Primarni maligni tumori kostiju

multiplog mijeloma

Multipli mijelom je najčešći primarni maligni tumor kosti, ali često se smatra više kao tumor stanica koštane srži su lokalizirani u kosti, a ne tumor kostiju. Ima hematopoetskog porijekla i uglavnom se pojavljuje u starijih osoba. Tumor se obično razvija i napreduje kao multifokalne obrazovanja i često utječe koštana srž je tako difuzno da je njegova težnja ima dijagnostičku vrijednost. Kada pomoću tehnike slikovnog otkrivaju jasno definirani litičke promjene ili difuzno demineralizaciju. Rijetko označena sklerotične promjene ili difuzna osteopenija, osobito u kralješaka.

osteosarkom

Osteosarkom najčešće se javlja u dobi od 10 do 25 godina između, iako se može razviti u bilo kojoj dobi. Osteosarkom je zloćudna proizvodi osteoida (nezreli kosti) kosti iz tumorskih stanica. Obično se pojavljuje u području koljena ili drugih dugih kostiju, posebice u metafizalnog središnjeg dijela dijafize regije i mogu metastazirati, obično u plućima ili drugih kostiju. Simptomi - bol i oticanje.

Kada koristite snimanje rezultati variraju ili litske i sklerotične promjene mogu otkriti. Za postavljanje dijagnoze zahtijeva biopsiju.

Kirurško liječenje u kombinaciji s kemoterapijom. Primjena pomoćne kemoterapije povećava 5-godišnje preživljavanje s 20 na više od 65%. Smanjenje veličine tumora u radiograma, smanjenje boli i smanjene razine alkalne fosfataze u serumu pokazuju učinkovitost liječenja, ali treba osigurati više od 95% nekroze tumora prema udaljenom studije uzorka. Nakon nekoliko tečajeva kemoterapije (za nekoliko mjeseci) obaviti nježno uklanjanje tumora i rekonstrukcije udova. Tumor je uklonjen sa svim okolnim tkivima i reaktivno modificiranih okolnog tkiva normalnog područja, kako bi se izbjeglo širenje tumorskih stanica. Više od 85% bolesnika štede operacije mogu se obavljati bez smanjenja dugoročni opstanak. Kemoterapija nakon operacije treba nastaviti.

Među mnogo rijetkih varijante osteosarkoma uključuju takve površne kortikalne procese kao paraostalnaya osteosarkoma i naperiostilnoj osteosarkom. Paraostalnye osteosarkom najčešće utječe na stražnji dio korteksa sloja distalnog femura i obično su dobro diferencirani. Periostealna osteosarkom više hrskavice površinske tumora od maligne. Često je lokaliziran u središnjem dijelu bedrene kosti, a na snimkama kao zrake sunca. Vjerojatnost metastaza naperiostilnoj osteosarkoma je mnogo veći nego što je dobro diferenciranim osteosarcoma paraostalnoy, ali nešto manji od tipičnog osteosarkom. Para-ostatak osteosarkoma zahtijevati uklanjanje (MES kemoterapije Ako periotalnoy osteosarkoma tretman je isti kao u konvencionalnoj osteosarcoma :. Provodi kemoterapije i tumora uklanjanje.

fibrosarkoma

FibrosarkomHT slični u svojim karakteristikama osteosarkomi ali stvaraju vlaknaste tumorske stanice (umjesto tumora koštane stanice), hit istu dobnu skupinu i stvaraju slične probleme. Liječenje i ishod za izražavanje mijenja slični onima u osteosarkom.

Maligni fibrozni histiocitom

Maligni fibrozni histiocitom je klasificiran kao bolest koja nije uključena u skupinu osteosarkom, jer ima drugu histoloških (ne proizvodi tumor kosti). Najčešće pogađa djecu, ali bolest se može pojaviti i kod starijih osoba u obliku sekundarnog žarišta na mjestu kostiju infarkta i osvijetljenim područjima. Principi liječenja i ishoda su slični onima u osteosarkom.

kondrosarkom

Hondrosarkom pojavljuje u pozadini drugih promjena, kao što je multipla osteochondromas enhondromatoza i množinu (na primjer, bolesti i sindrom Olliera maffucci). Najčešći tumor se javlja u starijih osoba.

scintigrafija ^99mOni pomaže pojasniti rezultate istraživanja screening. Sva područja hrskavice patologija karakterizira povećana akumulacija izotopa, ali kondrosarkom imaju posebno visoku akumulaciju njega.

U početnim fazama tumora (1/2 ili 1) često čine štede operacije (kiretaža široko) na dodatno liječenje (zdjele koriste hlađenja u tekućem dušiku, toplina metil metakrilata, RF metoda ili fenol). Kada se primjenjuju i na druge tumore ukupno resekcija. Ako resekcija nije moguće s očuvanjem funkcije, obavljati amputacija. Ako onečišćenje ne dogodi, postotak izlječenja je određen stupanj tumora. U obavljanju odgovarajuće liječenje u ranom stadiju, pacijenti gotovo uvijek biti izliječen. Ovi tumori su ograničeni vaskularizacije i kemoterapije i zračenja neučinkoviti.

Bone Ewing sarkom

U 10-15% slučajeva, to se događa u metafizi.

Video: [zdravstvene informacije] mišićno-koštanog aparata tumora

Litička razaranja, osobito invazivna inflitrativni rast bez jasnih granica, je najčešći simptom je otkriven pomoću tehnika oslikavanja. Subperostalnoe stvaranje višestrukih slojeva reaktivnog nove kosti može stvoriti sliku luk oguliti. Radiografija obično ne dopušta da se pouzdano utvrditi učestalost patoloških promjena, a lezija kosti obično okružene velikim mekih tkiva masa. U nekim slučajevima, ova vrsta tumora može biti u zabludi za zarazne proces. Točno histološka dijagnoza može se dopuniti proučavanju molekularnih markera, uključujući i procjenu tipičnih klonskih kromosomske abnormalnosti.

Liječenje uključuje različite kombinacije operacije, kemoterapije i radioterapije. U nekim slučajevima, oporavak je moguć čak iu prisutnosti metastaza.

limfom kosti

limfom kosti (ranije poznat kao retikulokletochnaya Kaposijev) javlja u odraslih.

Instrumentalni pregled pokazao znakove razaranja koštanog tkiva, što može uočili infiltracije ili invazivna, često u kombinaciji s velikim mekih tkiva masa.

U 5 godina preživljavanje izoliranog primarnog limfoma kosti 50% ili više. Kombinacija zračenje i kemoterapija se usporediti s djelotvornosti tumora amputacije i drugih kirurških zahvata. Često zahtijeva stabilizaciju dugih kostiju kako bi se spriječilo patološki prijelom. Amputacija je prikazan u rijetkim prilikama kada je zbog patološke frakture izgubio ekstremiteta funkciju ili šteta velikih mekih tkiva ne može se ispraviti na neki drugi način.