Endokrini oftalmopatija autoimuna bolest tkiva i mišića u orbitu, što je dovelo do razvoja egzoftalmus i složenih simptoma oka. Patogeneza. Temeljne bolesti autoimunih poremećaja koji dovode do promjene u mišićima i ekstraokularnih retrobul

Endokrini oftalmopatija - autoimuna bolest tkiva i mišića u orbitu, što je dovelo do razvoja egzoftalmus i složenih simptoma oka.
Patogeneza. Temeljne bolesti autoimunih poremećaja koji dovode do promjene u mišićima i retrobulbarni ekstraokularnih tkiva: narušavanje strukture mišićnih vlakana, difuzni stanice
infiltracija limfocita i plazma stanica, nakupljanje mukopolisaharida, edema i mišićnog tkiva, uzrokuje povećanje volumena retrobulbarni tkivu, smanjene mikrocirkulaciju, a nakon toga rastom vezivnog tkiva i razvoj fibroze. To je često povezan s autoimune bolesti štitnjače.
Simptomi. Pacijenti se žale na kidanje, osobito u vjetar, fotofobija, osjećaj pritiska u oku, dvoslike (pogotovo kada se gleda prema gore i bočno), izbočina od zjenice. Na pregledu, markirana egzoftalmus, obično bilateralno. Normalno, kada oči exophthalmometer izbočina odgovara 15-18 mm. Pacijenata vystoyanie oči može biti veća od te brojke po 2-8 mm. U edematoznim bolesti označen oblik izraženi edem kapaka, spojnice, bjeloočnicu plovila injekcijom. U povoljnoj uključivanja u patološki proces ekstraokularnih mišića do simptoma povezanih s njihovim prednjih lezijama: Moebiusovu simptoma Graefe, Dalrymple, itd Shtelvaga - ograničenja mobilnosti zjenice do njihove potpune nepokretnosti .. Optički fundusa: edem retine, optički disk, optički atrofija. Obilježen koncentrično suženje vidnog polja, centralno skotomu. Postoji svibanj biti ulceracije rožnice, perforacija, infekcije pridružio. Za dijagnozu od velike važnosti ultrazvuk retrobulbami prostora, što omogućuje da se utvrdi ozbiljnost oštećenja i označite grupu pogođenih očnih mišića, te određivanje funkcije štitnjače.
Liječenje. Kortikosteroidi (prednizon, u rasponu od 30-40 mg / dan vnutr- sa kontraindikacijama koje na gastrointestinalni trakt se daje kortikosteroidima parenteralne metipred). Smanjenje edema, egzoftalmus, povećana kretanje zjenice, redukcija nelagode u oči su pokazatelji smanjenje kortikosteroidnih doza primjenjuje retrobulbarni injekcijskog deksazona ili Kenalog (pod kontrolom intraokularnog tlaka) dehidrataciju liječenje (triampur, furosemid), pripravci poboljšanje metaboličke procese mišići oka (Riboxinum, Solcoseryl) i stimuliraju neuromuskularni vodljivost - neostigmin, mogu biti korisni za utičnice magnetske domena. U težim slučajevima, kada su izrazili edem, nema učinak terapije kortikosteroidima, radioterapija regiju na orbitama. Sušenje rožnice spriječiti lijepljenje dob ili koristeći zaštitni film. Prehrana ograničenje soli i tekućine. U slučaju kršenja funkcije štitnjače je potrebna za korekciju. U slučaju teške bolesti protoka - korektivne kirurgije na mišiće i retrobulbami tkiva orbite.