Hashimotov tireoiditis je štitnjača: liječenje posljedice, simptomi, znakovi

Overdiagnosis kronične autoimuni tiroiditis štitnjače

Nije pretjerano reći da je kronični autoimuni tiroiditis - „prestrašen” domaće thyroidology. Ova dijagnoza je puno više zajedničkog nego što je to opravdano na temelju samo podizanje antitiroidnu AT i / ili ultrazvučnim dokaze o promjenama u echogenicity. Naravno, ova situacija je uzrokovana tradicionalnom nerazumne imenovanje štitnjače ultrazvukom i određivanje AT na TPO i TG, te inicijativu o održavanju to nepotrebno istraživanja često dolazi od pacijenta. Unatoč činjenici da je u normalnoj razini TSH, ovi nalazi nemaju klinički značaj i ne zahtijeva nikakvu intervenciju od strane endokrinologa u domaćoj praksi često služe kao povod za uspostavljanje dijagnoze Hashimotov tireoiditis. Za dodjeljivanje overdiagnosis biti pretjerano pregled dinamike nerazumnih posjeta endokrinologa, a time i nepotrebno liječenje. U tom slučaju, pacijent (a često i - zdrav mladi pacijent) čini da postoji ozbiljna kronična bolest sa svim posljedicama koje su uslijedile psiho.

Ako hipotireoza nije dostupan, tada liječenje nije potrebno, a nema simptome ne mogu objasniti prisutnost AIT. Drugim riječima, uspostava probabilističkom dijagnoze bolesnika eutiroidne kliničkom smislu nije, i može ometati potrazi za pravim uzrocima narušena zdravlja.

Liječenje kronične autoimuni tiroiditis štitnjače

Liječenje vjerojatni autoimuni tiroiditis imunomodulatora, glukokortikoidi, tiroksin, kalijev jodid, NSAID.

Često otkrivanje povišene razine AT i / ili promjene u echogenicity kad ultrazvuk štitnjače uzrok pogrešno odredište čitav niz sredstava, nije uvijek bezopasno. Ni imunomodulatori ili glukokortikoida ili plazmafereza, ili homeopatskih lijekova ne može preporučiti za liječenje autoimuni tiroiditis. Osim toga, ovi lijekovi i postupci mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Nema dokaza da je tiroksina terapija može usporiti razvoj hipotireoze kod bolesnika s Hashimotov tireoiditis. Osim toga, jedinstvena mjera, što je nužno u slučaju hipotireoze - je korištenje tiroksina. Imenovati svoje „unaprijed” odgoditi nadomjesnu terapiju za mogući razvoj hipotireoze, u najmanju ruku, nelogičan. lijekovi joda u fiziološkim dozama nema tu nikakvih posljedica, ali ne služe liječenje AIT. Dakle, jedini tretman je danas da može preporučiti AIT - je nadomjesna terapija hipotireoza.

Procjena razine dinamika antitireoidnih antitijela kao pokazatelj učinkovitosti liječenja.

Često je utvrdio prekomjerno pregled bolesnika s hipotireoza u ishod AIT. Dakle, mnogi pacijenti svakih šest mjeseci utvrditi ne samo TSH, ali razine AT za TPO (a ponekad u TG). Svrha ovog istraživanja može biti opravdano samo u slučaju otkrivanja supklinička hipotireoza ili eksplicitne kako bi se pronašli svoj uzrok, kao i na eutiroidne bolesnika s gustom gušavost i / ili u prisustvu drugih autoimunih bolesti. Ponovljeni određivanje razine AT na TPO i orijentacije na slici u ispravnom dozi tiroksina - pogreške.

Objašnjenje različitih simptoma kroničnog autoimuni tiroiditis.

Nažalost, moramo zadovoljiti zabranu majke dojilje s povišenim razinama antitireoidnih AT.