Jetrena koma, akutna skrb, simptomi, liječenje, prognoza, simptomi

postupno razvija s nepovoljnom tijekom akutnog ili kroničnog hepatitisa, akutnog oštećenja jetre djelovanjem hepatotoksičnih otrova (arsena, teških metala, otrovnih gljiva), ali i kao posljedica gubitka krvi, hipoksije, ciroze bilijarnoj opstrukciji.
Funkcionalni kvar nastaje kao posljedica oštećenja hepatocitima, što dovodi do raspada neutralizaciju, dezameniruyuschey mochevinoobrazovatelnoy i funkcije jetre uz povećanje razine u krvi od amino kiselina i amonijaka. To sugerira da glavni produkti imaju toksični učinak, su amonijak i fenoli koji inaktiviraju pod normalnim uvjetima. Ako abnormalne funkcije jetre amonijaka i fenoli ući u krv, što uzrokuje tešku toksičnost.
Koma se razvija postupno ili subakutni, ali je moguće i brzo, nagli razvoj. U prvom slučaju komi prethodi prekomatosnoe uvjet: uporna glavobolja, uznemirenost, pospanost, povećanje slabost, gubitak apetita, jačanje bol jetre, štucanje, mučnina, povraćanje.
Uz povećanje jetre kvara pojačanog žutice, dimenzije jetre varirati. Pojavljuju hemoragične poremećaje povezane s promjenama pojedinih faktora zgrušavanja krvi - Petehijalna hemoragija osip i na kožu i sluznice, nosa, trbuha, krvarenja maternice. Označen tahikardija ili bradikardija, hipotenzija, pireksija. Edem mozga povezana s nakupljanjem kiselih produkata metabolizma, što dovodi do unutarstanične acidoze, povećana propusnost stanične membrane, intracelularni hidrataciju. Karakterizira jerking mišića, maske poput lica, patoloških refleksa. edem mozga s istodobnim hipovolemije i respiratorne insuficijencije je izravni uzrok smrti.
U laboratoriju analize promatraju oštar porast bilirubina, transaminaza (ALT, ACT), HIPERKALIJEMIJA, azotemijom, metabolička acidoza. U terminalnoj fazi može smanjiti ALT ACT te nagli porast amonijaka, uključujući cerebrospinalnog likvora.