Vlaknasti defekta kosti metafizalna: liječenje

Epidemiology vlaknasti metafizalna defekta kosti

Vlaknasti metafizalna koštanog defekta nalazi se gotovo isključivo u mctafizc dugih kostiju u djece i adolescenata pod rendgen, često se obavlja bez ikakvog prigovora iz raznih razloga (trauma, ili za usporedbu s pritužbama iz suprotnog zgloba).

Histologija i patogeneza vlaknaste metafizalne koštanog defekta

Vlaknasti mana metafizalna kosti (drugi nazivi: vlaknasti kortikalna mana neossifitsiruyuschaya fibrom, kortikalna Lacuna) - očito ne tumorskih koštanog defekta. Takvi tumori su vrlo čest, može biti asimptomatski i slučajno otkriće rendgenskih pregleda. Morfološki, te lezije se sastoji od vlaknastog vezivnog tkiva s fibroblasta i raspršene divovske stanice, u nekim slučajevima, posebno u dugim postojeće žarišta sadrže primjese pjenaste stanice.

Priroda vlaknastih metafizalna koštanog defekta nije u skladu s konceptom tumora i omogućuje nam da razmislite o ovim nalazima, kao žarišna resorpcija kosti restrukturiranje počinje i završava sa svojim ponovnog stvaranja. Razlog za ovo podešavanje nije jasno. Vlaknasti metafizalna koštanog defekta u 90% slučajeva se javljaju u mctafizc dugih kostiju, najčešće donjih ekstremiteta. Oni počinju na naperiostilnoj površini i povećanje u veličini, pomaknuo intrakortikalnog i subkortikalnim zatim, držeći ekscentričan položaj, čak s velikim razmjerima. Samo tanki kosti (fibule), oni mogu zauzeti cijelu širinu.

U nekim slučajevima, centri s histološkom narasti, nastaviti rasti u dinamičnom promatranja. Međutim, oni mogu zahtijevati više aktivnih taktike sve do kirurške resekcije. Epidemije s takvim značajkama smatraju tumora - neossifitsiruyuschie mioma.

Kontrastni neossifitsiruyuschih fibroma što tumora tipičnih MFD kao ne-tumorske lezije u ne može biti opravdan, s obzirom na identičan histološki slika i činjenica da je normalna struktura kostiju može biti obnovljena u svim takvim žarišta.

Zloćudni tumor metafizalna vlaknasti defekt kosti i neossifitsiruyuschih mioma nije opisan.

Video: hernija diska Hansen tip 3

Neki autori razlikuju fibrozni histiocitom, koja je histološki identične neossifitsiruyuschey fibrom.

Simptomi i dijagnoza metafizalnog vlaknaste radijalne koštanog defekta

obrada

U pravilu, MFD bez njih, su slučajne i radiološki nalaz najčešće liječiti bez liječenja.

Vlaknastih ksantoma kosti koje se nalaze u kasnijem dobu od IDF je vjerojatno da predstavljaju rezultat transformacije nije izložen ksantomatoznoy iscjeljivanje MFD s masivnim akumulacije ksantomnyh pjena stanice, citoplazmi koja sadrži puno lipida.

Neossifitsiruyuschie fibrom može uzrokovati stalnu bol i dovesti do dramatičnog stanjivanje kortikalne sloja, prijeteći patološki prijelom.

Video: Šteta i kvar Bankarta Hill-Sachs (Bankart i Hill Sachs lezije)

Fibrozni histiocitom se javlja u bolesnika starijih od 20 godina, a obično je popraćeno bolovima.

radiodijagnostici

Najčešće, X-zraka pokazala je jasnu ovalnog ili izduženog Subkortikalni koštanog defekta tipična lokalizacija, s ravnim ili valovite linije i sklerotizo ruba. U većim epidemijama pratiti elemente stanični-trabekularne uzorak. Povremeno je blago oticanje kortikalne sloja. Nema periostelnog reakcija. Lezije se mogu pojaviti u nekoliko tipičnih mjesta.

U rijetkim slučajevima opisana ponovno pojavljivanje MFD na mjestu ranije izliječi. Više dugo postojeće lezije mogu odmaknuti prema dijafize i djelomično ispunjena sclerosed koštano tkivo, ostavljajući određeni vremenski enostosis.

Rendgenski slika pathognomonic. Otkrivene metafizalne nedostaci vlaknaste koštani predmet dinamičan promatranja u razmaku od ne manje od 0,5 godine. A dodatne tehnike slikanja obično nisu potrebni, slučajni identifikacija MFD prilikom primjene ove metode za druge indikacije. slaba akumulacija radiofarmaceutika može dogoditi kada scintigrafiju kostiju. Kada MR slike često promatraju smanjen na T1 i T2-weighted slike, signal na izvoru, zbog hemosiderina i vezivnog tkiva, a dijelom kao osteogeneze. Često otkrili područja masti signala i cističnih lezija. Možda formiranje sekundarne ACC sa horizontalnim razinama. Nakon bojenja skoro 90% slučajeva postoji intenzivna signala dobitak difuzna, ali u drugim slučajevima - jačanje rubova rujna.

Rendgenski nalaz u slučaju fibrozni histiocitom varijable i često se ne može razlikovati ovaj obrazac od neossifitsiruyuschey mioma, posebno u metafizalnog lokalizacije, kao i niz drugih benignih tumora.

Vrijedno je spomenuti također rijetko nalazi Jeffy-Kampanagi sindrom - multiple fokalne kortikalne displazije (najmanje 3), u suradnji s extraskeletal promjene, uključujući i boju kože mrlja kave s mlijekom, mentalna retardacija, hipogonadizam, mijenjanje očiju i kardiovaskularne malformacije.