Dijagnoza i liječenje Hashimoto tireoiditis

Dijagnoza Hashimotov tireoiditis

Video: autoimuni Hashimotov tireoiditis. Fibrozna i specifični tireoiditis

U nekim slučajevima, Hashimotov tireoiditis To može biti povezana s malignom transformacijom štitnjača. To uvelike otežava dijagnozu. Dijagnoza se može obnoviti na osnovu prostate biopsija iglom ili procjeni autoantitijela titra dinamiku promjena pod utjecajem tretmana od glukokortikoida lijekova koji se koriste za liječenje Hashimoto struma. Dakle, normalizacija titra autoantitijela i nema smanjenja veličine štitnjače pod utjecajem ovog tretmana omogućuje posumnjati na malignu degeneraciju od toga. Diferencijalna dijagnoza primarne hipotireoze s povećanjem gušavost štitnjače i Hashimoto je prilično teško, jer su autoantitijela titar povećava u obje bolesti.
Tu je čak i stajalište da su ove bolesti su različite faze istog procesa.

liječenje. Jer je bolest uzrokovana autoimunim procesom, samo učinkovit tretman patomehanizam su glukokortikoidni lijekovi. Terapeutsko djelovanje glukokortikoida izražena u smanjivanju titra autoantitijela smanjenjem antigen - sintezu antitijela i suzbijanje cirkulirajućih antitijela na tkivo štitnjače. Tretman se izvodi na predmete l, 5-2 mjeseci, u dnevnoj dozi od 30-40 mg prednizolon, uz postupno smanjenje nju tijekom zadnjih 2 tjedna liječenja.

Poželjno je da terapija glukokortikoidi biti pod kontrolom titar autoantitel- u normalizaciji njezina primjena glukokortikoida je zaustavljen. Titar antitijela ostaje normalan od 3 do 6 mjeseci ili više. Kada je ponovo povećati prednizolon. Treba napomenuti da je u paralelnom normalizacija autoantitijela titra se smanjila veličina štitnjače do potpunog nestanka čvorova.

Pojave hipotireoze zahtijevaju zamjensku terapiju tireoidinom ili trijodotironin pri dozama koristi u liječenju hipotireoze. U tim slučajevima liječenje prednizolona ne uzrokuje smanjenje veličine štitnjače tijekom normalizaciju titra autoantitijela ili kada je velika količina usjeva (kompresije događaja), kirurška intervencija je preporučeno. Potonji je potrebna u odsutnosti smanjuje veličinu usjeva, jer to može navesti kombinaciju Hashimoto stntlna i raka štitnjače.

Video: liječenje autoimunih, fibrozne i specifične tireoiditis