Akutni monoarthritis: simptoma, liječenje

Kasno počeli liječenje septičkog artritisa može dovesti do katastrofalnih posljedica: 50% proteinglikanov zglobne hrskavice je uništen od strane dva sutokposle početku upale u zglobovima i kostiju oštećenja nastaje već nakon 7 dana. Smrtnosti artritis izazvan S. aureus, 10%.

Akutni monoarthritis: Znakovi i simptomi

• Koža iznad zahvaćenog zgloba postaje crvena i topla na dodir, zajednički valovima.
• Odrediti nježnost.
• Raspon kretanja je ograničena.

Akutna monoarthritis: anketa

Prepoznajte faktore rizika za infekciju:

• Šećerna bolest.
• Imunodeficijencija stanja.
• Gore navedeni strukturalni bolesti zglobova (na primjer, reumatoidni artritis, ili drugi deformiranjem artropatija, zglob proteza).
• Promiskuitet, zloupotrebe droga intravenskim davanjem (predisponira na razvoj i sacroiliitis acromioclavicular zajednički infekcija).
• Tuberkuloza treba sumnjati kod prisutnosti rizika populacije (primjerice, Azijata).

Utvrditi čimbenike rizika za giht:

• Uporaba alkohola.
• Visoka dijeta purini (poželjno protein hrane s učestalosti u prehrani mesa).
• Uvjeti u kojima se brže i formiranje raspad stanice (limfom, policitemija vera, psorijaza).
• Pokazuju znakove sustavne bolesti:
• Osip.
• bolesti oka.
• Rane u ustima i genitalija.

Slično stanje monoartrit

• Bol u frakture kosti i kosti u blizini zgloba.
• Tenosinovitis (osobito na području ručnog zgloba).
• Bursitis.
• Neuropatske boli.
• Bol oštećenja mekog tkiva u zglobu.

Diferencijalna dijagnoza monoarthritis

traumatičan

Video: Akutni traheitis. Opis, simptomi i liječenje tracheitis

• netraumatske

infekcija:

• S. aureus;
• Neisseria gonorrheae;
• Staphylococcus albus]
• Streptococcus`,
• Gram tata.

Taloženje kristala:

• Poraz jednog zgloba u sljedećim bolestima.
• Reumatoidni artritis.
• Seronegativne artritis (Reiter-ov sindrom, psorijaza).
• SLE.

Ostale bolesti:

• Sinovitis pigmentirani villonodular.
• Sekundarni depoziti u zglobova.
• Osteosarkom.

praktične preporuke

Kada nejasan razlog monoartrita uvijek preuzeti svoju septičku geneze do drugačiji etiologija bolesti dokazana.

Laboratorij i instrumentalne metode ispitivanja

Synovial fluid analiza: sva tekućina isisana je iz zajedničke šupljine i usmjeriti u sljedećim studijama.

Određivanje broja leukocita: Tekućina može biti smješten u epruvetu s EDTA.

Mikrobiološki pregled: dio prikupljenih tekućine je dodano u bočicu sa medijem koji se koristi za krvne kulture, ostatak sakupljen tekućina se stavi u sterilnu posudu.

Polarizacija Mikroskopija: Koristi se za kristale detekcije. Tekućina treba staviti u sterilnu posudu.

X-zraka zgloba. Hondrokalcinoze pokazuje na pseudogout. No, X-zrake ne pomaže u ranoj dijagnozi septičkog artritisa, kao i njegovi radiološki znakovi pojavljuju se samo u 2 tjedna od početka infekcije.

Probir sepse. Zbog sumnje gonokoknog infekcije mora provesti obojenost Gram gnoj dobivene aspiracijom bilo kožnih pustule.

Indikacije za aspiracije sinovijalne tekućine u hitnim slučajevima:

• Sumnja na septičkog artritisa.
• Sumnja artritis uzrokovan nakupljanjem kristala.
• Sumnja hemarthrosis.
• Ublažavanje simptoma postiže uklanjanjem tekućine iz zajedničkog šupljine, degenerativni artritis.

Kontraindikacije za zajedničke puknuća:

• Teška sepsa.