Ožiljak deformitet stopala i gležnja. Ožiljci na području gležnja

Ožiljci na području gležnja često pretvoriti u patovyzyvaet ogrebotina pretvoriti u nekrotične lezije i dugoročnih liječenju rana i čireva. Najčešće, oni hvatanje gležnjeve, imaju drugačiji oblik i veličinu, nisu podvrgnuti konzervativnog liječenja te u kombinaciji s fleksija-ekstenzija kontrakcija skočnog zgloba. Besplatno plastičnih granulata čirevi, kao i njihova ekonomska ekscizija daje kratkotrajan učinak.

Unatoč činjenici da je ispod ožiljka leže na kosti, tetiva i ligamenata, sve patološke ožiljak podliježe radikal uklanjanjem jednog bloka s čira (Sl. 200). Split skin grafts su obično dobro udomaćeni na periost i golim tetiva. Rezultat operacije ovisi o pomnom preoperativne pripreme i uklanjanje patološkog ožiljka.

Keloid ožiljci koji utječu na gležanj, stopalo i potkoljenica, nosi cipele teško, konzervativno liječenje je neučinkovito zbog svoje stalne traume hodanja. Stoga, takve ožiljci podliježu rano (do 6 mjeseci), a istovremeno uklanjanje radikal s rana zatvaranje razgrađen neperforirani kože uzetog iz gluteal regije (Sl. 201). Nakon otpusta iz bolnice je potrebno isključiti traumu na transplantirane kože za 6-12 mjeseci. Obnova normalnu kožu se obično ne smanjuje ograničenja kretanja u skočnog zgloba uzrokovanog ožiljke duboko leže strukture.

Ako transplantat kože u području gležnja ne ukorijeni, onda je ovo područje je obložena mišića izbjegavanje ili V prsta (sl. 202) na kojoj je smještena split kože. S velikim ulceracijama jednoj strani skočnog zgloba može zatvoriti ranu, formirana nakon ekscizije patološki ožiljak teško dorzumu preklopom na vaskularne stapke. Na klapni ima aksijalnu cirkulaciju i dobre rađa kao i Split kožni transplantat pokriva donatora ranu na stražnjem dijelu stopala.

Zatvaranje rana nakon ekscizije patološkog ožiljaka izvedena kao kožni masti ili musculocutaneous zaklopac obuhvaća pola gastrocnemius mišića uzet iz tibia drugu nogu. Ako nema prikladne donora položaja, zdrave kože se proizvodi pomoću Filatov matičnih [Gnilorybov T. E., 1955.].

Ako kontraktura od skočnog zgloba često je moguće promatrati promjene u zglobnim površinama kostiju. Raspon pokreta na to suziti na 15 - 30 °, narušeni hod, a reakcija je obično bol odsutan. Prisilno redressatsiya često bila neuspješna i konzervativno liječenje provodi se mogu osteoliza [Mirazimova T. M., 1970] i upotreba uređaja rastresenosti [Povstyanoy N. E. et al., 1978].

Sl. 200. Ožiljak kontraktura od skočnog zgloba sa ulceracija.
i - prije i poslije operacije

Sl. 201. Ožiljak deformacija i kontraktura gležnja i stopala.
i - b operatsii- - ožiljaka na issecheny- - je rana zatvorena podijeliti transplantati kože fiksne U-oblikovanih rubove niti nametnute tamponah- g - rezultat tretmana.

Sl. mana 202. Prijeboj tkivo u gležanj mišića plastika, kuckanje prstom.
i - b operatsii- - izrezani ulkusa, istaknuto u myshtsa- - mišića stapled za lodyzhke- g - bez gornje kože plastiki- d - rad sklopa.

Sl. 203. Plastični oštećenje u području Ahilove (Ahilove) tetive L-obpaznym cellulocutaneous vezica.
i - b operatsii- - prikazano je u šarenilo, r - ranog i kasnog rezultate.

Zatezanje ožiljke na nogama, ne spajaju s tetivama podliježu seciranje. Debeli Split skin grafts su vrlo pogodni za zatvaranje nastalih rana. S potpunim gubitkom masnog tkiva može zahtijevati prijenos kože masnih flastera sa stražnje strane podnožja ili na drugi tibije [McGraw J., L. Furlow, 1975], ili na plastičnu Sural musculocutaneous preklop.

U toplinska lezija peta (Ahilova) tetive prvo obnoviti normalnu kožu, tetiva onda se obavlja auto-ili alloplasty. Ograničavanjem kretanja u skočnog zgloba i prisutnost guste ožiljak rekonstruktivne intervencije na petu (Ahilova) tetive ne može biti potrebna. U nazočnosti ožiljaka u području peta (Ahilova tetiva), oni su podvrgnuti stalnom traumatizacije, ili zbog ulcerisati hiperkeratoza kožni rog može rasti tamo.

S ograničenim lezije mogu biti izrezano ožiljak i ranu zatvoriti približavanje njegovih rubova. Međutim, takva taktika često recidiva. Najbolji rezultati dobiveni su nas upotrijebljenu plastične obliku slova L klapni kože i masnoće (Sl. 203). Horizontalni dio zaklopca treba biti dovoljno duge i širine za pokrivanje rana bez napetosti u području pete (Ahilove tetive) i posterolateralne površina petu.

Na klapni uključuje potkožne masnoće na prednjoj, krvnih žila i živaca, pa je osjetljiva. Donator rana zatvorena Split kože. Rana na petom (Ahilove) tetive i stražnjoj površini pete može zatvoriti izravnim [Ger R., 1977.] ili reverzne poklopac list uvredljivog mišića lopte na proksimalnom kraju i interno distalno rotira [Magee W. et al., 1980].

Yudenich VV, VM Grishkevich

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan