela, itd).

Lokalne nuspojave (brzo prolazi peckanje, bol u oku, zamućen vid, konjunktive hiperemija) izraženiji kada koristite fotila forte zbog veće koncentracije Pilokarpinu. Uz nastavak liječenja, ovi efekti su smanjene.

Sustavne nuspojave i kontraindikacije odgovaraju onima od dvaju lijekova pojedinačno.

Fotil i fotil forte je trenutno najučinkovitija kombinacija antihipertenzivnih lijekova odobrenih za uporabu u Rusiji te se preporuča za liječenje raznih oblika primarnog i sekundarnog glaukoma.

Timolol maleat + pilokarpin -

Fotil (Naziv trgovina)

Fotil forte (Naziv trgovina)

Santen