Ako bol u leđima na neurogeni artropatija

Video: SvіtMam.tv: Prevencija tortikolis dijete

sadržaj

Video: svіtmam.tv: prevencija tortikolis dijete
Dijagnoza na
Prevencija i liječenje

Neurogene artropatija (HA, neuropatsku artropatija, Charcot zglobovi) - za brzo destruktivnog artropatija, u kombinaciji sa smanjenjem percepciji boli i položajne osjetljivosti koji može biti zbog različitih bolesti, od kojih su najčešći su dijabetes i moždani udar.

Najčešće na očite oticanje u zglobovima, sinovijalne giperprodukitsey tekućine, deformacija i nestabilnosti.

Bol ne moraju odražavati ozbiljnost neuropatije.

Dijagnoza zahtijeva rendgenski podtverzhdeniya- tretman uključuje imobilizaciju zgloba sa sporim napredovanjem ili, povremeno, kirurški tretman, ako bolest napreduje.

Bolesti koje mogu dovesti do neurogene artropatija:
• amiloida neuropatija (i sekundarnu amiloidozu)
• malformacije Arnold Chiari
• Kongenitalna neosjetljivost na bol
• Degenerativne bolesti kralježnice sa kompresijom spinalnih korijena

• Dijabetes

• Obitelj nasljedne neuropatije:
- Polineuropatija
- Obiteljska dysautonomia (Riley Dan sindrom)
- Nasljedni senzorne neuropatije
- Hipertrofični intersticijska neuropatija (Dejerine-Sottas bolest)

• peronealna mišićna atrofija (Charcot-Marie-Tooth bolest)
• Gigantizam s hipertrofične neuropatija
• Guba
• Spina bifida s menningomielotsele (u djece)

• Subakutni kombinaciji degeneraciju kralježnice
• siringomijeliju
• sušenje dorsalis
• tumori i ozljede perifernih živaca i leđne moždine.

Bol ili nedostatak osjetljivosti proprioceptivni poremetiti normalne zaštitne zglobni refleksi, i dopustiti ozljede često (pogotovo male ponavljajuće epizode) i mala oštećenja periartikulamih pass neotkriven.

Povećanje protoka krvi zbog kostiju vazodilyatatsionnogo refleks dovodi do aktivacije resorpcije kosti, što uzrokuje oštećenje kostiju i zglobova. Svaka nova oštećenja uzrokuje u zajedničkom bo. [Shie mjerenja nego kod zdravih osoba. Krvarenje u zglobove i više malih pukotina ubrzati napredovanje bolesti.

Slabost ligamenta, hipotonija mišića, brzo uništavanje zglobne hrskavice - normalna pojava, koje su prediktori zajedničkog iščašenja, što također ubrzava napredovanje bolesti.

dijagnoza NA

Dijagnoza treba posumnjati u bolesnika s predisponirajući prisutnost neuroloških poremećaja, što je dovelo do razvoja destruktivna, ali brzo bezbolan artropatija, obično nekoliko godina nakon što je izazvao neurološke događaja.

Ako sumnjate da je o potrebi obavljanja rendgenski pregled. Dijagnoza se može utvrditi uz prisustvo karakterističnih rendgenskih abnormalnosti u bolesnika s prisutnosti predisponirajući bolesti i tipičnim simptomima i znakovima.

Radiografsko abnormalnosti u ranoj fazi na dijelovima koji su slični onima OA. Temeljne razlike su: rascjepkanost kosti, uništavanje kosti, neoosteogenez, smanjenje zajedničkog prostora. hiperprodukcija sinovijalnoj tekućini, razvoj zajedničkog subluxation je također moguće.

Kasnije, kost je deformiran, novostvorena kost je formirana uz kortikalne sloja, počevši od zglobne pukotine, a često se događa izvan osnovne kostiju, osobito u dugim kostima. Rjeđi kalcifikacije i okoštavanje mekih tkiva. Važno je da abnormalni osteofiti može pojaviti i na rubu zgloba, kao i unutar njega. Veliki pognut osteofiti ("Parrot je kljun"Itd) su često u kralježnici bez poremećaja kralješnice klinici.

Prevencija i liječenje

Prevencija artropatija kod bolesnika s mogućim rizikom od njegova razvoja. Rana dijagnoza asimptomatski ili minimalno simptomatskih prijeloma olakšati rano liječenje-imobilizacije (autobus, posebnu obuću ili druge uređaje) štiti zglobove od oštećenja, može zaustaviti napredovanje bolesti.

Tretiranje neuroloških oboljenja uzrokuju razvoj HA može usporiti napredovanje artropatija, a ako je zajednički uništenje u ranoj fazi, djelomično sanirati. U znatnoj oštećenja zglobova artrodeza s unutarnje fiksacije, kompresije ili pomoću kosti igle može biti korisna.

Ako značajne promjene na zglobovima kukova i koljena, s vjerojatnošću od izostanka progresije neurogeni artropatija, dobar rezultat može se dobiti s ukupnim zamjene kuka ili koljena zamjenu. Međutim, visoki rizik od nestabilnosti i dislokacije proteze zadržana.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan