Spastičnost: liječenje, kako se čisti, kako se riješiti simptoma, uzroci, simptomi

razlozi

poremećaji kretanja s povišenim tonusom mišića zbog smanjenja centralnog inhibicije.

• cerebralna paraliza
• ozljede glave
• Moždanog udara.

Simptomi i znakovi

zajednička

• Povećana tonus mišića
• Nedostatak ili gubitak kontrole motora
• To može biti neosjetljiva
• Pojačani tetiva refleksi
• Discoordination agoniste antagonisti (athetoid pokrete).

različiti sojevi

Za općenito slični na različite etiologije.

• lakat savijanje
• podlaktica pronated
• Savijanje na zapešću
• odstupanje lakatni od ručnog zgloba
• Fleksija od metakarpofalangealnih zglobova
• Deformacija tipa vrat labuda
• Prvi prst na dlanu.

Uzroci deformacija

• hypertonus mišiće
• Sekundarni kontrakture zglobova
• Sekundarni skraćenje mišića
• Sekundarna deformacija zglobova.

simptomi

• smanjena funkcija
• Bolna položaj (prisilno proširenje u distalnim interfalangealnim zglobova u rukama, nokti rastu u palmar površini ručne kompresije medijalnog živca).
• Prisilno prst položaj pogoršava mogućnost higijene (matzah radio na ruku)
• Teškoća umetanje
• estetika
• Psihološki poremećaji.

klasifikacija funkcionala

• Dobra osobina nije teško hvatanje i puštanje
• Jednostavna funkcija: hvatanje i puštanje pohranjene, ali slabo kontroliran
• Pomoćni funkcija: ne napadaj
• nema funkciju

Glavni tretman

• splintage
• pasivno istezanje
• higijena ruku
• Lijekovi:
• diazepam
• Bakdofen
• dantrolon Natrij
• klonidin

prekidanje živaca

Botulinum toksin. Neurotoksin. Tip A Clostridium botulinum. Što inhibira oslobađanje acetilkolina na krajnjih ploča motora živca. Uvodi u trbušnu šupljinu od Spasticom mišića. Latentna razdoblje od jednog dana do dva tjedna. Radnja traje nekoliko mjeseci. Nastalu nakon ponovljenih davanja antitijela. Mogu promovirati splinting i istezanje program. Ona pomaže razlikovati kontrakture i spastičnost.

Injekcijom fenola. To traje nekoliko mjeseci.

Izrezivanjem segmenta živca. Nepovratni paraliza.

kirurško liječenje

Smanjenje miša ton

• Istezanje mišića smanjenje ton jedinica za, ako se skladišti svjesnu kontrolu (proizvoljne kratice):
• Parcijalni elongacija (tetive presjek u mišiću trbuha)
• Z-obliku tetive produžavanje.
• Genotomiya (ako nema svijesti kontrola).
• Fascije izdanje (mobilizacija), npr pronator-savijanje pojas na umjerenim pasivno riješiti pronacije-fleksije deformacije.

Promjena položaja zgloba

• Tetive transferi zadržavajući svjesnu kontrolu i pasivno ispraviti deformacije:
• Ulnarni flexors za kratko radijalne ručni ekstenzije (izmjenjivi za ispravljanje odstupanja deformacija lakatni)
• Površna pregibač prstiju na profundus mišića flexor digitorum (Flexor produljenje očuvanja neke aktivne kontrole. Izbjegavati ako je dovoljno svjesnu kontrolu).
• Tenodesis, primjerice na dugo nadlaktičnopalčani mišić mišić, prvi prst otmičar mišića tijekom deformacije - prvi prst na dlan, ako pasivno udaljiti.
• Artrodeza. Indikacije: nedostatak kontrole, nemogućnost pasivne korekcije, athetosis, nedostatak zgloba, nedostatak drugih mogućnosti vratiti balansa- kozmetičke pokazaniya- bol u zglobu.
• Artrodeza od ručnog zgloba: pretjerano fiksna savijanje može zahtijevati resekciju bližeg reda karpalnog kosti.
• Artrodeza sedlo zajednički u otmice položaju.

lakat savijanje

• Manje od 30 °
• Ne mijenjajte
• velike deformacije
• Z-obliku produljenje biceps
• Odvajanje priključka nadlaktičnopalčani mišić mišića
• Mišići miotomija ramena
• Mobilizacija zglobne čahure na prednjoj površini
• kože Z-plastika

podlaktica pronacije

• tenotomy:
• Mobilizacija trga pronator
• Tenotomy obli pronator
• Odmak od Flexor pronator
• transpozicija:
• Preusmjeravanje obli pronator s radijalnim kosti u laktu
• kosti:
• radioulnar sinostoza

deformacija zgloba

• transpozicija
• Kada vjerojatno zbog hypertonus od +/- kontrakture funkcionalnog oštećenja.
• Tenotomy (u odsutnosti funkcije):
• Parcijalni elongacija (u djelomičnim funkcionalne i aktivne korekcije)
• Kosti (ako korekcija meko tkivo nije dovoljno):
• Resekcija proksimalnom redu kosti karpalnog
• Artrodeza od zglob joint

Prvi prst na dlanu

• tenotomy:
• Što je rezultiralo u prvom prst mišića
• Prva leđna interosseous mišića
• Tenotomy dugog flexor palca (bez funkcije), djelomični nastavak (funkcija)
• tenodesis:
• Dugo otmičar mišić prvi prst na nadlaktičnopalčani mišić mišić
• transpozicija:
• Dugo ekstenzora palca kratkom ekstenzije palca
• artrodeza:
• Prvi metakarpofalangealni zajednički
• Splice sezamska kost prve falange kosti ponekad sedlo zajedničke ili prstiju
• Prvi interdigitalni razmak Z-plastika

Deformacija trehfalangovyh prsti

• savijenih prstiju
• Prenošenje (ako je pasivno otkloniti deformacije i zadržati kontrolu svijesti).
• Tenotomy (ako ne otklanja deformacija, a ne i funkcije):
• Površno i duboko flexor digitorum
• Deformacija tipa „Swan vrat”:
• Kada kontraktura mišića kratko - oslobađanje (mobilizacija)
• Ako je funkcija njihove sigurnosti - prenošenje od bočnih greda
• Nema funkcije pasivno ispravi deformacija - neyrektomiya lakatni živac