Kronična nespecifična tireoiditis. limfomatozne Hashimoto

Video: štitnjače

Prvi podaci ON tireoiditis odnose se na 1912., a povezani su s imenom japanskog kirurga Hashimoto. U posljednjih nekoliko godina došlo je do određene tendencija veće učestalosti ove bolesti. Hashimotov tireoiditis Limfomatozpym često utječe na žene srednjih godina i rijetko muškaraca i djece.

Video: Autoimuna tireoiditis pitanje imunolog

Prema različitim autorima, limfomatozne frekvencija gušavost Ona se kreće od 0,12 do 14% u odnosu na sve operirane štitnjače. Postoje naznake da sugeriraju vrijednost geografskog faktora u širenju limfomatozne guše Hashimoto. Prosječna dob bolesnika s ovom bolešću je obično 40-50 godina.

Dugo vremena se pretpostavljalo da Hashimotov tireoiditis Ima nekoliko kliničkih oblika, kojima je zajedničko svojstvo od kojih je vrsta kronične, gnojnog nesnetsifichesky i upala u parenhima štitnjače. Uzrok ove bolesti nije jasno za mnogo godina. Tek nedavno je predložen težak pretpostavku (I. Roitt, D. Doniach, P. Campbell, R. Hudson, E. Witebsky, N. Rosen) mogućnost stvaranja protutijela na stanice tijela proteinski substrati štitnjače štitnjače sadrže antigen.
Uskoro u serumu bolesnika Hashimoto tiroiditis limfomatozpym uporabom imunološke reakcije nađene su autoantitijela protiv tiroglobulin.

Video: Liječenje AIT homeopatiji

Dakle, u ovom trenutku, većina istraživači su zaključili da je uzrok Hashimoto tiroiditis limfomatozne nije upala (nesnetsifichesky) tiroiditis, destruktivna autoimuna proces samoregulirajući. Dakle, na temelju patogenetskih preduvjeta, postoje razlozi za liječenje prostorne analize bolesti podataka ne kao upalne tiroiditis, kao i kronične autoimune, lymphomatoid Hashimoto.

Dijagnozu kronične lymphomatoid Hashimoto teže. Konačna dijagnoza do nedavno je podignuta tek nakon operacije i kasnije post mortem pregleda biopsija materijala. Tek nedavno, kada je postalo poznato da je patogenezi ove bolesti je uzrokovan tjelesnim autoimunosti podloge štitne žlijezde, naime tiroglobulin, a nakon što su razvijeni imunološke metode za određivanje serumskih titra autoantitijela, klinička dijagnoza kronični tiroiditis je mnogo lakše.

U makroskopski studija dijelovi štitnjače u limfomatozpom Hashimoto Struma predstavlja formiranje guste konzistencije, jednoliko proširenu, homogena struktura, bjelkasti boje. U odjeljku vidjeti male čvorove bijele ili sive, nezhnovoloknistogo strukture. Tiroidni izrezani dio, kao što je I. Schilling, H. Statland et al., Uvijek pokriva vanjsku guste vlaknastog kapsule.

na mikroskopski studija tiroidni parenhimu kod limfomatozne Hashimoto struma potpuno prepoznat kao difuznih ili lokalnih limfoidpye plazmotsitarnye ili limfoidnih infiltrata. Uglavnom infiltrati su svijetle centre koji nalikuju limfnih čvorova uzgoj folikula centara. Ta činjenica dovela je do koje bi razdvojile i raspršivanje limfomatozne žarišne oblici Hashimoto struma.

oko limfoidnokletochpyh infiltrati često mogu otkriti plazma stanice, kao i specifične multinukleotidne gigantske stanice Ashkinazi (SI Teresa, R. I. Tarahanov, N. I. Nikitina). U parenhimu folikula štitnjače obrubljene rijetki i oni imaju tendenciju da se spljošten atrofični, ponekad distrotične promjene štitnjače epitela. Međutim, u velikom broju folikularnih epitelnih stanica tireoidpye ipogda postaju veliki oncocytoma s acidophilic granulama citoplazmi. Iz tih klastera stanica, kao što je navedeno od strane P. Massa, formirana tzv nakupine stanica.

limfociti, nalaze u prostoru između stanica, štitnjače ili međuslojeva vezivno tkivo znatno razlikuju od normalnyh- imaju tamno citoplazmi neujednačena vanjske membrane i relativno dugog procesa. Pretpostavlja se da se pomoću postupaka limfocita prenositi antitijela u epitelnim stanicama štitnjače.

BV Aleshin On smatra da je prisustvo limfnih idnokletochnyh ili su limfne infiltrata plazmotsitarnyh štitnjače ukazuje na slabljenje funkcionalnu aktivnost tijela.