Oftalmoplegije paraliza očnih mišića zbog lezija okulomotorni živac. Etiologija, patogeneza. Aneurizme posude cerebralne arterijske kruga (kruga Willis), bazalni tumori mozga, mozga hernial izbočinu u rupu cerebelarna

Oftalmoplegije - paraliza očnih mišića zbog lezija okulomotorni živac.
Etiologija, patogeneza. Aneurizme vaskularne arterijskog kruga veliki mozak (krug Willis), bazalni tumori mozga, mozga hernial izbočina otvor malog Gallop na višim intrakraniap tlaka, ishemične neuropatije okulomotorni živaca, kljun oštećenja mozga (moždani udar, tumor, encefalitis, alkoholna encefalopatija), multipla skleroza , botulizam, septička tromboza i drugi poremećaji kavernoznog sinusa, meningitisa. U svim tim slučajevima oftalmoplegije je neurogeni karakter. Razlozi za poraz izravnih očnih mišića često su muški, endokrini oftalmopatiju, orbitu tumori, očni miopatija.
Simptomi. Ograničena pokretljivost očne jabučice, dvoslike, ptoza često. Uz angažman autonomnog vlakana - midrijaza, slabovidnim zjenice reakcije. Za plovila kruga Willis aneurizmu naznačen oftalmoplegije kombinaciji s lezije prve grane trigeminalnog živca (bol u oku i u području prednjih). sindrom kavernozni sinus sastoji od djelomičnog ili potpunog unutarnje i vanjske oftalmoplegije i lezije 1 i II ogranak trigeminalnog živca (bol u oku, čeonom području, a gornji stjenke čeljusti). Ovaj simptom je često uzrokovano tumorom, koji se nalazi u blizini turske sedlo. Tromboza kavernoznog sinusa oftalmoplegije pratnji proptosis, glavobolje, oticanje konjunktive i tkiva periorbitapnyh, pad pogled-ako septička tromboza je priroda simptoma obscheinfektsionnogo karaktera pridružiti. Kada karotidne-kavernozan fistule oftalmoplegije kombinaciji s pulsirajućim egzoftalmus, očne hiperemije i krvožilnog buke na auskultacijom oka i istoimene pola glave.


Posebna varijanta okulomotorni živci lezije - Toulouse sindrom - lov ili bolna oftalmoplegije - bolest susjedan skupini kolagenskih bolesti uzrokovane arteritis karotidne arterije u kavernoznog sinusa. Klinička slika: oštro raste oftalmoplegije s oštrim bolovima u orbiti i frontalni Area- obično označen porast ESR. Dijagnoza doprinosi gotovo nepromijenjen brzo regresije bolesti u imenovanje glukokortikoida (prednizon 60 mg). Treba imati na umu da simptokompleks bolno oftalmoplegije se može javiti i kod drugih bolesti: sitast sinusitis periostitis vrhunsku orbitalnu pukotinu, aneurizme, temporalni arteritis, migrena oftalmoplegicheskaya, kavernoznog sinusa trombozu, herpes zoster ophthalmicus. Razlog poraza vanjskih mišića oka izravno često je miastenija gravis, u kojoj se obično odvija bez uključivanja bilateralnih učenika oftalmoplegije. Exophthalmic oftalmoplegije (endokrinih orbitopathy) uzrokovana prekomjernom sekrecijom faktora hipofize ekzoftalmogennogo i hormona štitnjače posebne supstance. Klinički znakovi: egzoftalmus (ponekad u jednom smjeru), oštar periorbitapnyh edem tkiva, konjunktivitis, bol u oku, povećana gustoća retrookulyarnyh tkiva i pokretljivost povrede oka, pogotovo nad- Kada ehoorbitografii otkriti zadebljanje vanjske mišiće oka.
Izolirani unutarnje oftalmoplegije obično se javlja u roku od Adie sindrom (vidi)..
Paraclinical studije na oftalmoplegije: craniography, kompjuterske tomografije, ehoorbitografiya (postupci provjere intraorbitalno), angiografija.
Poboljšanje pokretljivosti oka nakon injekcije neostigmin označava mijastenički nastanak bolesti.