Ukočeni zglobovi i mišići: liječenje, uzroci

Četkom uvelike smanjuje svoju funkciju.

razlozi

• edem
• infekcija
• fibroza
• Anatomska faktori smetnje (zajedničkih dinamike)
• produljena imobilizacija
• odgođeno liječenje
• loša splinting
• sindrom kompleksna regionalna bol
• pacijenta strah.

preventivne mjere

• Uzvišeni položaj udova.
• Odgovarajuća analgezija.
• Pružanje dobar zacjeljivanje rana.
• Rana mobilizacija (ako je moguće).
• Odgovarajući imobilizaciju (imobilizirati sigurnosni položaj).
• Postizanje dobre rano pasivna i aktivna raspon pokreta (gdje je to moguće).
• trening pacijent.
• Rano funkcionalna primjena (ako je potrebno).

Video: Pravi uzroci živčanog razdražljivost, živčanih slomova, depresije, itd

Procjena krutosti

Prije liječenja je obično liječnik pregledava pacijenta i skuplja kompletnu povijest bolesti, uključujući i mehanizam ozljede, točan lokalizaciju lezije i provedenih dijagnostičkih i terapijskih mjera. Tako je moguće razumjeti potencijalne fiziološke promjene sastaviti plan liječenja.

Da bi se utvrdilo razloge za ograničavanje kretanja potrebnu palpaciju tkiva.

Istraživanje:

• Procjena edema:
• plinomjera
• Mjerenje centimetar trake
• Mjerenje nakit prstenje.
• Procjena ukočenosti zglobova:
• definicija pasivne amplitude pokreta zgloba, zatim aktivnim pokretima u proksimalni i distalni interfalangealnim spojeva. Ako je amplituda pokreta ne mijenja, onda je uzrok ukočenosti je ukočenost zgloba.
• napetost kože:
• elastičnost provjeriti u napetosti s ozljedama / kože. Procijeniti bljedilo kože i stupanj krutosti.
• Napetost tetiva mišića:
• moguće u bilo kojem dijelu tetiva mišića bala od početka do točke vezivanja. Napetost je otkrivena, s punim raspon pokreta: distalne zglobovi imaju ograničen pokret u mobiliziranju proksimalnom zglobova. Zatezanje kratkih mišića ruku može se pretpostaviti ako je amplituda pokreta u interfalangealnim zglobovima manje, a njihov otpor je veći u fiksnom položaju u metakarpoflangealnih sustavah- produžni / hyperextension situacija se mijenja ako se metakarpoflangealnih zglobova savijena. Ispituje i druge četkom.

liječenje ukočenost

Konzervativno liječenje krutosti

• smanjenje edema.
• Anestezija.
• Fizioterapija:
• aktivne vježbe
• pasivni pokreti
• Mobilizacija pomoću pomoćne uređaje.
• splinting:
• sekvencijalno statički
• dinamičan
• Žbuka imobilizacija ukloniti ukočenost.
• Parafin.
• obrazovanje pacijent.
• Funkcionalni opterećenje (profesionalna).

Povećanje Prioritet raspon pokreta

• Savitljivi četka funkcionalno povoljniji od kista u produžetku.
• Za ručno funkcija zahtijeva dobar savijanje u metakarpofalangealnih i proksimalnih interfalangealnim zglobova.
• Za četkicu i hvatanje funkciju u položaju šake zahtijeva umjerenu proširenje u zglob.
• odstupanje lakatni funkcionalno povoljniji od radijalnog odstupanja ruku na zglob.
• Prvi prst ukočenost lakše podnositi nego trehfalangovye prstima.
• Za pripremu ruka hvataljke za izvođenje potrebnih za povlačenje palac i prste trehfalangovyh proširenje u metakarpofalangealnih zglobova.
• Mobilnost prvi carpometacarpal zgloba je važnija od metakarpoflangealnih.

Kirurško liječenje krutosti

preduvjeti

• bezbolan zglobova
• zajednički podudarnosti
• Funkcija dovoljan mišića
• Pacijent spreman na suradnju u procesu liječenja
• Planiranje za post-operativnom liječenju s rehabilitacije liječnika (aktivni i pasivni pokreti, imobilizaciju)

Distalni radioulnar zajednički

Gubitak se najčešće događa zbog supination kontraktura prednji dio zglobne čahure. Rješavanje ovog kontraktura nosio između prednjeg pristupa i duboki pregibač prstiju lakatni neurovaskularnoga snopa. Zajednički je identificiran pomoću pojačalo slike elektrona-optički. Prednji kapsula prerezana je uzdužno. Prednji rub trokutasti fibro-hrskavica kompleksa (prednjim Ulnarni zraka snopa) se zadržava. Prije aktivnog supination uda za dva tjedna je fiksna u supination uz podršku remen.

metakarpoflangealnih zglobova

Video: Na vrlo učinkovito liječenje kroničnih bolesti u našoj klinici (part 2)

Obično zbog krutosti položaja nastavkom kontrakcije od kolateralnih ligamenata. Stražnji pristup. Ekstenzora tetiva prerezana je uzdužno duž središnje linije. Stražnji dio čahure prerezani uzdužno i rastali u ruci, kolateralna ligament odvaja na mjestu vezivanja proksimalno. Tetiva vratiti prekinuta šavovima. Metakarpoflangealnih zglobovi su fiksne u poziciju u kutom od 90 ° u gumama savijanje. Počnite rano aktivno kretanje, zadržavanje udaljiti stražnju gumu na počinak.

Proksimalnog interfalangealnog zglobova

Obično fiksni položaj zbog kontrakcije savijanje pomoćne kolateralna ligamenata i dlana ploča guste adhezija u proksimalnom položaju na nivou proksimalnog grla falange na svojim bočnim površinama. Palmar pristup Bunner. Povučeni neurovaskularne paketu sa strane i obdukcija vlaknastu kostiju kanal. Izrezana obložen dlan hrskavičnih ploča od proksimalnog falange, prijelaz cicatricial nitima ( „drži uzde”) na svakoj strani i presječene pomoćnih kolateralna ligamenta. Udlaga u produžetak, ali uskoro početi aktivne i pasivne kretnje.

Prvo carpometacarpal zajednički

U teškim ukočenost, osobito u dovođenju situaciju, pokušaj da mobilizira zglob ne može biti uspješna. Funkcionalna otmica i opozicija može biti obnovljena nakon uklanjanja velikih poligonalnih kostiju. Za spremanje povlačenje / proširenje može zahtijevati rekonstrukciju ligamenta.