Noga celulitis

Video: celulitis noga-noga flegmona

sadržaj

Video: celulitis noga-noga flegmona
Celulitis stražnja noga
Nadpyatochnogo prostor apsces
Duboko tabani celulitis

Na količinu od stopala razlikovati površne fascije odlagati potkožno, a duboka (vlastiti) stopalo pojas koji pokriva kosti i mišiće stopala. U proksimalnom dijelu stopala i tvori zadebljanu pojas križni ligament i uz rubove podnožja prelazi u plantarnu aponeurosis.

Vlastiti pojas na stražnjem podnožju je podijeljena i pokriva ekstenzor tetive sa svojim sinovijalne ovojnice. Isto tako, dijeleći svoj stražnji pojas u podnožju formiran fascijalna korice dubokih mišića stopala. Tabani aponeurosis - gusti vlaknasti formacija daje procese duboko u kosti stopala. Sam aponeurosis dijeli masnom tkivu tabane stopala kao što su, na dvije etaže: nad-i subgaleal prostora.

Tabani intermuskularnih septum tabani aponeurosis, duboko pojas pokriva interosseous mišiće i kosti obliku stopala tri fascijalna krevet jedina, odnosno vanjski, unutarnji i srednji uzvišenja prostora jedina.

Nalazi se na stražnjem dijelu stopala i podfastsialnoe potkožnog staničnim prostorima. Kanali ekstenzije tetive stražnji prostor je u komunikaciji s prednje tibije fascijalna krevetom i stanjio vlastiti pojas u distalnom dijelu stopala - s potkožnim fascijalna prostora.

Pješice razlikovati nadpyatochnoe fascijalna-zglobne stanične prostore. Ona se nalazi između Ahilove tetive i tibije. Dno-stanični prostori završava slijepo u petne kosti u proksimalnom dijelu odlazi u duboke fascije prostora potkoljenice. U 2% tog prostora komunicira sa šupljinom od skočnog zgloba.

Stanična prostori medijalni tabani fascije krevet commissural komunicira kroz otvore s jedinim potkožnog tkiva, te kanali wormlike mišiće - s interosseous podfastsialnym staničnih prostora i stražnje noge. Proksimalni krevet ulazi medijalni malleolar kanal koji ga povezuje s dubokim fascijalna prostora tibije.

Medijan fascijalna jedini krevet tijekom tetiva košuljice Dugački Pregibač Palca fascijalna komunicira s unutarnje krevet i uz prst Flexor tetive V - s vanjskom fascijalna prostora potplat.

Interosseous fascijalna krevet uključuje stražnji i tabani interosseous mišića. Ona je ograničena na stražnjoj strani interosseous i tabani opšav, kanali za crva u obliku mišića i okolokostnym staničnim prostorima komunicira s podfastsialnym i plantarne fascije prostorima stopala.

Celulitis stražnja noga

Stražnji Subfascial celulitis i apscesi lokalizirani u staničnim prostorima između prirodnog i natrag kostiju i mišića pojas u podnožju. Na tabane stopala postoje površne (koža i fascije) apscesi i celulitis i duboko (subgaleal) medijalna, bočni i medijalni, intercostals zatvorena između leđa i mišićno-koštanog plantarne fascije. Izuzetno rijetko celulitis i apscesi nadpyatochnogo fasdialno izvanzglobni stanične prostore.

Lokacija apscesi i apscesi na tabane stopala:

1 - čir u medijalni mišića lozhe- 2 - čir na bočnoj mišića lozhe- 3 - subkutano (nadaponevroticheskaya) flegmona- 4 - dubok (podsuhozhilnaya) flegmona- 5 - subgaleal flegmona

Flegmona noga može produljiti uz fascije paravasal razmacima duž vlakana. Najteži kliničke manifestacije i ishod su duboko tabani flegmona, koja se može širiti fascijalna probija septum tetive uz plovila. Izuzetno je važno širenje gnojne tragove kad flegmona subgaleal medijalna gležanj područje pete u kanalu i van na potkoljenici. Širenje gnoj iz srednje pojas u podnožju kreveta prikazano na slici VF Vojno-Yasenetsky.

Distribucija tragove srednje fascijalna krevet potplati

Distribucija tragove srednje fascije krevet potplatima (za VF Vojno-Yasenetsky):
1 - preko kanala za vaskularne pete vlagalischu- 2 - tetive po sgibateley- 3 - preko prvog interdigitalni promezhutok- 4 - duž tetive aduktorna I paltsa- 5 - uz wormlike mišića

Dijagnosticiranje celulitis stražnja noga nije teško, jer tu su svi lokalni znakovi upale gnojnog.

Za otvaranje najzadnjeg kože fascijalna i intermuskularnih rez flegmona kože sastoji uzdužno na stražnjem dijelu stopala, stražnje strane arterije. Stražnji Subfascial celulitis otvoren od iste kože rezove, probio kroz kožu, tkiva i opšav vlastite noge. Flegmona kao lokalizacija može biti zajednički formirati pruge na septičku potkoljenice.

Nadpyatochnogo prostor apsces

Kada pitanju celulitis nadpyatochnogo prostori pacijenata o boli stražnjicu na gležanj. Noga savijena u koljenu, stopala na plantarne fleksije položaju. Proširenje koljena uzrokuje oštru bol. Kretanje u skočnog zgloba oštro bolno. Posterior do gležnja otekline označen kožu preko svoje natečene i krvave. Oticanje može biti prednjeg do gležnja. Kada je formirana apsces određena fluktuacija.

Flegmona nadpyatochnogo stanični prostori obdukcija dvije paralelne proreze koje proizvode unatrag od gležnjeva do strane Ahilove tetive. Otkrij jaz između Ahilove tetive i duboke fascije potkoljenice, pokriva gležanj. Gnojni pruge na tibije zahtijevati dodatne rezove. Mogući džep gnoja u medijalni tabani području pete kroz kanal. Za odvodnju nadpyatochnoy flegmona provodi odvodnu cijev u poprečnom smjeru ispred Ahilove tetive.

Duboko tabani celulitis

Otkrivanje dubokih apscesa tabanima - nije jednostavan zadatak, kao što piše VF Voyno-Yasenetsky (1956). Glavni razlog za ove apscesa on smatra da su isključivi ubodne rane, odnosno to je u biti primarni celulitis. U suvremenim uvjetima dubokih cellulitis potplatima uglavnom sekundarni, oni prate dijabetičko stopalo. Bolesti krvotoka, duboko nekrozom tkiva sa sekundarne infekcije dovodi do razvoja dubokog celulitis stopala. Klinički tijek takvih apscesi ima karakteristike.

Primarni duboke celulitis potplati phlegmonous ili srednju školu kao posljedica širenja burrowing gnoj ili paraossalnye celulitis s osteomijelitis stopala pokazuju se prije ili jake bolove nastale u podnožju ili cijelu nogu. Od trenutka traume razvoju celulitisa prolazi različita vremena, ovisno o virulencije mikroflore i bakterijske kontaminacije.

Brzo (unutar 13 dana) koji su se razvili celulitis je žestoko: visoka temperatura, ozbiljnu bol, intoksikacije. Pritisak na potplat je uvijek bolno. Kad se promatra određena neznatan oticanje pete u početnoj fazi bolesti i označen edem stopala u svim naprednim slučajevima. ispiranje kože, fluktuacije nisu izraženi. Nježnost nogama bolesnika s celulitis medijana krevet utvrđene tijekom stopala.

U bolesnika s dijabetesom s opterećenjem na podnožju, i palpacija bol se lagano povećava. Istovremeno stopala tkiva imaju značajne promjene - primjetna oteklina, promjena boje, ponekad burrowing, nekrotičnog promjene rana, gangrene prstiju. Naravno takav dubokog flegmona stopala kod dijabetičara je određen pojave angio- i dijabetičke neuropatije. Posebne studije - ultrazvuk, x-zrake stopala, Doppler pružiti dodatne informacije za dijagnozu duboke celulitis stopala.

S dubokim flegmona, koji se često lokaliziran u srednjoj subgaleal prostora rezova provedenih u strane potplata. Kada medijalni rez ne pruža uvjete za odvodnju, kao i zatvaranje reza rubova zbijeno tabani opšav sprječava istjecanje gnoja. Lateralna rez uzduž crte odgovaraju vertikalne projekcije jedine kosti fascije mostova. U širenju burrowing gnoj u petu i duboki kanal prostora potkoljenice ih otkriti, nastavlja se i ove izrezati. Ako je potrebno counteropening primijeniti.

Ako se u toku paravasal tkiva koji okružuju. plantoris lateralis i njegova anastomoze s. dorsalis pedis, gnoj dobiva na leđima, burrowing gnoj otkrivaju specifičnu rez na stražnjem dijelu stopala.

Razmnožavanje gnoj nizvodno flexor tetive stopala i stražnji tibije neurovaskularnoga snopa u dubokoj fascijalna krevet tibije je znak za širok prostor otvara subgaleal stopalo, gležanj unutarnji kanal i duboko fascijalna krevet tibije.

Obdukcija duboko celulitis stopala, koja se širi na potkoljenice:
1 - m Gastrocnemius- 2 -., Soleus- m3. - T tibialisprosterior- 4 - unutarnja lodyzhka- 5 - posterior tibial sosudy- 6 - vanjski tabani sosudy- 7 - zajednički dugo flexor paltsev- 8 - tabani aponeurosis

Rez na podnožju nastavlja pozadi uz medijalni rub stopala, puzeći ispod i iza unutarnjeg gležnja i dalje do granice srednje i donje trećine nogu, kao u otvaranju dubokog celulitis potkoljenice. Raščlaniti kože, tabani aponeurosis, seciranje flexor digitorum brevis mišićnih vlakana, su pogodni za canalis malleolaris, je otvoren, a na donjem rubu poprečnog kanala m. Aduktorna hallucis, koji je od stijenke kanala.

Tetive dio oguljene m, Široki listoliki i njegov uvučeni posteriorno uz neurovaskularnoga snopa reže kroz duboki pojas shin lima, tako da se izlože duboko fascije krevet. Pokušaji da se ograniči otvaranje flegmona Deep Space subgaleal potplatom i dublje fascije krevet tibije pojedinih dijelova bez pribjegavanja otvaranja canalis malleolaris, dovesti do nekroze flexor tetiva stopala u predjelu pete zbog upale kanala gnojni od sinovijalne ovojnice.

Određena tijekom rada na širenju gnoj canalis malleolaris i potkoljenice pomoć milovati i pritiskom na donju trećinu nogu i gležanj kanal, gnoj se stisnuo u duboku tabani prostora. Pojava gnoj pokazuje proksimalni pruge te naznaku da se nastavi trend rez. Prvo je otvorio gležanj kanal ako burrowing gnoj širenje na potkoljenice, a zatim su se otvorila i duboko fascijalna dom potkoljenice.

Rijetke duboko celulitis u vanjsko i unutarnje potplate fascije kreveta otkriti medijalni i lateralni posjekotine na nogama. Vodič u odabiru reza s dubokim flegmona su oticanje, najveći nježnost, atrij.

VK Gostishchev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan