Glukokortikoida i stres u starijih osoba

Povećanje njegove razine tijekom noći i ujutro se diže u žena (ali ne i muškarci) - postaje izraženiji cirkadijurni ritam lučenja ovog hormona. Starenje je popraćena povećanjem brzine proizvodnje kortizola (bez obzira na težinu), što uzrokuje porast razine slobodnog hormona dnevno. Izlučivanje dehidroepiandrosteron (DHEA) opada s dobi, ali zdrave starije osobe ne treba ga nadopunjuje.
Kod zdravih osoba reakcija hipotalamo-pituitarno-adrenalne sustav inzulin induciranu hipoglikemiju, metirapon, deksametazon, ACTH i kortikotropin-otpuštajući hormon (CRH) ne ovisi o dobi.

Kršenje hipotalamus-hipofiza-adrenalna os

1. Povreda odgovor na stres
Unatoč upornosti starosti u normalnoj reakciji hipotalamusa-hipofiza-nadbubrežna sustava na dijagnostičke testove, reakcija na više intenzivnog stresa kod starijih osoba varira. Iako je stopa porasta razine kortizola kao odgovor na operacije u mladih i starih pacijenata je isti, u potonjem slučaju, trajanje takvog povećanja je često veći nego u mladosti. Mi fizički jak starije žene proizvodnja kortizola u periodu oporavka nakon vježbanja je veća nego u mladih. U bolesnika s dijabetesom i hipertenzijom, kao i kod Alzheimerove bolesti, tu je i jak i dugoročan odgovor ACTH i kortizola u KRG. Bilo zbog obilježje starosti veća učestalost hipertenzije, smanjene tolerancije na glukozu, atrofije mišića i smanjiti imunitet na ove hormonalne promjene je nepoznat. Međutim, povećana razina kortizola u urinu je neovisni predskazatelj osteoporotskih prijeloma u starijih i starih osoba.

Video: Entuzijasti ritam - kako održavati aktivnost u odrasloj dobi?

2. adrenalne hiperfunkcije
Iako Cushingov sindrom je rijedak u starosti, to je vrlo teško dijagnosticirati, jer su hormonalne promjene u isto vrijeme može biti u zabludi za normalne znakove starenja. Značajke kao što su arterijska hipertenzija, poremećaj tolerancije glukoze, debljanje i osteoporoze u starijih osoba manje određene nego mladi. Međutim, u oba slučaja dijagnostički kriteriji za Cushing sindrom su isti.

3. adrenalna insuficijencija
Zreli i stare osobe sa netaknutim nadbubrežne žlijezde često se žale na slabost, umor, gubitak tjelesne težine, nesvjestica i bol u zglobovima. Ovi simptomi su tipični za mlađe osobe s adrenalne insuficijencije. Najspecifičniji znak adrenalne insuficijencije u starosti je hiperpigmentacije.
Laboratorijski nalazi ne razlikuju od onih adrenalne insuficijencije u mlađoj dobi, a uključuju azotemijom, hipoglikemija, hiponatrijemiju, HIPERKALIJEMIJA i eozinofiliju. Budući da je metabolički klirens kortizola usporava s godinama, stariji bolesnici obično je potrebno manje doze kortizola supstitucije.

Video: Kako se nositi s nesanicom u starijih narodnih lijekova