Osteohondrom kosti: liječenja, simptomi, uzroci

Epidemiologija kosti osteochondromas

Osteohondrom - zajedničko stvaranje tumora (20 - 59% svih benigne formiranja kosti i 10-15% tumora kosti), koji strše iznad okolnog površine kosti mekog tkiva.

Histologija i patogeneza kosti osteochondromas

Iako je klasifikacija koji su uključeni u skupinu pravih tumora hrskavice oblikovanje, postoji mnogo dokaza da to nije pravi tumori. Neke značajke displazije pokazuju svoje prirode:

• detekcija ponajprije u djetinjstvu ili adolescenciji,
• odgovarajući tempo njihove stope rasta koštanog rasta i prestanka rasta nakon koštanog sazrijevanja;
• Lokalizacija blizini rast hrskavice ploča ploče;
• koje ih prate, u nekim slučajevima, znakovi razvoj kostiju;
• bliska sličnost s slikarstvu multiple Khe. Displazije podrijetlo se ogleda u izrazu „usamljeni Khe”. U budućnosti, mi ćemo koristiti dual oznaku osteochondromas (Khe).

Osteochondromas (Khe) distonija rezultat skeletogenic mezenhimu definira rast kostiju u dužinu, što predstavlja „bočni oslobađanje” takvog rasta. Za razliku od toga, kompaktni osteoma, susreću se u enchondral izvođenju kostima. To podrijetlo objašnjava njihova najčešća lokalizacija u mctafizc dugih kostiju, gdje su uvijek usmjerene svoj vrh na sredini kosti i lokalizaciju ravne i spužvastih kosti (rebra, lopatice, zdjelica) - položaja hrskavičnog ploče rasta blizu ploče. Osteochondromas (Khe) kralješci obično dolaze iz lukova ili procesa, a često raste prema paravertebral mekih tkiva, ali može rasti u spinalni kanal, što dovodi do neuroloških poremećaja.

Simptomi i dijagnoza zračenja kosti osteochondromas

Klinički pregled. Najviše Osteochondritis (Khe) priznaje se u djetinjstvu ili adolescenciji. Najčešće se nalaze slučajno, kada je pacijent ili njegova obitelj primijetio i uvertira naprezanje na mjestu exostosis. Asimptomatski, nije priznata prije osteochondromas (Khe) može se naći u srednjoj i starijoj dobi. Ponekad je formiranje pomakne i stisnuo živce i krvne žile, uzrokujući krvarenje iz krvnih žila i formiranju komprimirani pseudoaneurysms, a unutarnji organi mogu stisnuti tijekom rasta unutar prsne šupljine ili prsni šupljine. Međutim, zbog kompresije kliničke manifestacije su frakture i koštanih dijelova osteochondromas (Khe) može se smatrati iznimka. Još jedna komplikacija može biti Bursa burzitis, u nastajanju iznad vrha obrazovanja, osobito u većim veličinama, a na mjestima trenja sa širi preko tetiva i mišića.

dijagnostika zračenja. Radiogrami pokazala još formiranje kosti - kosti dio osteochondromas (Khe) konstruiran iz zrelog kosti. To je prekriven hrskavice „kapa”, koji se sastoji od hijaline hrskavice i ne vizualizirati na rendgenu. Zbog proliferacija hrskavice događa sporo exostosis rasta, nastavit tako dugo dok rastući kostur. Tijekom tog OX rasta (Khe) može doći do velike razmjere. Oni se nalaze na nozi ili na široj osnovi, može biti u obliku svornjaka ravnih kote na površini kosti ili „cvjetača”. Najvažnija značajka njih - organski vezu s temeljnim kosti: kortikalne kosti sa sredstvima za exostosis i stanjuje pokriva sve više, a trabecula od koštanog tkiva pružati kontinuirano iznutra exostosis.

Struktura kostiju osteochondromas (Khe) može biti ujednačena ili neujednačena, često nalaze kalcifikacije žarišta. U nekim slučajevima OX (Khe) popraćena su masti ili zakrivljenoj zakrivljenosti uzdužnu os kosti, zadebljanja odgovarajući metafize, između uparenih kostiju sinostosis, Madelung-a deformacije i drugih srodnih razvojnih poremećaja. Exostosis nastale u par kostiju, stavljanjem pritisak na susjedne kosti, može dovesti do atrofije lokalnom tlaka i formacije neartroza.

ST Zacepin (2001) identificirali nekoliko vrsta OX (Khe) 5, ovisno o stupnju disfunkcije ploče rasta hrskavice i okoštavanje poremećaja exostoses sami procesi. Važno je prepoznati osteochondromas (Khe), brzo raste prema kraju razdoblja koštanog sazrijevanja ili u odraslih, što znači da je autonomna, rast tumora hrskavo exostosis pokrivenost, smatra predsarkomatoznoe države. Pod tim proliferirajućih OX (Khe) klinički definiranih exostosis dimenzije veće od dimenzija na svojim rendgenskim snimkama, koja je uzrokovana debelim površine hrskavice.

Dijagnoza osteochondromas (Khe) obično se lako postaviti na radiograma. Potreba za CT ne dogodi, s iznimkom za patologiju lokalizacije u anatomski teškim mjestima. Hrskavica „kapica” nije exostosis vizualizirati na radiograma, ali to je lako prepoznati i izmjeriti MRI, jer ima povišen signal na T2-weighted slike.

Kad se također može koristiti plitko položaj exostosis ultrazvuk u kojoj je hrskavica „kapa” Izgleda hipoehogene zoni dobro razlikovati od okolnog masnog i mišićnog hiperehogenost. U slučaju kalcifikacije slike sa ultrazvuka i MRI postaje nehomogeno. Debljina takve „kapom” na rastući kostur, kada je ovisan o dobi pacijenta. Tijekom aktivnog rasta kostura, to može biti i do 3 cm u hrskavice kape za odrasle može trajati i imati debljinu od 1 cm ili manje nestane.

Diferencijalna dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza s višestrukim Khe (sistemski poremećaj enchondral okoštavanje) exostosis traumatskog podrijetla, ossificated subperiosteal hematoma i parostalnoy osteosarkome. Treba imati na umu kao posebne vrste exostosis - rijetko se javlja subungual exostosis od distalne falange, često sam prst pored nokta i klinički manifestira bol, oteklina i ulceracije nokta i okolnog tkiva uz dodatak sekundarne infekcije. Radiogrami pokazala još formiranje kostiju potječe iz leđne ili dorsomedial površinu distalnog dijela distalne falange.

Video: Heel spur: uzroci, simptomi, liječenje

Suprakondilyarny privjesak nalazi na anteromedijalnom površinu distalnog nadlaktične metadiaphysis - atavističko obrazovanje, stalno zadovoljiti gmazova, a neki mlekopitayuschih- jako podsjeća Khe. Vrhunac takvog postupka može biti spojen na medijalni epicondyle vlaknastih tyazhem, koja ponekad dovodi do kompresije medijalnog živca.

Glavna poteškoća je identifikacija malignosti osteochondromas (Khe) - transformacija u kondrosarkom, koji se javlja u 1% vremena, za razliku od multiple Khe koji ozlokachestvlyayutsya 3-5 puta češće. OX (Khe) ozlokachestvlyayutsya obično u odraslih bolesnika, najčešće u dobi od 40 godina. Klinički se manifestira bolom i rast tumora. Rendgenske snimke za maligne bolesti može ukazivati ​​na povećanje veličine patološke formacije zrelo kostur nestanak exostosis kompaktnim slojem diska i pojave degradacije rub, i neujednačena masivnog kalcifikacije bez jasnog razgraničenja, prisutnost mekog dijela tkiva. MRI debljina otkriva hrskavice „cap” exostosis u nezrelom kosturu 1 do 2 cm, koji bi trebali uzrokovati sumnju na hondrosarkom. Međutim, sve to - nije apsolutna pokazatelji malignosti, a mnogi od njih su označeni razmnožavanje, ali još uvijek dobroćudne OX (Khe). Maligna bolest može pojaviti ne samo u hrskavičnog exostosis premaza, ali također u svojoj srednjem dijelu i baze. U tom slučaju, ne postoji brz rast patoloških obrazovanja, a rendgenski otkrila uništenje rastuće kosti. Povećana nakupljanje RFP može se promatrati u dobroćudne i zloćudne exostosis, dok je normalno scintigrafskim uzorak isključila maligna.