Štete i upala Ahilove tetive

Ahilove tetive ima sinovijalne vagine i oko tekući sadržaj, a da se smanji trenje s tri strane (leđa, medijalni i lateralni) prekrivene omotačem (paratenonom).

Oštećenje Ahilove tetive

Razlikovati djelomični i potpuni Ahilove tetive štetu.

Video: Gospodine boli. Upala Ahilove tetive

Djelomični prekidi mogu biti u odnosu na tijek tetive vlakana poprečno ili uzdužno i lokalizacija - intra-rub ili prijemnik.

Ultrazvučni znakovi oštećenja na Ahilove tetive

Djelomičan rupture Ahilove tetive echografically karakterizirana pojavom tamo lokalnih zone niske echogenicity i malim obrocima anehogennoe postavljen centralno () u-cijev, bez oštećenja ili rubova protežu uzduž ruba tetive. U tom slučaju, označena zadebljanje tetive preko neravan jasne konture tetive i umjereno smanjenje njegove echogenicity. Na mjesto kronične jaz vizualizirati lokalno smanjenje debljine tetive.

Ako manje od pola oštećene debljine tetive, jaz se može smatrati kao djelomična. Više od 2/3 razmaka debljine tetive treba smatrati kao potpuni. Taj jaz zahtijeva hitan tretman budući sačuvan mali dio netaknutog tetive tkiva neće moći nositi cijeli teret i obavljaju potrebne funkcije.

Potpuna rupture Ahilove tetive echografically predstavila svoj potpuni zadebljanje diskontinuitet tkiva i djelomično smanjenje proksimalnog i distalnog dijela.

Skeniranja u uzdužnom greška vizualizirani gluhoj dijelova različite veličine (diskontinuirana vlakna hematoma), tetive strukture difuzno uniformi kontura nejasan, neravnom. U KRS način EK i tetiva određuje umjerenu ili tešku povećanje protoka krvi.

u puna svježeg pauze oko Ahilove tetive ili ispod obično načinjen opsežna hematom s nejasna i nepravilne konture anehogennoe (tekućina) sadržaja.

u subakutni i konstantna pauze defekt ispunjen organizirati hematom - povećana echogenicity nehomogeni strukturu koja oponaša integritet tetive.

Ako Potpun prekid tetiva potrebno provesti temeljitu uzdužni ultrazvuk jasno vizualizirati položaj tetive krajevima i za mjerenje dužine razilaženja.

MRI znaci oštećenja na Ahilove tetive

MP-studija o T1 i T2-weighted slike u ortogonalnim ravninama otkriva znakove žarišna krvarenja mjestu oštećenja u akutnom razdoblju. Također je otkrio perifocal edem okolnog masnog tkiva, koja se očituje difuzno povećanje intenziteta signala na T2 / promiješati ponderirane slike. Definirane krajevi oštećenih tetiva dijelova koji imaju oblik prstenastih hypointense valovite formacije i projekcija u anatomskog položaja Ahilove tetive.

Upala ahilova tetiva

Paratenonit - upale tanka ljuska (paratenona) koji prekriva stražnji dio Ahilove tetive i tetive okolnog tkiva.

Ultrazvučni znakovi paratenonita:

• zadebljanje paratenona 2-3 mm;
• povećanje volumena okolnog tkiva;
• Redukcija paratenona echogenicity i okolnog tkiva;
• neujednačena konture tetiva;
• paratenone povećanim protokom krvi i površine dijela tetive u CDM i načinu EC.

tendinitis - upale tkiva Ahilove tetive, što je uzrokovano kroničnim tetiva mikro-trauma, tretmana neadekvatne paratenonita.

Manifestacije tendinitis uzdužni ultrazvučnog skeniranja:

• Ahilove tetive povećana debljina tijekom, može biti nejednolika, s područja lokalnog zadebljanja;
• echogenicity tetive reducira;
• tetive struktura umjereno difuzno nehomogen;
• kontura nepravilnosti tetiva, jasno. ili fuzzy

u poprečna ultrazvučni skeniranje Oblik Ahilove tetive postaje zaobljeni konture neravnu strukturu umjereno difuzno heterogena. U DRC modu - povećan protok krvi u tetive tkiva.

Druga važna osobina je deformacija konture umjereno tetive s neravnom zadebljanje tijekom studija u ortogonalna aviona.

Degenerativne promjene Ahilove tetive

Degenerativne promjene Ahilove tetive (tendinosis) - kalcij taloženja na mjestu oštećenja tetive zbog kroničnih mikro-trauma, kompresije, protežu obuće, nepravilnog liječenje parcijalnih pauze i dugo postojeću upale ili nedostatak. Prvi simptomi razvili nakon 2-3 tjedna nakon ozljede - Pacijenti se osjećaju neugodno. 1,5-2 mjeseca i tijekom cijele godine od dana ozljede postoji stalna bol tijekom kretanja stopala. Nakon godinu dana bol ne prestaje u mirovanju.

na u početku razvoj degenerativnih promjena na ultrazvuku tetive tkiva pomaže u otkrivanju promjena vnutrisuhozhilnoy strukturu u obliku malih područja niskog i umjereno povećana echogenicity. U ovom slučaju, bilo koje veličine i oblik tetive ne mijenjaju ili su sada doživljava blagi deformaciju tetive petlje i povećati svoju veličinu.

na sljedeća faza razvoj bolesti u tkivu Ahilove tetive formiranih dijelova linearnih umjereno povećava echogenicity s jasnim i konture fuzzy akustički sjeni - „” nezrelih kalcifikacija. Kao što su „sazrijevanje” Kalcifikacije identificiran kao smješten u tetiva deblji hyperechoic linearne strukture velikih dimenzija, s jasnim akustičnim sjene.

na u završnoj fazi kalcifikacije tendinitis (korak sterilan upala) oko kalcifikata pojaviti hipoehogene obruč i poboljšanu vaskularizacije.

retrocalcaneobursitis

Ahil burzitis - upala burze vlastiti duboko Ahilove tetive (peta Bursa) nalazi prethodna tetive.

U KRS način, i EC kod akutnih i subakutnih fazama bolesti određuje povećao protok krvi oko burze i tetiva u dubokim obrocima. Kronične upale Bursa u njima može se odrediti obložen sinovijalne membrane u obliku membrane tkiva proliferacije srednje ili povećane umjereno echogenicity.

Dugotrajno naravi bolesti određuje naglašenu zadebljanja stijenki vrećice uz prisutnost hiperplastične villous poprečnih i uzdužnih vlaknastih traka. Ponekad postoji prisutnost perifocal edema, dobro diferencirani na pozadini okolnog masno tkivo u P2 / promiješati ponderirane slike.

Video: Upala Ahilove tetive, liječenja i rehabilitacije