Zračenje i instrumentalni dijagnoza zgloba koljena patologije

Video: Zračenje u zdjelici anatomija

sadržaj

Video: zračenje u zdjelici anatomija
Osteoartritis koljena
Patologija koljena i kostiju nogu
Tumori
Patellofemoral zajednički osteoartritis

Pri odabiru metode dijagnostike snop bolesti zgloba koljena radiologa je vrlo važno da imaju informacije o prirodi i položaju boli. U tu svrhu, mi prijaviti nekoliko konsolidirane informiranje sklopove (sl. 319, 320).

Sl. 319. Patologija zgloba koljena (pogled sa strane)

Sl. 320. Patologija koljena (pogled sprijeda)

zglob koljena bolesti čine 15-20% od ambulantno patologije kod pacijenata. Njihova stvaranja - trauma, upala, degenerativnih-distrofični procesi i tumora. Važnu ulogu u dijagnostici bolesti koljena pripada radiografija i njegove izmjene - funkcionalna radiografiju zajedničku studiju s opterećenjem, radiografija pomoću kontrastnih sredstava.

Istraživanje počinje s učinkom standardnog izravnog radiografiju u Anteroposteriorni i bočne projekcije na maksimalnu ekstenziju koljena. Za procjenu stanja dijela stražnje iz interkondilarni prostora zajednički prostor i proizvesti izravnom radiografe kada savijanje koljena na 30 ° C (Shussa slaganje) ili 45 ° C (Fick slaganja).

Lateralne rentgenske snimke u stanju fleksije na 15-30 ° C daje mogućnost istraživanja državnom nadkoleniikovogo bedreni zglob. Aksijalni slika patellar i informativan za proučavanje suprapatellaris-bedreni zglob, ona se izvršava kada savijanje koljena na 30 °, 60 ° ili 90 °.

Osteoartritis koljena

Osteoartritis koljena je podijeljena na primarne i sekundarne. Primarni osteoartritis razvija u starijih osoba s povišenom tjelesne težine, debljine. Sekundarna artroza koljena završi ozljedu ili pretrpio druge bolesti. Radiološki OA podijeljeni u 4 faze toka.

Simptomi OA I -II (korak po Kellgren):
• istezanje i oštrenje rubova ispupčenja interkondilarni tibije;
• neznatno suženje zglobne prostora, često u medijalnoj prostor;
• oštrenje rubove zglobnih površina femura i tibije, često u medijalni zajedničkom odjela, koji je povezan s većim opterećenjem na zajedničkom odjelu.

U ranom stadiju osteoartritisa u nedostatku radioloških znakova razaranja kostiju je važno utvrditi prisutnost ultrazvučne metode sinovitis radionuklida studija, MR. Oni se mogu koristiti za identifikaciju i melkoochagovyj sredneochagovy sinovitis u gornjem i donjem torzije čašica.

Patologija koljena i kostiju nogu

Razlozi gonalgii:

- koksartrozu;
- bol u donjem dijelu leđa;
- artroza;
- Artritis: gonokoknog, laymovskaya bolesti, bakterijske, virusne, psorijatičnog reumatoidni tuberkuloza, reaktivni artritis s poremećajima metabolizma lipida, juvenilni reumatoidni artritis, Reiter-ova bolest, reumatizam, reumatoidnog artritisa.

displazija:
Vlaknasti displazija:
- poliossalnaya;
- monoossalnaya (kortikalna metafizalna defekt - duljina manja od 2 cm).

hondrodisplazija:
1) epifize:
- tipična deformacija zglobova;
- gemimelicheskaya oblik (jedna strana);
2) fizarnaya:
- ekzostoznaya;
- Lokalni fizarnaya (Erlacher-Brant);
3) metaepiphyseal displazija - Ollier bolesti.

Koštano displazija: teče hyperostosis, hyperostosis, osteopoikilosis, bolest mramor kostiju, mieloskleroz. Vlaknasti osteodistrofija - Pagetove bolesti.

tumori

Benigni: osteom, osteoidni osteom, osteohondrom, hondroblastom, Chondroblastoma (supstitucija tumor), hondromiksoidnaya fibrom, osificirajući fibrom neossifitsiruyuschaya {histološki jednaki vlaknasti korteksa mana veličina - više od 2 cm duljine), osteoclastoma ( „smeđe tumor” - bolesnika s hiperparatireoidizam ), div tumora (T-zapisi).

Maligni: osteosarkom, Ewing sarkom, Kaposijev paraostalnaya, clasmocytoma, periostelni fibrosarkom, mijeloma, metastaze.

Tumorskih bolesti: eozinofilni granulom.

Ciste: usamljeni koštana cista, aneurismal koštana cista.

Upalnih bolesti: osteomijelitis, Brodie absces, osteomijelitis Harry kortikalne osteomijelitis (kortikalit) tuberkulozan upala kostiju.

Deformacija koljena: Genu varum, Genu valgum staticum.

Sl. 321. Razlozi i lokalizacija sindroma boli koljena i donji krak (shema)

Simptomi OA faza koljena III-IV (prema Kellgren):
• izgovara sužavanje zajedničkog prostora dok ne nestane;
• značajan subhondralna osteosclerosis u najopterećenijih dijelova zajednički;
• veliki više osteofiti duž rubova zglobne površine;
• subhondralne ciste, sinovitis sekundarni;
• ravnanje nejednake konture zglobne površine femura i tibije;
• defyurmatsiya sezamska kost (jahella);
• kalcificirani hondroblastom;
• prisutnost aseptičkom nekrozu kostiju kondila (rijetko).

Patellofemoral zajednički osteoartritis

Radiološki znakovi OA patellofemoral zgloba su otkrivene u bočnim i aksijalnim projekcije, oni su kao što slijedi:
• sužavanje zajedničkog prostora između bedrene kosti i čašica;
• osteofiti na stražnjim uglovima čašica i bedrene kondila;
• subhondralne osteosclerosis od čašica;
• individualni subhondralna cista sa sklerotizo ruba.

Patellofemoral zajednički osteoartritis češće vanjski, ponekad vanjski i unutarnji, je rijetka - samo za unutarnju upotrebu.

Dinamiku zgloba koljena metoda izbora je OA u X-zraka, MRI, CT (nakon traume). Promjene unutar šupljine, sa zakonima i paraartikulyarnyh formacije tkiva i vizualizirani pod ultrazvukom.

Artroskopija je i metoda za proučavanje unutarnju strukturu zgloba, ona se koristi za određene kirurške zahvate.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan