Pirofosfat artropatija: liječenje, simptomi, dijagnoza, simptomi, uzroci

Razlozi pirofosfat artropatija

Pirofosfat artropatija tretira kao idiopatska bolest nepoznate etiologije i patogeneze istaknutih završnih, srednjih godina i starije osobe s udarnim prevalencija među muškim pacijentima u omjeru 3: 2.

Simptomi i znakovi pirofosfat artropatija

Bolest je sposoban bez simptoma, ali često manifestiraju simptoma artritisa i popraćen je proliferacija i intraartikularnu izljeva sinovij. Pluta pirofosfat artropatija su podijeljeni u akutnoj, subakutni i kronični. Izraz „pseudogiht„predstavlja akutni artritis napada nalik giht napada i uzrokuje taloženje kristala soli kalcija pirofosfata. U malom broju slučajeva bolest ima revmatoidnopodobnuyu oblik i oblik psevdoneyropaticheskoy artropatija.

Najčešća lokalizacija pirofosfat artropatija - koljeno, zglob i metakarpophalangealnih zglobova, stidne symphysis, rijetko utječe na stidne kosti, sakroilijačnih zglobova, kralježnice, ramena, kukova, laktova, gležanj i klavikularni, acromioclavicular zajedničke.

Dijagnoza pirofosfat artropatija

Kada radiographing kalcijev pirofosfat kristala taloženje u hijalina hrskavice (hondrokalcinoze) pojavljuje linearni tanak kalcificirani strukture su postavljeni paralelno zglobne površine subhondralne kosti podlozi. Vlaknasti hrskavica kalcifikacija pojavljuje neredovito i projicira se na rendgenu u skladu s anatomskom lokalizaciju strukture koje se sastoje od njega. U kasnijoj fazi unutar zajedničkog bolesti može doći do nepravilnog oblika koštane fragmente koji proizlaze iz lokalnog uništenja zglobne površine kostiju. Kalcificiran ligamenta, tetiva, zglobna čahura ima odgovarajuću anatomsku lokalizacije. Periartikulamih kalcifikacija mekog tkiva podsjeća u nekim slučajevima kalcificirani gihtom tophi. Kada pirofosfat artropatija erozije kosti kalcij se može dogoditi iz zglobne površine.

Iako hondrokalcinoze najčešće manifestacija pirofosfat artropatija, ovi pojmovi nisu istoznačnice. S jedne strane, hondrokalcinoze može razviti i druge bolesti, as druge - to nije otkrivena u svih bolesnika s pirofosfat artropatija. U drugim slučajevima, patološke promjene i radiološki simptomi su slični onima kod osteoartritisa.

Kao takav, u takvim slučajevima govorimo o sekundarnim osteoartritisom metaboličkog prirode.

pirofosfat artropatija manifestacije kalcija u pojedinim zglobovima. U koljenu, obično promatrati kalcifikaciju od menisci, koji zajedno sa suženje zglobne prostora obično događa u medijalni dio zgloba. Osim toga, vi svibanj biti zaprepašteni i čašica-bedreni zglob, često istodobno s kalcifikacije od menisci.

Zglob zajednički kalcifikacija trokutasti hrskavice i zajednički prostor sužava između snopa i čunasta kost u kombinaciji s subhondralne ciste je karakterističan manifestacija pirofosfat noyartropatii.

Stidne symphysis hrskavica kalcifikacije vidi radiološki tanku soda okomitu crtu duž symphysis pubis.

Ako to utječe na kalcifikaciju kralježnice zabilježili na periferiji vlaknastih prsten, ali ne i sam pogon, kao što je slučaj alkoptonuricheskom ochronosis. Mogu formirati osteophytes.

Ramena, kukova stvrdnuti kako hijalina hrskavica ponavlja krug u obliku sfernog zgloba površinu navedenog voditelj kosti i hrskavice u glenoid šupljinu usne noža i acetabulum.

na ultrazvuk može otkriti znakove artritisa, kao i hyperechoic područja kalcifikacije od tetiva i ligamenata. Hondrokalcinoze pojavljuje kao hyperechoic bend u središtu hijalina hrskavice paralelno s pločom za zatvaranje.

s CT Možete odrediti stupanj i prevalenciju različitih lokalizacije kalcifikacija i dužine, uključujući i duž hijaline hrskavice.

U obavljanju MR sinovijalnoj tekućini, upalne modificirani mekih tkiva karakterizira niska i visoka signala na T1 i T2 ponderiranih slike. Nakon poboljšanja kontrasta, kao u artritisa drugog podrijetla, dobro vizualizirati proliferacija Sinoviom zbog umjeren porast signala T1 -weighted slike.

Kalciniranje nizvodno hijalina hrskavice uzrokuje linearno niskog intenziteta signala u oba slijeda. Moguće je otkriti promjene u subhondralne lokalne deformacije vanjskom obliku edema kosti i koštane srži. Manja je u opsegu kalcifikacije hijaline hrskavice može biti propustili MRI. Inherentna prednost u prepoznavanju hondrokalcinoze pripada kompjutoriziranom tomografijom. U isto vrijeme tijekom kalcifikacije oblikuje meniska u srednje MRI signala na T1 i T2-weighted slike, koji može simulirati oštećenja meniskusa.

Pirofosfat artropatija diferencijalna dijagnoza mora biti učinjeno s osteoartritisom, giht, artropatija u homogentisuria, hemokromatoza, s hondrokalcinoze u osnovnoj hiperparatireoidizam, sinovijalnoj chondromatosis.