Riedel štitnjače: razlog, klinička obilježja, dijagnoza, liječenje

Video: Hashimotov tireoiditis. Liječenje kronične autoimuni tiroiditis

Bolest je prvi put opisana Riedel 1896. Riedel tiroiditis je rijetka bolest. U Klinici Mayo (SAD) pronađeno je 42 000 operacija na štitnjači 20 slučajeva Riedel tireoiditis. Bolest se često otkrije u dobi od 35-40 godina, jednako je česta kod muškaraca i žena.

Etiologija i patogeneza. Smatra se da je pojava kronični tiroiditis povezana s prodiranje infekcije u štitnjači ili u limfatičkom hematogenozni. Međutim, etiologija bolesti nije u potpunosti uspostavljen. Upalne promjene u štitnjači pratnji intenzivnog rasta vezivnog tkiva, nicanje kao žlijezde i obližnjih organa i tkiva. Tako, patološko postupak nadilazi štitnjače.

patološki anatomija. Patološke promjene mogu snimiti jednu ili obje polutke štitnjače. Konzistencija vrlo guste štitnjače (guša vlaknast Riedel, drveni struma) su označeni fibrozni bujanje. Mikroskopski otkrila manju količinu tkiva odumire folikula štitnjače sadrže male količine koloida. Dominantna vlaknasti Struma postoje izolirani limfociti i više jezgara gigantske stanice.

Video: Na najvažniji: konvulzivni sindrom, urtikarija, angioedem

klinika. Bolest obično počinje postupno, bez ugrožavanja pacijentovo opće stanje zdravlja. Štitnjača povećana, zbijen. Sve više dokaza o bolesti i dalje za nekoliko godina. A tek kad se vlaknasti usjev dostigne veliki ili vlaknasto tkivo prodire u blizini organa, pritužbe pacijenata, što ukazuje na kompresiju grkljana, jednjaka, i drugi. Pacijenti se žale na bol pri gutanju pas, do kompresije na vratu, otežano disanje na.

Bazalni metabolizam i apsorpcija I131 štitnjače a normalni ili malo smanjiti. Kompletna krvna slika obično bez abnormalnosti, sedimentacija eritrocita može biti povećana. A fibrozni proces ograničena štitnjače, pokretljivost zadržanih, nakon toga proces širenja PAS susjedna tkiva i organa ograničene. Koža iznad štitne žlijezde lako će odustati, limfni čvorovi nisu povećani. Za kronične bolesti i može trajati nekoliko godina. Ishod bolesti obično je hipotireoza.

dijagnoza set od bolesti na temelju prisutnosti gušavosti iznimno čvrste konzistencije zalemljen na okolna tkiva. Razlikovati od vlaknastih gušavost Rideln račune s rakom štitnjače i Hashimotov tireoiditis. Za Hashimotov tiroiditis je karakteriziran povećanjem titra autoantitijela na tiroglobulin ili tkivo štitnjače. Dijagnoza raka često može utvrditi tek nakon histološki pregled štitnjače uklonjen.

liječenje. Jedina metoda liječenja bolesti resekcija štitnjače. Ponekad djelomična resekcija potiče regresiju procesa. Obično indikacija za kirurški zahvat znakovi kompresije okolnih organa, u tim slučajevima, uklanjanje vlaknastih i time otkloniti uzrok tijela kompresije. Nakon operacije često razvijaju hipotireoza zahtijeva zamjensku terapiju.