Benigni tumori kostiju i hrskavice kist: pozornice, liječenje, simptoma, uzroka, simptomi

• nalik na kost osteom
• Osteobdastoma
• Hondroblastom (enhondroma, periostelni hondroblastom = ecchondroma)
• Osteohondrom (exostosis)
• Hondromiksoidnaya fibrom
• Vlaknasti tumor kosti (kortikalni vlaknaste defekt ossificans fibrom, vlaknast displazija)
• Odjeljak (pojedinačni) koštani cista
• Aneurizme koštana cista
• uključivanje cista
• gigantocelularni tumor

Benigni tumori su najčešće otkrije slučajno. Na primjer, tumor može se detektirati sa X-zrakama izvodi na povrede. Benigni tumori su jasno definirani, ne pokazuju tendenciju brzog rasta i uništenja kosti i mekih tkiva. Kliničke manifestacije blaga. Bol nije tipičan. Benigni tumori su sljedeće faze razvoja:

faza

• Korak 1: asimptomatski. Oni mogu biti Patenti (ne razmnožavaju), pa se u takvim slučajevima nije potrebno liječenje.
• Korak 2: aktivan proces često zahtijeva operaciju. Mogući povratak.
• Korak 3: agresivno proces razaranja. To zahtijeva široku ekscizija.

Enhondroma

Inače, hrskavica tvore tumor. Čini se najčešće na rukama (50% od svih enhondrom pronađen u kostima ruku). Obično otkriven slučajno nakon patoloških prijeloma. Slični tumori u velikim kostima su vjerojatno, identitet enhondroma četkica gotovo nikada ne prelazi u kondrosarkom.

Rendgenske snimke pokazala dobre scribed osteolitičke promjene korteksa stanjivanje.

Dakle, liječenje asimptomatskih enhondrom nisu prikazani. Ako bolesnik okreće na patološke frakture, liječenja frakture u početku očekivalo, a zatim obaviti kiretažu i kosti presađivanje.

Ollier bolest

Višestruki enhondromy. Ona nije naslijedio.

Mafutstsi sindrom (Mafucci)

Višestruki hemangiomi osim da enhondrome. Kada više enhondromah potrebno stalno praćenje u vezi s mogućnošću degeneracije u kondrosarkom.

Osteohondrom (exostosis)

benigni tumor kostiju drugi frekvencija (nakon neossifitsiruyuscheysya fibroma). Tumor raste od metafizalne regije strane dijafize (od susjednog zgloba). Glava hrskavica prema histološkoj slici je slična zoni rasta i zaustavlja rast i kosti.

Nasljedna višestruki exostosis

Autosomno dominantna stanje. Kondrosarkom regenerira u 1% slučajeva. Liječenje sječenjem.

epiderma cista

Javlja se gotovo isključivo u distalnim falangi ili kosti lubanje. Patogeneza je isti kao onaj od epidermoidnog (ili dermoidnim) ciste koje se nalaze u mekim tkivima: kompleks (s prignječenja) ulazak u kojima epidermalni stanice nokta pada u distalne falange. Očituje edem prsta. Cista može biti prosvechena. Rendgenski vidljivo patološki centar, zamjena kost je obično na jednoj strani falange. Liječenje se sastoji od izrezivanja (kiretaža) ciste i o potrebi za kosti presađivanja.

nalik na kost osteom

Osteoida proizvodnju tumor. Učestalost vrh u drugom desetljeću života. Općenito, ručni zglob i ruku nisu relevantni za tipičnu lokalizaciju, ali kad je tumor na ruci najčešće utječe na proksimalni falanga. Postoje opisi slučajeva osteoida osteoma u kostima zapešća. Manifestira bolovima koji su gori noću i ukloniti aspirina. Manje od 10% slučajeva bezbolan. Karakteristike boli može varirati ovisno o lokaciji. Bol je tup i teško se može postaviti s osteoida osteoma zglob kostiju falangi kad je tumor akutna i lako lokaliziran. Kad se tumor je moguće periartikulamih jet oticanje zgloba, izraženije u lezijama prsta (uzrokuje dactylitis).

pregled

• Rendgenske snimke otkrila karakteristične osetolitičkim ozljedama okružene reaktivne skleroze. Manifestacija ovisi o težini dvije komponente, tj osteolizu reaktivne skleroze.
• Trofazni skeniranje kostiju s tehnicijem 99 daje gotovo 100% osjetljivost.
• CT - vrlo specifičan.
• MR - omogućuje razlikovanje hypervascular osteoida osteoma i druge gipovaskulyarnye stanje.

liječenje

• NSAR za ublažavanje boli. Dostupno u remisiji za dugo vremensko razdoblje (2-20 godina).
• Operacija: kiretaža ili resekcija zahvaćena područja kosti. Ključ je točna intraoperacijske lokalizacija tumora, budući da je nakon nepotpunog ekscizijom razviti ponavljanje. Smanjiti učinke kirurškog zahvata su predloženi najnovije metode transdermalni, koji uključuju ablaciju ili izbušene kroz trokara kanala formiranog u kosti ili radiofrekventna ablacija i laserom. Recidiv javlja u 5-25% slučajeva.

gigantocelularni tumor

Lokalno agresivni tumor. Djeca se obično nalaze aneurizme koštana cista, Chondroblastoma, nalik na kost osteoma i osteoblastoma. Div stanica reparativni granuloma je također sličan, no karakterizira vretenast nije divovskih stanica. Češći u žena. Metastazira u pluća u oko 2% slučajeva.

Simptomi i znakovi

Izljev u zglobu i boli. Također je moguće patološki prijelom, iako se tumor obično ne probiju zglobne hrskavice u zajedničkom šupljine.

pregled

• Radiografija: litske promjene u epimetaphysis.
• X-zraka u prsima isključiti metastaze.

liječenje

Kiretaža, zidovi za liječenje tumora frezoy hemoablyatsiya adjuvant (podrška) koristeći fenol, vodikov peroksid ili tekući dušik. Zatim se šupljina puni sa koštanog cementa. Recidiv u 10-25%. Stoga preporučuje širok isjecanje tumora i okolnih mekih tkiva. U lezijama metaepiphysis distalnog polumjera kosti presađivanje moguće alograft ili rekonstrukciji upotrebom slobodne peronealna graft. Radioterapija je kontraindicirana, budući da doprinosi recidiva tumora.

Hondromiksoidnaya fibrom

Rijedak tumor. To se događa uglavnom u muškaraca u dobi od 20-40 godina. Manifestira bol slabog i usporenog rasta tumora. X-zraka izgleda kao kosti cista više komora. Histologija može pogrešno protumačiti kao Chondroblastoma ili kondrosarkom. Preporučena resekcija tumora s kosti presađivanje ili bez njega.

Aneurizme koštana cista

Na ruci je rijetka, ali se može pojaviti u falangi, metakarpalnih kostiju i ručni kosti. Kada X-zrake pokazala ekspanziju stvaranja kosti i razaranja zidova kortikalnom sloju, koji mogu dati dojam malignih tumora. Diferencijalna dijagnoza uključuje div tumor stanica kosti. Liječenje treba započeti s biopsije kako bi se isključila neopravdano proširenu resekciju, jer ovi tumori ne mogu nositi, moguće je da se formira sloj involucije reaktivni kost na periferiji. Oporavak se može ubrzati kiretaže i osteoplasty.

intrakoštalnoj ganglion

Rijetko i ponekad otkrivena slučajno, kao otkriće X-zraka. To se može manifestirati slabost i tupu bol. Dijagnoza je određena i konvencionalna radiografija, a za pročišćavanje oblik i veličinu potrebnu za izvođenje CT ili MRI. U slučaju slučajnog otkrivanja i nedostatka liječenja ne mora nužno simptome. Postupak izbora u prisutnosti pritužbi i kliničkih manifestacija je kiretaža kosti i presađivanje pod kontrolom rendgenskom.