Benigni tumori kostiju

osteohondrom

Osteohondrom obično utječu na epifiza dugih kostiju. Bolesnici s nasljednim multiple osteohondrom imaju više tumora, i oni su više vjerojatno da će razviti kondrosarkom, nego u bolesnika s jednim osteohondrom. Osteochondromas rijetko uzrokovati prijelome kostiju.

Kada imaging tumor će se detektirati kao kosti hrskavice izbočine sa šalice (2 cm) iznad površine kosti kortikalne sloj se bez projekcije. Medularni kanal komunicira s osnovnom exostosis. Medularnog kanala i exostosis spojeni međusobno, a na dnu mora biti exostosis korteksa sloja.

Uklanjanje prikazana ako je tumor obloge glavnu petlju, što uzrokuje bol (posebice ako kompresija mišića i formiranje upalne Bursa) poveća ili kada slike je destruktivan oblik mekog mase tkiva i zgusnute hrskavice šalice (2 cm), sugerirajući da je pretvorba u maligni kondrosarkom. Rastu tumora u odraslih se sumnja da kondrosarkom, a je indikacija za uklanjanje ili biopsija.

Enhondroma

Enhondromy često otkriven kod ljudi od 10 do 40 godina. Obično se nalaze u metafizalnog-dijafiznog regije unutar medularnog kanala. Ovi tumori su obično asimptomatski, ali može narasti i postati bolan.

Video: Odjel za traumatologiju i ortopediju FGBU "SPMTS" Rusko ministarstvo zdravstva

Na tumora X-zraka može izgledati kao kugle kalcificiranom području kosti- neke promjene su manje kalcificiran, nakićen s područja kalcifikacije na rendgen i CT. Kada se blizu kortikalne enhondromy su malo nazubljeni rubovi. Gotovo svi enhondromah scintigrafija pokazale su povećanu akumulaciju izotopa, koji se može podići sumnju na malignu bolest. Rezultati X-ray, MRI i CT može pomoći da se uspostavi dijagnozu. Ako oni ne daju dovoljno informacija, pogotovo ako se tumor (ali ne i susjedna zgloba) postaje bolno, Dijagnoza se potvrđuje biopsijom. Razlikovati bol kosti iz zgloba, spoj se može davati s dugim djelovanjem, anestetik (na primjer, bupivacin). Ako se bol nastavi, to može biti zbog promjene kostiju.

U prisutnosti asimptomatske enhondromy nije potrebna biopsija, uklanjanje ili neki drugi tretman. Pacijent pokazuje opažanje pomoću slikanja spriječiti transformaciju rijetke bolesti u kondrosarkom. Kontrola studije provedene na 6 mjeseci, a zatim godinu dana ili kada su simptomi

Na bolesnika s multiplom enhondromami (Olliera bolest), a osobito s višestrukim enhondromatozom s mekom hemangiomi tkiva (maffucci sindrom) je puno veći rizik od razvoja kondrosarkom.

Chondroblastoma

Chondroblastoma često razvija u dobi od 10 do 20 godina između. Podrijetlom iz epifize, može rasti i uništiti kostiju i zglobova. Kada koristite imaging tehnike otkrivaju ciste sklerotične obruč sadrži kalcifikacije. MRI može otkriti karakteristične promjene izvan komore.

Video: Uklanjanje tumora kosti

Tumor se ukloni, a preostali šupljina je ispunjena kostiju. Recidiv javlja u oko 10-20% slučajeva. Ponovljeni uklanjanje tumora s transplantacijom koštane daje dobre rezultate.

Osteoidosteoma

U rastuću djecu i upalne promjene povezane hiperemije, lokaliziran u blizini otvorenog zoni rast može izazvati pretjeranu neusklađenost rasta i dužine ekstremiteta. Tjelesni pregled se može promatrati atrofiju regionalnih mišića, jer bol uzrokuje smanjenje tjelesne aktivnosti.

Kada koristite imaging tehnike otkrivaju tipične promjene. Sumnja na tumor treba obaviti scintigrafiju ^99mOni u kojima osteoidosteoma karakteriziran povećanjem akumulacije izotopa. Ona djeluje kao CT, koji je najviše informativan dijagnostička metoda.

Uklanjanje ognjišta unutar zone osvjetljenje slijedi perkutana radiofrekventna ablacija daje povoljne rezultate. U većini slučajeva, liječenje osteoidosteomy bavi specijalista radiolog korištenjem perkutalne tehnike i anesteziju. Manje često ovi tumori se uklanjaju kirurškim putem. Kirurško uklanjanje može biti korisno ako osteoidosteoma nalazi u blizini živca ili kožu (primjerice, u kralježnicu, ruke i noge), jer toplina generirana u RF ablacija može uzrokovati štetu.

Neossifitsiruyuschaya fibrom (vlaknaste kortikalni defekt)

Neossifitsiruyuschaya fibrom je benigno vlaknasti koštanog defekta koji je na X-ray izgleda kao jasno definirana područja povećane transparentnosti. Vrlo malo neossifitsiruyuschuyu fibrom naziva vlaknastih kortikalne mana. Te promjene predstavljaju razvoj nedostataka u kojoj se dio kosti koje prolaze kroz normalan okoštavanja, ispunjen fibroznog tkiva. Oni se obično pojavljuju u mctafizc, osobito česte u distalnog femura, distalne i proksimalne tibije. Oni mogu povećati progresivno i postati multiochagovymi. Neossifitsiruyuschie fibrom se često nalaze u djece. U većini slučajeva, promjene na kraju ossificans i proći pregradnja, često uz formiranje gustih sklerotične zona. Neki nedostaci su povećane.

Mali neossifitsiruyuschie fibroids su asimptomatski, ali uz sudjelovanje oko 50% od promjera kosti, bol i povećanim rizikom od patoloških prijeloma.

Neossifitsiruyuschie fibrom obično otkrije slučajno u instrumentalnom istrage (na primjer, nakon ozljede). Oni izgledaju kao jedan osvjetljenje površine manje od 2 cm u promjeru, s jasnim sklerotizo naplatka u kortikalne sloja. Oni također mogu biti multifokalne.

Neossifitsiruyuschie male fibrom ne zahtijevaju liječenje, pacijent se mora pratiti. Oštećenja koja uzrokuju bol i čine 50% od promjera kosti, je indikacija za uklanjanje i presađivanja kosti, čime se smanjuje rizik od patološke frakture.

Benigni gigantocelularni tumor

Ovi tumori smatraju lokalno agresivan. Oni i dalje rastu, uništavajući kost i može širiti u meko tkivo može prouzročiti bol. Tumori često ponavljati. Div tumori stanica koštane rijetko metastazira u pluća, iako su histološki benigni.

Pri donošenju izgleda kao promjena litička sadnog koje nemaju rub sklerotičan naplatak i granice s normalnim trabekularne kosti.

U većini slučajeva, tumor se ukloni, a potom punjenjem rezultirajuće šupljine ili metilmetilakrilata kostiju. Smanjiti učestalost pogoršavanja kirurga često koriste dodatne obrade, na primjer topline (koja se oslobađa tijekom otvrdnjavanja metil metakrilat) ili kemijsko tretiranje tumora fenola ili zamrzavanje s tekućim dušikom. Ako se tumor je vrlo velik i uzrokuju razaranje zgloba, možda ćete morati dovršiti njegovo uklanjanje iz rekonstruktivne kirurgije na zglobu.