Obrada bolesnika s čvorovima štitnjače

učestalost podataka ovisi o metodi detekcije. Oko 5% od srednje i starije dobi čvorova detektiraju palpacijom. Prema ultrazvuk i autopsije, a čvorovi su prisutni u gotovo 50% starijih osoba.

pregled

povijest. Bol ukazuje tireoiditis ili krvarenje u cista. Asimptomatske čvorovi mogu biti kancerogeni, no obično su dobroćudni. Simptomi hipertireoze sugeriraju hipcrfunkcijom adenom ili tireoiditis, dok simptomi hipotireoze sugeriraju Hashimotov tiroiditis. čimbenici rizika za rak štitnjače uključuju:

• zračenje prostate u povijesti, osobito u dojenčadi i djece;
• godine <20 лет;
• muški spol;
• Pojedinačni čvor;
• disfagija;
• distonija;
• povećanje u veličini čvora (naročito brzi rast ili rast o pozadini liječenje koje potiskuje funkciju prostate).

sistematski pregled. Znakovi ukazuju na rak štitnjače, su kamenih teško dosljednosti stranice ili njenog kohezije s okolnim zgradama, grlića maternice limfadenopatijom i grubim glasom zbog grkljana živca.

laboratorijska istraživanja. U prisutnosti čvorova štitnjače u početku odrediti razine:

• tiroidni stimulirajući hormon;
• slobodnog tiroksina (T₄);
• antitijela protiv štitnjače peroksidaze.

Video: Čvor u štitnjači. Kako živjeti s njim

Kada smanjeni nivo TTG skeniranje vrši s radioaktivnim jodom. Čvorovi s povećanim akumulacije radioaktivnog joda ( „vruće”) su rijetko kancerogeni. Ako laboratorijski podaci ne ukazuju na hipertireozu ili Hashimotov tireoiditis, je utvrditi benigne ili čvora malignosti korištenjem fino aspiracijske biopsije. Njegova primjena u ranim fazama formiranja kvržica s ekonomskog gledišta, to je brža od rutinskog skeniranja s radioaktivnim jodom.

Dimenzije definirati čvor pomoću ultrazvuka. Ultrazvuk se rijetko čini moguće dijagnosticirati rak, iako to može biti sumnja na temelju sljedećih karakteristika, otkrivene ultrazvukom ili fluoroskopijom:

Video: Procjena bolesnika - Propedeutika

• zrnati kalcifikacija psammomatoznaya (papilarni karcinom)
• gipoehogennye nazubljeni rub čvor, njegov povećane vaskularizacije, u presjeku - više od širine, neravnom makrokaltsifikaty ili (rijetko) guste homogene kalcifikacije (medularni karcinom).

liječenje

Liječenje je usmjereno na rješavanje uzroka. U nekim slučajevima male benigni čvorovi su smanjeni pod utjecajem sprječavanje izlučivanja dozama TSH tiroksina.