Bronca bolesti, uzrokuje, simptoma, liječenje

Prvi opisao bolest Addison (1855), istaknuo opću slabost i iscrpljenost bolesne, oštar slabljenje srčane aktivnosti, poremećaja gastrointestinalnog trakta i neobičnu promjene boje kože kod lezija nadbubrežne žlijezde.
Anatomski često bilateralni nadbubrežne lezija tuberkulozan postupak fibro-kazeozne, sifilis rijetko ili kongenitalne atrofija korteksa i medule. Patološke promjene su otkrivene u solarnom pleksusu, au trbušnoj dio simpatičkog debla. S porazom od tuberkuloze nadbubrežne uvijek pronaći tuberkuloze i drugih lokacija, kao što u limfnim čvorovima, na urogenitalnog sustava, koštanog sustava, Srca smanjiti veličina i predstavlja sliku smeđe atrofii- nuspojava nephrosis bubrega toksične za tubularne nekroze stanica. Timus i limfni čvorovi su proširene. Koža sadrži mnogo pigmenta melanina.

Brončana patogeneza bolesti

Značajna degradacija adrenalne atrofija ili progresivan isključenje najmanje 5/6 organa parenhim dovodi do nedovoljnog stvaranja kore nadbubrežne žlijezde hormona (deoxycorticosterone i-al.) S oštrim poremećaja normalnim zamjenu vode sol: natrijev (NaCl) ne zadržavaju u krvi i izlučuje putem bubrega s velikim količinama vode, brzi dehidracija se događa, smanjujući volumen i hemoconcentration, kapi krvi tlak. Nekoliko simptomi bronca bolezni- hipotenzija, hipoglikemija, smanjen bazalni metabolizam - prethodno kontaktirao po mogućnosti s nedovoljnim stvaranjem adrenalin, odnosno s ozljedama medule ... Trenutno, međutim, zajedno s proširenjem našeg znanja o različitim funkcijama različitih hormona nadbubrežne kore ima tendenciju sve većeg broja znakova bolesti povezan s kortikalne lezije. Kortikalna nedostatak leži posebice u karakterističnim temelje Pogoršanje bolesti „kriza”, u terminalnoj fazi bolesti. Otrovni krize javljaju s mučninu, povraćanje, proljev, kolaps, smanjuje masu krvi i tekućine tkiva, urina, zbog oštrog pada u cirkulaciji pada u bubrezima, i odgođeni hipoglikemiju u krvi urea, zaostalog dušik, sulfata i kalij iona.

U razvoju nadbubrežne lezija s brončanom bolesti treba dati važnost inevrogennomu faktor, pogotovo s obzirom na dokazanu neuro-vegetativni regulaciju nadbubrežne aktivnosti i blizak odnos s aktivnošću nadbubrežne emocionalnih iskustava.
Mehanizam formiranja brončane pigmenta (melanina) ne može se smatrati potpuno vyyasnennym- ranije isticao njegovu kemijsku blizinu adrenalina, u današnje vrijeme prepoznati prednost kršenje posebnog enzima u koži.

Klinička slika brončane bolesti

Pacijenti se žale na stalan osjećaj slabosti, smanjene performanse, bol u sacrum, pad apetita, emaciation, seksualne slabosti. Tijekom krize u terminalnoj razdoblju od teških pacijenata slabost rezultat vaskularne kolaps i .protekaet hlađenje kože, napadaji nesvjestice, kratkoća daha, oštrog - pad krvnog tlaka (npr ispod maksimalno 60 mm), uz mučnina, povraćanje (hloropenicheskoy) i katastrofalno brzi pad težine.
Izuzetno neobične promjene na koži, potporni, za razliku od, primjerice, propadanje uzrokovano rakom elastičnost i upadljive svojom bojom podsjeća na prvi dojam duboke preplanulost. Posebno oštro obojeni kožni nabori, ožiljke nakon operacije, opekotina i sl. E., pritisak pojasa, halterima, spolnih organa. Na sluznici također pokazuju tamne mrlje. Je bolest povezana sa značajnim oštećenjem metabolizma i biokemijskih promjena: povećanja kalija u krvi, a smanjuju se u urinu, pad klorida u krvi i povećavaju njihovu izolaciju u urinu, niske razine šećera u krvi i kolesterola, kao i oštar pad u raspodjeli 17-ketosteroida iz urina. Osim punog oblika bolesti, tzv izolirane izbrisane oblici bolesti koji su karakterizirani malom teškim simptomatologije: slabost, sklonost pigmentacije arterijske hipotenziju, zamagljen Smanjena izmjena vode sol et al.

Modul} {direkt4

dijagnoza na temelju simptoma melasma i hypotonic. U rijetkim slučajevima, X-ray lumbalne regije mogao biti otkriven kalcifikaciju u nadbubrežne žlijezde, koje su potvrdile postojanje njih fibro-kazeozne poraza. Biopsija kože otkriva višak melanina. U dvojbenim slučajevima, dijagnoza se potvrđuje povoljan ishod liječenja dezoksikortiko-steronom, Cortina i kuhinjske soli. Biokemijske promjene što znači kako je gore definirano.
Razlikovati bronca bolesti račune iz niza pelagra bolesti, hemokromatoza (bronca dijabetes), sklerodermija, kaheksija, rak, tuberkuloza, i tako dalje. E., Iz teške žutica (MELAS ikterus), od pigmentacija kože tijekom trudnoće, žučnih kamenaca bolesti, Gravesova bolest, gemomelanoza od malarije, argyria, itd Svaki od tih patoloških oblika odlikuje se posebnim značajkama: .. pelagra za tipične upalnih degenerativnih promjena u pigmentaciji kože na sekundarni, i što je najvažnije, lokaliziranih na rukama a otvoreni za sunce dijelovima tijela, proljeva i demeitnoe Condition- hemokromatoza (inače pigment ciroza, bronca dijabetes), postoji povećani jetra i slezena, prekomjerno taloženje hemosiderina sadržajem željeza u kožu i u unutarnje organe, posebno jetra, gušterača bolest razvoj dijabetesa, i tako dalje. d.

pogled. Brončana bolest s progresivnom bolešću, završava prije nego što smrtonosno u svim predmetima, osim u rijetkim oblicima syphilitic kada specifičan tretman bio u mogućnosti odgoditi proces. Trenutno, zahvaljujući uspjehu određenog liječenja tuberkuloze i supstitucije liječenju ovojnice steroida mogu ublažiti neke od bolesti, au slučajevima tuberkulozan lezija nadbubrežne žlijezde, te ih polako progresivna atrofija. Poraz od tuberkuloze, osim nadbubrežne žlijezde i drugih organa pogoršava bolest. Pate teško brončana bolest prenosi tuđ infekcije zbog niskog sadržaja u ovoj bolesti u glikogen jetre. Glikogen rezerve iscrpljene tijekom infekcije, čak i više, pacijenti nisu dali reakcije temperature i leukocita: često nakon 7-10 dana od početka infekcije javlja fatalnost u stanju hipoglikemije koma.

liječenje bolesti bronca

Za spremanje stanje pacijenata u odnosu naknadu treba biti u skladu s maksimalnu udobnost za minimalnu granicu posla, izbjegavati sve vrste infektsiy- tuberkuloze ili sifilisa pribjeći odgovarajuće liječenje. Nedavno je zabilježeno blagotvoran učinak u etiologiji streptomicina tuberkuloze bolesti (uz zamjensku terapiju). Bolesnike treba uzeti nekoliko puta dnevno ugljikohidrate za održavanje glikogen rezerve, u izobilju ga slani: uzeti natrijev klorid kao lijek u kapsulama od 0,5 do 10,0-20,0 po danu, ovisno o sadržaju natrija u serumu krvi. Dodijeliti kalij lošu hranu, što pojačava efekt natrijevih soli.
Natrijeve soli su posebno preporuča laktat, citrat, i bikarbonat. U blagim slučajevima već ove soli režim povećava ukupni ton, dispepsija (mučnina i povraćanje) nestati, povećanja težine, pigmentacije kože nekoliko kapi. U težim slučajevima, posebno u vrijeme krize, potrebna injekcija deoxycorticosterone i Cortine. Cortina (ekstrakt kore nadbubrežne žlijezde, koja je sadržavala smjesu hormona) drži natrija u krvnom serumu, zaustavljanje znatan gubitak tog iona u urinu i djelomično podešavanjem prelazak iz stanice u tekućem mediju. Teške raspada cortin primjenjuje svakih 4-6 sati u venu u kombinaciji s velikim količinama 5% -tne otopine soli i glukoze. Nedavno sintetički hormon koristi i nadbubrežne-deoxycorticosterone dramatično povećava masu krvi, reguliranje elektrolita sastav plazme i povećava krvni tlak-no čisti lijek opasna zbog mogućnosti predoziranja svjetlosti, posebice u bogatih i siromašnih u natrij kalij način.
Domaće lijek dezoksikortikosteronatsetat odrediti 5-10-20 mg dnevno, ovisno o težini bolesti intramuskularno. U liječenju treba biti posebno deoxycorticosterone monitor izmjena vode-sol, jer potiče zadržavanje soli i vode, a pacijent se može pojaviti edem. Posljednji dio može ovisiti o istodobnom zatajenja srca, za deoxycorticosterone može uzrokovati (predoziranjem opojnim drogama) povećanje krvnog tlaka i slabljenje srca. Neki autori u imenovanju deoxycorticosterone ne preporučivanje, propisivanje prekomjerne količine natrijeva klorida, a oštro ograničiti kalij u prehrani. Deoxycorticosterone se mogu primijeniti u obliku posebno pripremljenim kristala, koji se uvode u kožu pacijenta (formiranju dugo „depo” hormon). Prije preporuča za liječenje Addison bolest je adrenalin praktički neučinkovit. Povoljno se također primjenjivati ​​glukozom askorbinsku kiselinu i askorbinsku kiselinu 250-300 venu mg dnevno.